搜索到2122篇“ 非体外循环冠状动脉搭桥“的相关文章
- 非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的DynNom预测模型构建
- 2024年
- 目的基于DynNom动态评分构建非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄预测模型。方法收集2020年6月至2023年6月于江苏省人民医院行非体外循环冠状动脉搭桥术的265例患者临床资料,根据术后谵妄发生情况将患者分为谵妄组(n=61)和非谵妄组(n=204)。采用单因素和多因素Logistic回归法分析非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的危险因素,并建立DynNom预测模型。结果非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的发生率为23.02%(61/265)。两组糖化血红蛋白(HbA1c)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、营养风险筛查2002(NRS2002)评分、左室射血分数(LVEF)、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HbA1c≥7%、MMSE评分<27分、NRS2002评分≥3分、LVEF<50%、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱是非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的独立危险因素(P<0.05)。DynNom预测模型评估结果显示,C-index指数为0.747(95%CI 0.711~0.783),校准曲线贴近理想曲线,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.753(95%CI 0.721~0.785),当DynNom模型预测值在10%~79%范围时,患者的净获益率>0。结论基于HbA1c≥7%、MMSE评分<27分、NRS2002评分≥3分、LVEF<50%、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱构建的DynNom预测模型对非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的发生风险具有一定的预测价值。
- 孙运良司林杰陆真程珺瑶管玉珍
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术术后谵妄糖化血红蛋白营养风险筛查2002左室射血分数
- 血清PDGF联合BNP预测非体外循环冠状动脉搭桥术患者术后新发心房颤动的临床价值
- 2024年
- 目的探讨血小板源性生长因子(PDGF)联合血清脑钠肽(BNP)预测非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者术后新发心房颤动(房颤)的临床价值。方法选取2021年1月至2023年1月于邯郸市中心医院心血管外科收治的197例择期行OPCABG术的患者作为研究对象。所有患者于术前检测血清PDGF水平(酶联免疫吸附法)和血清BNP水平(放射免疫法)。根据患者术后住院期间是否发生房颤分为新发房颤组(n=37)和非新发房颤组(n=160)。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清PDGF、BNP对OPCABG患者术后是否新发房颤的预测价值;采用多因素Logistic回归分析探讨OPCABG患者术后新发房颤的影响因素。结果新发房颤组血清BNP、PDGF水平高于非新发房颤组(P<0.05)。新发房颤组患者年龄、右冠状动脉狭窄率、术后主动脉内球囊反搏(IABP)辅助比例、机械通气时间、空腹血糖(FPG)、左心房容积指数(LAVI)均高于非新发房颤组,左室射血分数(LVEF)低于非新发房颤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,右冠状动脉近段狭窄≥75%(OR=2.090,95%CI:1.495~2.922)、BNP≥287.64 pg/ml(OR=2.746,95%CI:1.798~4.193)、PDGF≥398.57μg/L(OR=2.601,95%CI:1.765~3.835)是OPCABG患者术后发生房颤的影响因素(P<0.05)。血清BNP、PDGF预测OPCABG患者术后新发房颤的AUC(95%CI)分别为0.781(0.756~0.818)、0.825(0.797~0.861),两者联合预测的AUC(95%CI)为0.901(0.874~0.935)。结论OPCABG术后新发房颤患者血清PDGF、BNP水平均升高,二者可作为OPCABG患者术后新发房颤的预测指标,且联合检测预测效能更高,可为临床早期治疗提供依据。
- 姜丽杰刘兆汛张新花赵竞余
- 关键词：血小板源性生长因子脑钠肽非体外循环冠状动脉搭桥术心房颤动
