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右美托咪定复合小剂量氯胺酮在困难气道纤维支气管镜插管中镇静遗忘的效果被引量：35: 2016年; 目的观察右美托咪定复合小剂量氯胺酮在择期手术困难气道患者纤维支气管镜经鼻气管插管中的镇静遗忘的效果。方法择期困难气道纤维支气管镜经鼻插管患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机数字表法均分为三组:右美托咪定1.0μg/kg+氯胺酮0.5 mg·kg-1·h-1(DK组)、右美托咪定1.0μg/kg+丙泊酚2.0mg·kg-1·h-1(DP组)和右美托咪定1.0μg/kg+瑞芬太尼5.0μg·kg-1·h-1(DR组)。比较三组患者入室后安静10min(T0)、纤维支气管镜置入前(T1)、气管导管进入声门即刻(T2)及插管后5min(T3)时HR、MAP、SpO2及Ramsay镇静评分和不良反应,及术后24h随访患者对气管插管过程的知晓情况。结果与T0时比较,T1时DP和DR组HR明显减慢,MAP明显下降,T1时DP组SpO2明显降低(P<0.05);T3时DP和DR组HR明显加快,DR组MAP明显增高(P<0.05);T2时DR组MAP明显高于DP组。T2时DP组和DR组Ramsay镇静评分明显低于DK组,T3时DR组Ramsay镇静评分明显低于DK和DP组(P<0.05);DP组心动过缓、呼吸抑制发生率明显高于DK组,DR组呛咳、躁动、心动过速、插管知晓发生率明显高于DK组(P<0.05)。结论右美托咪定复合小剂量氯胺酮用于困难气道患者经鼻纤支镜插管可保证良好的镇静遗忘效果,维持稳定的血流动力学,并且不良反应发生率低。; 吕云落张媛尹加林斯妍娜史宏伟鲍红光; 关键词：氯胺酮镇静遗忘气管插管纤维支气管镜

同等剂量咪达唑仑对不同年龄腰硬联合麻醉患者镇静遗忘的研究被引量：7: 2015年; 目的研究同等剂量咪达唑仑对不同年龄腰硬联合麻醉患者镇静遗忘情况的影响。方法选取2015年1月~7月于西安交通大学附属第一医院就诊,拟择期在腰硬联合麻醉下施行下腹部手术,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的患者235例,按患者年龄分为3组:年轻组(YG,n=70);中年组(MG,n=82);老年组(OG,n=83)。术中持续监测各项呼吸、循环功能指标,记录注射咪达唑仑前及注射后5、15、30 min的MAP、HR、Sp O2情况,并进行镇静评分和遗忘测试,术后24 h随访患者遗忘情况,进行遗忘程度评级,同时观察3组患者术后不良反应情况。结果使用咪达唑仑前后MAP、HR、Sp O23组间同一时间点比较,各指标间差异无统计学意义。同一组不同时间点比较,MAP(FYG=9.2547,FMG=12.8181,FOG=17.77)和Sp O2(FYG=190.3835,FMG=196.2393,FOG=270.5609)有显著性差异,HR各组间及同组不同时间点比较,差异均无统计学意义;遗忘程度、镇静评分在YG和MG组间比较差异无统计学意义,但与OG组比较差异明显(P<0.05)。术后YG组和MG组患者不良反应总例数少于OG组(X2=11.2516,X2=10.4491,P<0.05)。结论同等剂量咪达唑仑对不同年龄腰硬联合麻醉患者的镇静遗忘效果不同,老年患者顺行性遗忘程度更强,会产生较多不良反应。因此在腰硬联合麻醉中,要慎重考虑患者的个体性差异,合理使用镇静麻醉药物。; 朱帅闵昱源周燕楠郑少华王强; 关键词：咪达唑仑年龄腰硬联合麻醉

