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复合阿芬太尼时瑞马唑仑抑制老年和非老年患者胃镜置入反应的半数有效剂量: 2024年; 目的探讨复合阿芬太尼时瑞马唑仑抑制老年和非老年患者胃镜置入反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法回顾性选择2022年3至6月在嘉兴市第二医院内镜中心行无痛胃镜检查的患者61例,根据患者年龄分为非老年患者组和老年患者组。麻醉诱导时复合阿芬太尼静脉注射后给予根据改良Dixon序贯法设定剂量的瑞马唑仑。若胃镜置入反应阳性,追加瑞马唑仑2 mg,且下一例患者瑞马唑仑剂量增加0.02 mg/kg;若胃镜置入反应阴性,下一例患者瑞马唑仑剂量减少0.02 mg/kg。直至出现9个阴性、阳性反应交叉出现时即终止研究。采用概率单位Probit回归分析法计算瑞马唑仑的ED_(50)、ED95及95%CI。记录所有患者检查时间、苏醒时间和离院时间以及围麻醉期低血压、心动过缓、低氧血症、呼吸抑制、恶心、呕吐、头晕等不良反应的发生情况。结果非老年患者组瑞马唑仑抑制患者胃镜置入反应的ED_(50)为0.191(95%CI:0.176~0.210 mg/kg),ED95为0.233(95%CI:0.183~0.411 mg/kg);老年患者组瑞马唑仑患者胃镜置入反应的ED_(50)为0.149(95%CI:0.124~0.170 mg/kg),ED95为0.195(95%CI:0.172~0.364 mg/kg)。与非老年患者组相比,老年患者组苏醒时间和离院时间较长,两组患者在检查时间、围术期不良反应发生率方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论复合阿芬太尼时瑞马唑仑抑制非老年患者胃镜置入反应的ED_(50)为0.191(95%CI:0.176~0.210 mg/kg),ED95为0.233(95%CI:0.183~0.411 mg/kg);瑞马唑仑抑制老年患者胃镜置入反应的ED_(50)为0.149(95%CI:0.124~0.170 mg/kg),ED95为0.195(95%CI:0.172~0.364 mg/kg),两者对应的等效比值为0.78(0.70~0.81)。; 徐海朱婷婷周红梅; 关键词：苯二氮卓类胃镜检查剂量效应关系

C反应蛋白联合全身免疫炎症指数对非老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后价值: 2024年; 目的探讨C反应蛋白(CRP)、全身免疫炎症指数(SⅡ)对非老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的预后价值。方法收集2021年7月至2023年4月郑州大学第五附属医院住院的108例aSAH患者的临床资料,根据出院3个月的改良Rankin量表(mRS)评分标准将患者分为预后良好组(mRS 0~2分)和预后不良组(mRS 3~6分),比较两组患者的临床资料,分析预后不良的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估不同独立影响因素对患者预后不良的预测价值。结果108例非老年aSAH患者中预后不良组48例,预后良好组60例。单因素分析结果显示,两组患者在Fisher分级、Hunt-Hess分级、CRP、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、SⅡ方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,Fisher分级、CRP、SⅡ是非老年aSAH患者预后不良的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示CRP与SⅡ预测非老年aSAH患者预后不良的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为99.9%、60.0%、0.874和95.8%、63.3%、0.881,二者联合预测非老年aSAH患者预后不良的敏感度、特异度、AUC分别为72.9%、95.0%、0.911。结论升高的CRP与SⅡ是非老年aSAH患者预后不良的重要指标,二者联合的预测价值最高。; 张娆娆郭科航卜克王璐徐瑞华王明珠丁一芮段文文刘贤良翟萌萌张强郑亚绘秦超; 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血非老年 C反应蛋白预后

瑞马唑仑联合阿芬太尼在非老年高血压患者内镜下结肠息肉切除术中的应用: 2024年; 目的研究瑞马唑仑联合阿芬太尼在非老年高血压患者内镜下结肠息肉切除术中的应用效果。方法选取2022年8—12月广州市中西医结合医院行结肠镜下结肠息肉切除术的80例高血压Ⅰ~Ⅱ级非老年患者(其中3例因术中肠道准备不充分而退出研究)为研究对象,根据随机数表法分为两组,PA组(n=39)使用丙泊酚+阿芬太尼进行麻醉,RA组(n=38)使用瑞马唑仑+阿芬太尼进行麻醉。比较两组麻醉情况以及不同时期两组平均动脉压、心率变化情况与不良事件发生情况。结果两组麻醉成功率均为100%。与PA组相比,RA组患者意识消失较慢,苏醒时间更短,麻醉后监测治疗室停留时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。RA组术中的血流动力学比PA组更稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。RA组术中和术后的不良事件发生率5.26%低于PA组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.988,P<0.05)。结论在结肠镜下息肉切除术中采取瑞玛唑仑联合阿芬太尼的麻醉效果可达到丙泊酚联合阿芬太尼的麻醉效果,并可为非老年高血压患者提供更高麻醉安全性与舒适性。; 李波曹金良; 关键词：阿芬太尼结肠镜高血压