- 主动脉内球囊反搏辅助下非体外循环冠状动脉搭桥手术治疗重症冠心病的临床价值被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨主动脉内球囊反搏辅助下非体外循环冠状动脉搭桥手术用于重症冠心病患者的临床价值。方法 选择2021年1月—2023年6月在辽阳市中心医院接受治疗的重症冠心病患者68例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例。对照组实行非体外循环冠状动脉搭桥手术治疗,观察组实行主动脉内球囊反搏辅助下非体外循环冠状动脉搭桥手术治疗,比较两组治疗前和治疗3d后的血流动力学指标和血清相关指标。结果 治疗后,观察组磷酸肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I、可溶性生长刺激表达基因2蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心率、中心静脉压低于对照组,而平均动脉压、左心室射血分数、心输出量、心脏指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 主动脉内球囊反搏辅助非体外循环冠状动脉搭桥手术可以有效改善重症冠心病患者血流动力学指标,改善心肌损伤程度,利于患者心脏功能的早期康复,是理想的治疗方案。
- 宋大志
- 关键词：冠心病重症主动脉内球囊反搏冠状动脉搭桥手术非体外循环
- 右美托咪定辅助全身麻醉对老年非体外循环冠状动脉搭桥术患者血流动力学、心肌保护效应及术后转归的影响
- 2024年
- 目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年非体外循环冠状动脉搭桥术(CABG)患者血流动力学、心肌保护效应及术后转归的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2023年6月邯郸市第一医院收治的110例非体外循环CABG患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。观察组给予右美托咪定辅助全身麻醉(麻醉诱导前15 min静滴0.6μg/kg,以0.2~0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注至手术结束),对照组给予等体积0.9%氯化钠溶液,其余同观察组。比较两组患者麻醉前(T_(0))、穿刺完毕5 min(T_(1))、手术结束即刻(T_(2))与手术后12 h(T_(3))的围手术期血流动力学指标[血氧饱和度(SpO_(2))与平均动脉压(MAP)、心率],手术前、手术后24、48 h的心肌损伤标志物[肌钙蛋白T(CTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)],手术前、手术后6、12、24 h的认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分],术后转归情况(气管拔管、ICU滞留、苏醒、定向力恢复与术后住院时间)及躁动发生率。结果T_(0)时,两组SpO_(2)、MAP、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组SpO_(2)、MAP、心率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后24、48 h,观察组的cTnT和CK-MB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后6、12、24 h,观察组的MoCA评分分别为(26.65±1.41)、(27.58±1.11)、(28.69±1.15)分,均高于对照组[(25.31±1.22)、(26.47±1.23)、(27.11±1.24)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒时间、定向力恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组气管拔管时间、ICU滞留时间、术后住院时间分别为(15.86±3.36)h、(51.39±5.77)h、(11.39±2.48)d,均短于对照组[(19.75±3.41)h、(60.48±5.63)h、(13.65±2.61)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后6、24、48 h,观察组患者的躁动发生率分别为5.45%、3.64%、1.82%,均低于对照组(21.82%、16.36%、14.55%),差异均有统计
- 王岩英刘海平王芳刘晓宁张光信
- 关键词：全身麻醉非体外循环冠状动脉搭桥术心肌保护术后转归
- 探析非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉和管理
- 2023年
- 探讨麻醉管理对非体外循环冠状动脉搭桥术的临床效果。方法 选取本院2023年3月至2023年9月接受非体外循环冠状动脉搭桥术的60例患者作为观察对象,给予手术全过程的麻醉管理,观察患者的血流动力学指标变化、手术情况以及术中不良反应情况。结果 患者平均手术时间为(186.56±48.73)min,全麻时间为(226.84±37.49)min,术后苏醒时间为(74.54±27.66)min,拔管时间为(4.83±2.19)h;患者中出现心率增快有3例(5.00%),室性早搏有1例(1.67%),血压降低有2例(3.33%),心律失常有1例(1.67%),总不良反应发生率为11.67%;手术过程中HR最高为(84.3±9.8)次/min,MAP最高为(84.9±15.6)mmHg,CVP最高为(11.8±1.4)cm2H2O,RPP最高为(9053±972)mmHg·min,与最低值相比,P<0.05。结论 在非体外循环冠状动脉搭桥术中,麻醉至关重要,需要加强围术期管理力度,以保证手术顺利完成,提高手术治疗效果。
- 聂智慧