不同剂量右美托咪定对硬膜外麻醉的老年患者镇静遗忘效应被引量：7: 2015年; 目的观察不同剂量右美托咪定对硬膜外麻醉的老年患者镇静遗忘效应。方法选择60例71-83岁,美国麻醉医师协会（ASA）评级为Ⅰ-Ⅱ级,拟在连续硬膜外麻醉下行下肢手术的骨科患者,随机分为3组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）,每组20例。硬膜外麻醉后静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,之后3组分别以0.2、0.3、0.4μg/（kg·h）泵注至手术开始缝合刀口时停药,观察用药后3组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（Sp O2）和OAA/S镇静评分,术后24 h随访患者用药后至手术结束前对有关操作的遗忘程度。结果 3组用药后MAP、HR均低于麻醉前（P〈0.05）,以Ⅲ组的心率减慢最显著。Ⅱ、Ⅲ组镇静遗忘作用优于Ⅰ组,但Ⅲ组有25%患者出现深度镇静,导致Sp O2下降。结论静注右美托咪定0.5μg/kg的负荷剂量后,以0.3μg/（kg·h）输注对硬膜外麻醉的老年患者具有安全舒适的镇静遗忘作用。; 丁翠霞石海霞陈冬梅范玲玲; 关键词：遗忘硬膜外麻醉老年人

地佐辛辅助给药时机选择对剖宫产术患者镇静遗忘及血流动力学的影响被引量：1: 2015年; 目的探讨地佐辛在剖宫产硬膜外麻醉中辅助给药时机对剖宫产术患者镇静遗忘及血流动力学的影响.方法选择2012年1-6月安徽医科大学附属合肥医院-合肥市第二人民医院在硬膜外麻醉下行下腹部剖宫产术患者60例,完全随机分为对照组（C组）、常规给药麻醉组（D1组）和超前给药麻醉组（D2组）,每组20例.C组硬膜外穿刺后首先给予0.9％氯化钠溶液5 ml缓慢静脉推注,胎儿取出后给予0.9％氯化钠溶液5 ml缓慢静脉推注;D1组硬膜外穿刺后首先给予0.9％氯化钠溶液5 ml缓慢静脉推注,胎儿取出后给予地佐辛0.2 mg/kg稀释到5 ml缓慢静脉推注;D2组硬膜外穿刺后给予地佐辛0.2 mg/kg稀释到5 ml缓慢静脉推注,胎儿取出后给予0.9％氯化钠溶液5 ml缓慢静脉推注.观察第1次静脉给药后10 min（S1）、第2次静脉给药后10 min（S2）和术后2 h（S3）3个时点患者的镇静（采用改良警觉和镇静评分,OAA/S）和遗忘情况（采用图形回放）;同时观察入室后（T0）、硬膜外起效后（T1）、第1次静脉给药3 min后（T2）、切皮（T3）、胎儿取出后（T4）、第2次静脉给药3 min后（T5）6个时点的平均动脉压（MAP）、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化;观察手术过程中各类不良反应的发生情况.结果在S1时点,D2组镇静程度OAA/S评分低分层例数明显高于C组和D1组[12例（60.0％）比5例（25.0％）、4例（20.0％）,P＜0.05];在S2、S3时点,D1、D2组OAA/S评分低分层例数明显高于C组[13例（65.0％）、14例（70.0％）比6例（30.0％）;14例（70.0％）、15例（75.0％）比8例（40.0％）],差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.在S1、S2、S3时点,C、D1、D23组间遗忘情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.3组MAP在T0、T1、T2时点差异均无统计学意义（P＞0.05）,在T3、T4时点,C组、D1组MAP高于D2组,差异有统计学意义[（85.3±2.7）、（85.8 ±3.0）mmHg（1 mmHg =0.; 李侠李元海何文胜米晓艳王立奎姜维张军; 关键词：剖宫产地佐辛硬膜外麻醉血流动力学

不同剂量咪唑安定在硬膜外麻醉中镇静遗忘作用研究被引量：3: 2014年; 目的:观察不同剂量咪唑安定的镇静遗忘作用,从而寻求一种安全有效的剂量。方法:80例择期下肢手术病人,分为四组每组20例,静脉注射咪唑安定A组:0.04mg/kg,B组:0.06mg/kg,C组:0.08mg/kg,D组(对照组),注射2mL生理盐水。入室监测生命体征并开放液路,静注咪唑安定,3min后行硬膜外麻醉。观察镇静情况,镇静程度以警觉/镇静评分(OAA/S)判断。结果:(1)A、B、C三组静注后1min开始镇静评分,较用药前明显降低,与D组比较差异有显著性意义。(2)24h遗忘率调查,C组88%,B组69%,A组39%,C组与A组差异有显著性。(3)A、B、C组静脉注射咪唑安定后血流动力学有轻微变化,D组无变化。结论:咪唑安定与其它镇静药物相比具有对血流动力学影响轻微的优势,在镇静剂量下对SpO2影响不大,三种浓度咪唑安定的镇静遗忘作用效果以0.06mg/kg最为适宜。; 李桂银; 关键词：咪唑安定硬膜外麻醉遗忘