非老年和老年2型糖尿病中医证候特点研究: 目的:本研究通过收集2型糖尿病患者病例和一般信息,结合中医证候积分,比较非老年和老年2型糖尿病患者各中医证候积分,探讨各中医证候在非老年和老年患者间分布特点及与相关因素影响,寻找其内在联系,为临床对非老年和老年2型糖尿病...; 陈沫; 关键词：非老年老年 2型糖尿病中医证候证候积分

老年人和非老年人上矢状窦的头CTA研究: 目的：　　通过借助头部CTA测量老年人和非老年人上矢状窦相关参数，比较老年人和非老年人上矢状窦及其周围结构的差异，总结上矢状窦的结构特点，为上矢状窦相关疾病的诊断和治疗提供指导。　　资料和方法：　　本研究纳入500名20...; 赵发昇; 关键词：上矢状窦老年人 CT血管造影

手术时机选择对行骨折内固定术治疗的非老年性股骨颈骨折患者的疗效影响分析: 2023年; 此次主要以非老年性股骨颈骨折病例患者实行骨折内固定术治疗干预,主要对手术时机选择的影响方面进行了全面分析。方法具体以研究内容为依据,均选择典型病例为非老年性股骨颈骨折患者,能够积极配合此次调研的病例共是100例,所有患者都进行骨折内固定术治疗干预,以此次患者手术时机作为分组标准,从入院后24小时内开展手术治疗的患者确定是观察组(50例),还有部分患者是到院超过24小时给予手术治疗,命名为对照组,该组病例也为50例。对此次患者治疗后Fugl-Meyer、Harris、治疗优良率方面进行了具体评估。结果对全部的研究目标都实行Fugl-Meyer评估,结果显示Ⅰ级两组差距不是很明显,但均较高,Ⅱ级两组也是比较高的,但是小组对比显示观察组最为突出,Ⅲ级与Ⅳ级相对较低,但对比来讲,对照组病例偏多;对此次患者术后各时间段Harris分析,观察组情况恢复更优;对两组患者的优良率调查,对照组差的病例过多(P<0.05)。结论对于非老年性股骨颈骨折患者实行了临床干预,主要是骨折内固定术治疗,针对手术时机进行调查,24小时内治疗更能减少患者股骨头坏死发生几率,有效改善患者肢体活动障碍症状,让患者肢体功能早期恢复,保证预后。; 陈晋斌; 关键词：手术时机骨折内固定术疗效影响

手术时机的选择对行骨折内固定术治疗的非老年性股骨颈骨折患者的疗效影响探究: 2023年; 探讨和分析手术时机的选择对行骨折内固定术治疗的非老年性股骨颈骨折患者的疗效。方法对60例在我院接受骨折内固定术治疗的非老年性股骨颈骨折病人展开回顾性分析;基于病人接受手术治疗的具体时机将病人分为两组,其中手术时间在受伤后24h以内的为研究组,手术时间超过受伤24h的为参考组;就两组病人的治疗效果展开对比分析。结果研究组病人治疗后的股骨头坏死发生率明显更低,P<0.05;骨不愈合发生率与参考组基本无差异,P>0.05。同时,研究组病人术后一个月的骨代谢细胞因子指标均显著更优;髋关节功能优良率也明显更高,P<0.05。此外研究组病人生活质量评分更高,P<0.05。结论非老年性股骨颈骨折病人采用骨折内固定术治疗,应尽量在骨折后24h以内实施手术,尽快手术能够更好地保证骨折愈合,有效控制炎症因子,避免出现股骨头坏死,有助于患者髋关节功能的有效恢复。; 宋少华; 关键词：手术时间骨折内固定术

