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利奈唑胺治疗老年重症耐药金黄色葡萄球菌肺部感染的疗效观察
2024年
目的探讨耐药金葡菌引起老年重症肺部感染患者药物治疗中利奈唑胺的效果观察。方法选取109例锦州医科大学附属第一医院重症医学科收治的老年重症肺部感染患者且这些患者的感染均是由耐药金黄色葡萄球菌引起,按照随机数字表法分为对照组和试验组,对照组患者54例给予万古霉素治疗;试验组患者55例给予利奈唑胺治疗,分别观察两组患者临床疗效、金黄色葡萄球菌清除率、炎症细胞水平、肺功能标准及副作用发生率。结果治疗后两组相比,试验组的临床治疗有效率和总细菌清除率比对照组高(P<0.05);试验组TNF-α、IL-1β等炎症因子水平低于对照组,TGF-β水平高于对照组(P<0.05);试验组PEF、FVC、FEV1指标改善效果更优(P<0.05);试验组不良反应发生率更低(P<0.05)。结论耐药金黄色葡萄球菌引起肺部感染的老年重症患者的药物治疗中利奈唑胺的作用效果明显可靠,同时还可积极调整炎症水平、改善肺功能,具有不良反应低、细菌清除率高等优势,值得临床推广应用。
钟倩付海燕
关键词:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染老年重症利奈唑胺
重症监护室中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的预防和护理
2023年
探讨患有MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的患者在ICU(重症监护室)中的护理及预防。方法 选择在兖矿新里程总医院ICU救治的患有MRSA感染的患者共计33例,对患者医疗环境、患者呼吸系统及辅助呼吸器械管路等加强管理,选择实用的护理及预防措施并结合患者自身实际状况,并进一步提高我院护理工作人员的培训,加强院感防控及护理知识培养。结果 本轮研究当中所选患者,经过规范、积极、有效的诊断治疗及护理,治疗结局情况包括22例肺部感染症状得到痊愈,7例放弃治疗出院,4例因疾病造成全身器官衰竭死亡,均未造成MRSA在院内传播流行。结论 在ICU(重症监护室)当中预防和护理MRSA感染的患者要做到对医疗环境、患者呼吸系统等的规范管理,加强患者营养支持,提高医务人员专业护理技能,规范洗手等措施,可达到有效控制MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)对肺部感染,并有效避免院感事件发生。
冯燕莉
关键词:重症监护室MRSA肺部感染护理
利奈唑胺治疗老年重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染患者的临床研究被引量:1
2022年
目的研究利奈唑胺对老年重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染患者内皮功能及血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月新疆医科大学第七附属医院诊断为重症MRSA肺部感染的100例老年患者的临床资料,按治疗方法分为两组,各50例。常规组患者予以基础治疗(止咳、化痰、加强营养等)联合万古霉素治疗,利奈唑胺组患者予以基础治疗联合利奈唑胺治疗,两组均以2周为1个疗程,共治疗1个疗程。比较两组患者临床疗效、临床改善时间,治疗前后血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血乳酸(Lac)及血清CRP、PCT、TNF-α水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果利奈唑胺组患者的临床总有效率为90.00%,显著高于常规组的72.00%;利奈唑胺组患者体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间及痰菌转阴时间、住院时间均显著短于常规组;治疗后两组患者血清ET、NO、Lac及CRP、PCT、TNF-α水平均较治疗前显著降低,且利奈唑胺组显著低于常规组(均P<0.05);对比两组不良反应总发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利奈唑胺对老年重症MRSA肺部感染患者的疗效确切,能够有效改善患者血管内皮功能,抑制炎症反应,且安全性良好。
贾蔓箐孙晓靖
关键词:重症肺部感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌利奈唑胺血乳酸
万古霉素与利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的成本-效果分析被引量:3
2022年
目的分析万古霉素与利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺部感染的临床疗效及成本-效果。方法选取医院2015年3月至2020年3月收治的MRSA肺部感染患者207例,按用药的不同分为万古霉素组(106例)和利奈唑胺组(101例)。采用成本-效果分析法对两组药物的使用进行经济学分析。结果万古霉素组及利奈唑胺组患者用药后的感染指标(C反应蛋白、降钙素原水平及白细胞计数)均降低;利奈唑胺组临床有效率及微生物学有效率均较万古霉素组高(97.03%比96.23%,87.13%比78.30%,P>0.05);利奈唑胺组的药物利用指数为1.00±0.02,显著优于万古霉素组的0.62±0.21(t=-17.873,P=0.000)。结论利奈唑胺治疗MRSA引起的肺部感染时,成本-效果优于万古霉素。
李曼谢宁沈毅唐扣明
关键词:万古霉素利奈唑胺耐甲氧西林金黄色葡萄球菌成本-效果分析
替考拉宁治疗老年重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的效果及安全性被引量:1