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉
- 手术室护理在非体外循环冠状动脉搭桥术中的应用
- 2023年
- 探讨手术室护理在非体外循环冠状动脉搭桥术中的应用。方法 将60例接受非体外循环冠状动脉搭桥术治疗的患者随机分为实验组与对照组,各30例。对照组采用常规手术室护理,实验组采用精细化手术室护理,比较两组应用效果。结果 实验转运患者和术前准备用时均少于对照组(P<0.05),不良事件发生率低于对照组(P<0.05),负面情绪改善情况优于对照组(P<0.05),且护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 将精细化理念应用于手术室护理中,降低不良事件发生率的同时提高了患者的满意度,对患者的安全和护理的质量有了更进一步的保障,在临床上具有开展应用的意义。
- 文柳艳
- 关键词：手术室护理冠状动脉搭桥术非体外循环
- 非体外循环冠状动脉搭桥术中手术室护理配合的实施效果分析
- 2023年
- 分析非体外循环冠状动脉搭桥术中手术室护理配合的实施效果。方法 将2022年2月-2023年2月我院收治的40例接受非体外循环冠状动脉搭桥术患者随机分为对照组和实验组,并分析不同护理方式的应用效果。结果 实验组术后各血流动力学指标均优于对照组,手术时间以及住院时间均短于对照组,且术中出血量低于对照组,另外,实验组患者术中未出现恶性心率失常的患者,且血流动力学不稳定的发生率低于对照组,p<0.05,但是两组患者均为出现大量术中转体外循环的情况,组间无明显的差异性,P>0.05。结论 手术室护理配合的实施能够使非体外循环冠状动脉搭桥术的顺利性提高,降低患者发生并发症的概率,提高患者的恢复速度,改善患者的生活质量。
- 田紫薇
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术手术室护理配合
- 手术室综合护理配合对非体外循环冠状动脉搭桥术患者的影响被引量：3
- 2023年
- 目的:探究手术护理配合对非体外循环冠状动脉搭桥术患者术后结局及短期预后的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月在清华大学附属北京清华长庚医院进行非体外循环冠状动脉搭桥术治疗的86例冠心病患者,将患者随机分为常规组及研究组各43例,对常规组患者行常规护理,对研究组患者行强化手术配合护理干预措施,比较两组患者术后结局、治疗期间并发症发生几率、治疗3个月后生活质量、术后相应指标及病死率。结果:研究组手术时间、术中出血量、呼吸机使用时间及ICU停留时间分别为(164.59±29.52)min、(432.26±34.28)ml、(7.46±1.15)h及(55.43±4.28)h,均显著低于常规组,患者术后出现的并发症主要包括切口感染、心肌梗死、急性肾衰竭及脑卒中,研究组发生概率为6.98%,显著低于常规组的20.93%,治疗3个月后,观察组各项活质量评分均显著高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。另外,两组预后及术后30 d、术后半年病死率等指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对非体外循环冠状动脉搭桥术患者实施有效的手术护理配合,能够显著改善患者术后结局,降低并发症发生几率,同时有助于提高患者治疗后生活质量。
- 黎宇容高健柯胜男朱鸿飞
- 关键词：手术护理配合非体外循环冠状动脉搭桥术生活质量病死率
- 预防非体外循环冠状动脉搭桥术围术期低体温的研究进展
- 2023年
- 围术期低体温会增加非体外循环冠状动脉搭桥术患者手术压力性损伤、呼吸衰竭、凝血功能异常等并发症发生风险,提前采取预防性措施有利于护士做出良好的手术护理配合,降低其发生率,促进手术成功和患者术后康复。本文从非体外循环冠状动脉搭桥术围术期低体温的高危因素、预防措施、管理策略等方面进行综述,旨在为患者提供有效的体温管理,减少围术期低体温的发生。
- 任远雯李国宏杨霞崔颖李雪珠李昆鹏赵小丹吴郊锋
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术围术期
- 肥胖患者接受非体外循环冠状动脉搭桥术围手术期安全性分析
- 2023年
- 目的:探讨肥胖的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者接受非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)的围手术期安全性,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月于南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科接受OPCAB的肥胖患者38例[体质量指数(BMI)≥30 kg/m^(2)],随机选择同期行OPCAB的BMI正常患者76例作为对照组,比较2组的临床资料,并进行分析。结果:肥胖组左房直径(LAD)、左室舒张末直径(LVDd)、左室舒张功能减退比例显著高于对照组(P均<0.05),肥胖组术后呼吸机使用时间较对照组显著延长(P=0.004),其余手术相关指标及术后并发症情况差异均无统计学意义。结论:OPCAB可以安全地用于肥胖冠心病患者,患者可能面临更长的术后插管时间,但并不增加围手术期死亡率及相关并发症发生率。
- 刘欢陆小虎张石江王晓伟
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术肥胖体质量指数