益气养血方联合西药治疗非老年成人再生障碍性贫血疗效预测因素分析被引量：2: 2023年; 目的:探讨益气养血方联合西药治疗非老年成人再生障碍性贫血(AA)患者疗效的预测因素,为中医益气养血法联合西药治疗非老年成人AA提供预后参考。方法:回顾性分析2018年9月至2021年3月就诊于中国中医科学院西苑医院等19家医院并采用益气养血方联合西药治疗的非老年成人AA患者的临床资料,根据治疗6个月的疗效评价结果分为有效组和无效组,分析两组患者在性别、年龄、疾病分型[非重型再障(NSAA)/重型再障(SAA)]、病程、家族史、合并症、药物过敏史、基线血常规[包括血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(ANC)、血小板(PLT)及网织红细胞(Ret)]、T淋巴细胞亚群、骨髓有核细胞增生程度、T-bet及GATA-3基因指标上的差异。结果:共纳入101例非老年成人AA患者,有效组81例,无效组20例。与无效组比较,有效组无药物过敏史患者占比更高(P<0.05);两组患者在身高、体质量、性别、年龄、分型、病程、家族史、合并症方面差异均无统计学意义。与无效组比较,有效组患者治疗前ANC、PLT水平更高(P<0.05),有效组ANC≥1.6×10^(9)个/L、PLT≥25×10^(9)个/L的患者占比更高(P<0.05,P<0.01);两组患者在WBC、HGB、Ret基线水平上无显著统计学差异。有效组患者治疗前CD3^(+)HLA-DR^(+)T细胞水平明显高于无效组(P<0.05),两组患者治疗前CD3^(+)CD19^(-)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、Th1细胞、Th2细胞、CD3^(+)CD25^(+)T细胞水平差异均无统计学意义。有效组患者治疗前骨髓有核细胞增生活跃患者占比明显高于无效组,增生减低、极度减低患者的占比明显低于无效组(P<0.05)。两组患者治疗前T-bet、GATA-3基因表达水平差异均无统计学意义。多因素二元Logistic回归分析显示,治疗前ANC水平及药物过敏史是疗效的独立影响因素(P<0.05,P<0.01),其他指标均不是疗效的影响因素。应用ROC曲线分析治疗前ANC水平对益气养血方; 张朝畅李芮刘健丁宇斌王金环刘奇峰徐瑞荣王海霞邸海侠孙岸弢许勇钢杨秀鹏刘风麻柔唐旭东; 关键词：再生障碍性贫血中西医结合治疗

老年和非老年社区获得性血流感染病原菌分布及耐药性差异分析: 2022年; 目的了解老年和非老年社区获得性血流感染(CABSI)的病原菌分布及对抗菌药物耐药性的差异,为临床治疗和预防提供依据。方法对2017年1月至2019年10月119例老年(≥60岁)CABSI和130例非老年(<60岁)CABSI的临床及实验室资料进行回顾性分析。结果两组CABSI收治科室集中在急诊科、急诊ICU、消化内科。老年组合并基础疾病率高于非老年组(P<0.05),糖尿病和脑血管疾病是老年组常见基础疾病,慢性肝病和糖尿病是非老年组常见基础疾病。两组分离的病原菌中,革兰阴性菌分布相似,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多;革兰阳性菌的分布差异较大,老年组以凝固酶阴性葡萄球菌为主,非老年组以金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌群为主。两组大肠埃希菌高产超广谱β内酰胺酶(ESBL),分别为51.5%和48.1%,对常用抗菌药物无明显差异(P>0.05),均检出碳青霉烯耐药菌株;老年组肺炎克雷伯菌产ESBL率36.4%高于非老年组的4.2%,对常用头孢菌素类(头孢他啶除外)有显著差异(P<0.05);两组葡萄球菌未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株,对常用抗菌药物无明显差异(P>0.05)。结论老年CABSI与非老年CABSI在病原菌分布及对抗菌药物耐药性上存在部分差异,临床医生在治疗CABSI时,需对不同年龄段患者进行合理的经验性用药,特别是由肺炎克雷伯菌引起的CABSI。; 张丽琴刘聪邹坚邹淑慧; 关键词：病原菌耐药性

瑞芬太尼、异丙酚对老年及非老年下肢骨折手术患者麻醉效果研究被引量：1: 2022年; 目的:探讨瑞芬太尼、异丙酚对老年及非老年下肢骨折手术患者的麻醉效果。方法:选取2020年10月-2021年8月泰州市第三人民医院收治的下肢骨折手术患者80例,根据年龄分为老年组和非老年组,各40例。两组均给予异丙酚与瑞芬太尼实施复合麻醉,对比麻醉效果。结果:两组患者麻醉前、麻醉10 min、麻醉30 min以及术后5 min的心率、平均动脉压、血氧饱和度情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1 h、4 h、6 h疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异丙酚与瑞芬太尼复合麻醉用于老年、非老年下肢骨折患者均可取得良好的麻醉效果,临床应用价值较高。; 陈晨蒋奇明戴萍顾云峰张丽; 关键词：下肢骨折异丙酚瑞芬太尼麻醉效果

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