2022年
目的观察替考拉宁治疗老年重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的效果及安全性。方法回顾性选取2019年6—12月广西壮族自治区江滨医院收治的老年重症MRSA肺部感染患者40例,根据治疗方法不同分为试验组和对照组,每组20例。2组均给予对症治疗,在此基础上,对照组给予万古霉素治疗,试验组给予替考拉宁治疗。比较2组患者临床疗效、相关指标恢复时间、住院时间、病原菌清除率及不良反应。结果2组患者临床治愈率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.533,P=0.465);2组患者体温、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者住院时间中位数为48(26.25,80.25)d,对照组患者住院时间中位数为37.5(30.00,66.25)d,差异无统计学意义(Z=0.528,P=0.598);2组患者清除/假定清除率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.229,P=0.633);试验组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs.20.00%,χ^(2)=0.784,P=0.376)。结论替考拉宁与万古霉素治疗老年重症MRSA肺部感染的临床效果相当,安全性均良好,可为老年患者治疗革兰阳性球菌感染提供一个新的选择。
李伟斯陈烁名周甘平
关键词:替考拉宁万古霉素
高维持剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染患者的疗效被引量:3
2021年
目的探讨高维持剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染患者的疗效。方法选取中一东北国际医院有限公司2018年5月至2019年7月收治的59例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染患者作为研究对象,按照替考拉宁使用剂量不同分为常规组(26例)与高维持剂量组(33例)。给予患者替考拉宁400mg静脉滴注,2次/d,3次后,常规组改为维持剂量400 mg/次,1次/d,高负荷剂量组维持剂量为600 mg/次,1次/d,治疗14 d。比较两组患者炎症介质水平,白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)和体温变化,判断两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各项指标明显下降,高维持剂量组各指标低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者WBC、PCT和体温比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WBC、PCT和体温降低,高维持剂量组WBC、PCT低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。高维持剂量组患者治疗有效率为87.9%(29/33),明显优于常规组的76.9%(20/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用高维持剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染,能有效降低炎症介质水平和降钙素原,治疗有效率更高,疗效确切。
马薇
关键词:替考拉宁耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染
高剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染合并低蛋白血症患者的临床疗效被引量:5
2021年
目的探讨高剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染合并低蛋白血症患者的临床疗效和安全性。方法选取2018年6月至2019年6月台州市立医院收治的61例MRSA肺部感染合并低蛋白血症住院患者作为研究对象,随机分为对照组(31例)与试验组(30例)。对照组给予替考拉宁注射液负荷剂量6 mg/kg,每12小时1次(前3剂),维持剂量6 mg/kg q24 h治疗,试验组给予负荷剂量12 mg/kg,每12小时1次(前3剂),维持剂量12 mg/kg,每24小时1次治疗,比较两组患者替考拉宁血药谷浓度(Cmin)及达标率、临床疗效、疗效指标及药物不良反应发生情况。结果试验组患者替考拉宁血药Cmin水平及达标率、临床治愈率高于对照组(P<0.05);试验组治愈患者体温恢复时间、白细胞计数(WBC)恢复时间、C反应蛋白(CRP)恢复时间、住院时间优于对照组(P<0.05),咳嗽咳痰消失时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对MRSA肺部感染合并低蛋白血症患者提高替考拉宁给药剂量临床疗效显著,能够提高血药浓度,加速临床症状缓解,且不增加不良反应发生。
夏修远洪伟勇朱晓婉
关键词:替考拉宁低蛋白血症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的临床应用被引量:6
2020年