右美托咪定用于盆底重建术中镇静遗忘作用的观察被引量：2: 2014年; 目的观察右美托咪定在腰硬联合麻醉下行盆底重建术患者中的镇静及遗忘作用。方法选择5JD例45～65岁、ASAI～Ⅱ级拟在腰硬联合麻醉下行盆底重建术的女性患者，随机分为右美托咪定组（D组）和空白对照组（c组），每组25例。记录麻醉前（T）、麻醉后（TO）、用药后10min（T1）、30min（12）、45min（T3）、60rain（T4）及术毕时（T5）的平均动脉压（MAP）、基础心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO，）、Ramsay评分，术后24h随访并记录患者用药后至手术结束对有关操作的遗忘程度。结果T1～T5时D组Ramsay评分显著高于C组（P〈0．05）。T1～T5时D组MAP、HR低于c组（P〈0．05）。RR、低氧血症发生率两纽比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后24h随访，D组患者对手术操作的遗忘程度明显高于C组（P〈0．01）。结论右美托咪定辅助应用于腰硬联合麻醉下盆底重建术中的镇静效果优越，呼吸抑制作用小，且有一定的顺行性遗忘，是一种安全有效的镇静药物。; 张艳刘文领; 关键词：腰硬联合麻醉盆底重建术镇静遗忘

右美托咪定用于增强丙泊酚镇静遗忘作用的研究: 背景：　　临床上理想的镇静药物不仅要求有满意的镇静效果还要求有良好的顺行性遗忘作用。麻醉镇静可以缓解患者的紧张焦虑情绪，使患者能够积极配合手术，是手术成功的前提;而顺行性遗忘则是消除患者恐惧心理，防止术中知晓，降低患者术...; 茅晓玉; 关键词：丙泊酚镇静麻醉顺行性遗忘

不同剂量咪达唑仑对硬膜外麻醉的老年患者术中镇静遗忘作用的观察被引量：3: 2014年; 目的观察不同剂量咪达唑仑对硬膜外麻醉的老年患者术中镇静遗忘的作用。方法参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准,选择ASAⅠ~Ⅱ级硬膜外麻醉下行胆囊切除术的老年患者150例,随机分为A、B、C 3组,硬膜外注射维持量前A、B、C组分别静脉注射咪达唑仑0.02、0.03、0.04 mg/kg。观察用药后患者意识状态,术后24 h遗忘情况,并进行组间比较。结果 A、B、C组麻醉前后心率、平均动脉压以及血氧饱和度（SpO2）无统计学差异。C组手术开始时SpO2显著低于A、B组。B、C组的镇静效果及遗忘作用优于A组,但C组28%出现严重的呼吸抑制。结论硬膜外麻醉的老年患者静脉注射0.03 mg/kg咪达唑仑有较好的术中遗忘作用及镇静效果,且不会出现严重的呼吸抑制。; 丁翠霞陈冬梅范玲玲; 关键词：硬膜外麻醉咪达唑仑遗忘

咪达唑仑用于椎管内麻醉中醉镇静遗忘的作用被引量：1: 2013年; 目的探讨椎管内麻醉中用于咪达唑仑使患者达到良好的镇静及顺行性遗忘的作用。方法咪达唑仑进行麻醉。静脉注射后1～2min起效。结果临床症状总有效率100%。结论咪达唑仑用于椎管内麻醉,可以消除患者在麻醉与手术的不良记忆,是一种理想的麻醉方法。; 马祥平刘凤鸣; 关键词：咪达唑仑椎管内麻醉遗忘

硬腰联合麻醉复合靶控丙泊酚对术中患者的镇静遗忘作用被引量：1: 2012年; 目的观察硬腰联合麻醉手术中靶控丙泊酚对患者镇静遗忘的影响。方法选择期硬腰联合麻醉患者100例,随机分为B组(靶控组),L组(力月西组)二组,B组患者靶控丙泊酚;L组患者静注力月西。结果靶控丙泊酚组的镇静遗忘作用明显优于静注力月西组。结论硬腰联合麻醉手术中靶控丙泊酚可达到并维持理想的可控的镇静深度,从而有效缓解或消除患者术中的焦虑、恐惧。; 左明霞郑英杰李晓培赵璐; 关键词：硬腰联合麻醉镇静遗忘

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