目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Stphylococcus aurells,MRSA)肺部感染患者万古霉素给药剂量、血药浓度和肾功能状况。方法回顾性收集2017年1月~2019年12月南通市第一人民医院收治的MRSA肺部感染患者104例,万古霉素1.5 g/d静脉滴注患者55例为A组,万古霉素2.0 g/d静脉滴注患者49例为B组。对两组万古霉素血药谷浓度进行监测,10~20 mg/L为目标血药浓度,统计比较两组的血药浓度达标率。检测比较两组治疗前和治疗1周的临床肺部感染评分(CPIS),血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等肾功能指标水平和血清白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平。结果两组血药浓度达标率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与同组治疗前比较,A组和B组治疗1周的CPIS、血清炎症因子水平均降低,肾功能指标水平则升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1周的CPIS、血清炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗1周的肾功能指标水平低于B组(P<0.05)。结论万古霉素1.5 g/d静脉滴注用于MRSA肺部感染效果良好,适当降低万古霉素浓度可减轻对肾功能不良影响。
徐勤曹季平周佳琦
关键词:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌万古霉素血药浓度肾功能
不同维持剂量替考拉宁对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染患者的疗效及安全性比较被引量:6
2019年
目的:比较不同维持剂量的替考拉宁对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染患者的疗效及安全性及其对细菌清除的影响。方法:选取2018年3月-2019年6月间收治的MRSA肺部感染患者83例资料,按给药剂量的不同将其随机分为观察组(43例)和对照组(40例);对照组患者给予替考拉宁400 mg,q12h给药,给药3次后,每日给药维持剂量400 mg(治疗14 d);观察组患者给予替考拉宁400 mg,q12h给药,给药3次后每日给药600 mg(治疗14 d);比较两组患者用药后的总有效率、MRSA清除率、替考拉宁血药谷浓度测得值(Cmin)、临床症状(咳嗽咳痰、体温)复常时间,以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患者用药后临床症状(咳嗽咳痰、体温)复常时间早于对照组(P<0.05),替考拉宁血药谷浓度显著高于对照组(P<0.05),治疗后的总有效率显著高于对照组(P<0.05),MRSA清除率显著高于对照组(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用600 mg维持剂量的替考拉宁可有效提高患者血药谷浓度,有助于患者临床症状的改善,提高了临床疗效,不良反应轻微且安全性较高。
李全志
关键词:替考拉宁耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染
利奈唑胺对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌肺部感染患者细菌清除率及不良反应的影响被引量:2
2019年
目的:观察利奈唑胺对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染患者细菌清除率及不良反应的影响。方法:选取84例MRSA肺部感染患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予去甲万古霉素,研究组在常规治疗基础上给予利奈唑胺。治疗2周后观察并比较两组细菌清除率、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化情况、不良反应发生情况。结果:研究组细菌清除率为90.48%(38/42),明显高于对照组的66.67%(28/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组CRP、IL-1β、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利奈唑胺治疗MRSA肺部感染,可明显提高细菌清除率,降低IL-1β、CRP、IL-6、TNF-α水平,且安全性较好。
段娜
关键词:甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌肺部感染利奈唑胺去甲万古霉素

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吴本权
作品数:131被引量:969H指数:16
供职机构:中山大学附属第三医院
研究主题:MRSA 万古霉素 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 肺炎 耐药性
唐英春
作品数:145被引量:2,161H指数:20
供职机构:中山大学附属第三医院
研究主题:耐药性 抗生素 铜绿假单胞菌 抗菌活性 万古霉素
朱家馨
作品数:137被引量:1,241H指数:17
供职机构:中山大学附属第三医院
研究主题:耐药性 下呼吸道感染 铜绿假单胞菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 万古霉素
黄思贤
作品数:44被引量:96H指数:6
供职机构:广东省人民医院(广东省医学科学院)
研究主题:运动心肺功能 一氧化氮 肺动脉高压 机械通气 肺功能
秦榛
作品数:12被引量:33H指数:4
供职机构:连云港市第四人民医院
研究主题:躯体形式障碍 肺纤维化 转化生长因子Β1 非理性信念 躯体形式障碍患者