搜索到2792篇“ 非ST段抬高急性冠状动脉综合征“的相关文章
- 非ST段抬高急性冠状动脉综合征被引量：1
- 2007年
- 急性冠状动脉（冠脉）综合征的诊断和治疗在近几年发展很快。新的抗栓药物改善了药物治疗的效果，评估患者发生不良事件危险性的新方法有助于临床医生筛选从侵入性治疗，即冠脉造影和血运重建（经皮冠脉介入治疗或冠脉搭桥手术）可能获益的患者。由于需要在患者住院后很快决定治疗策略，因而目前是在入院资料的基础上完成急性冠脉综合征的分类。
- Ron J G PetersShamir MehtaSalim Yusuf杜昕（译）
- 关键词：非ST段抬高急性冠状动脉综合征经皮冠脉介入治疗冠脉搭桥手术侵入性治疗患者住院后抗栓药物
- 依洛尤单抗联合阿托伐他汀钙片对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者PCI术后的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探究依洛尤单抗联合阿托伐他汀钙片对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉微循环、心室重构和血清炎症水平的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年3月火箭军特色医学中心收治的106例NSTE-ACS患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组(n=53)、观察组(n=53)。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组给予依洛尤单抗+阿托伐他汀钙片治疗。两组均连续用药12个月。比较两组患者治疗前、治疗12个月后的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、冠状动脉微循环阻力指数(IMR)、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并观察两组患者的不良反应发生情况。结果观察组治疗12个月后的血清总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平分别为(3.65±1.02)、(1.23±0.40)、(1.84±0.53)mmol/L,均低于对照组[(4.63±1.07)、(1.48±0.42)、(2.42±0.60)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组IMR为25.26±2.54,低于对照组(27.88±2.78),TMPG略优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗12个月后的LVEDD、LVESD分别为(46.73±3.97)、(34.86±2.86)mm,均低于对照组[(50.26±4.02)、(36.85±3.24)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗12个月后,血清hs-CRP、TNF-α水平分别为(3.03±0.49)mg/L、(34.58±7.54)ng/L,均低于对照组[(3.50±0.56)mg/L、(52.32±11.53)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重药物不良反应。结论依洛尤单抗联合阿托伐他汀钙片可明显降低NSTE-ACS患者PCI术后的血脂水平,改善冠状动脉微循环,扭转心室重构,抑制炎症水平。
- 周婧邱新成李延晖江家荣王莉莉刘慧娟文童
- 关键词：阿托伐他汀钙片非ST段抬高急性冠状动脉综合征冠状动脉微循环心室重构
- 高敏肌钙蛋白检测在非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断中的效果分析
- 2023年
- 高敏肌钙蛋白检测在非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断中的效果分析。方法 对收入的体检对象进行对比分析,按照案例回顾性分析方式探讨非ST段抬高心肌梗死、不稳定型心绞痛患者的高敏肌钙蛋白临床指标差异。结果 较对照组,观察组的肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T、超敏肌钙蛋白T指标更高,对比有统计学意义(p<0.05)。结论 非ST段抬高急性冠状动脉综合征对象的肌钙蛋白T、超敏肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶显著高于不稳定心绞痛对象,可将高敏感肌钙蛋白检测技术作为疾病筛查的参考依据。
- 陈庆良
- 关键词：非ST段抬高急性冠状动脉综合征
- 磺达肝癸钠治疗中国非ST段抬高急性冠状动脉综合征疗效与安全性的系统评价被引量：1
- 2022年
- 目的 系统评价磺达肝癸钠对比低分子肝素(那曲肝素、依诺肝素)治疗中国非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者的疗效与安全性。方法 计算机检索PubMed、Medline、Embase、EBSCO、中国知网、万方医学网、维普中文期刊全文数据库及相关临床试验注册网中关于磺达肝癸钠(试验组)与低分子肝素(那曲肝素、依诺肝素)(对照组)治疗NSTE-ACS的临床回顾性队列研究(RCS),检索时限从建库至2021年8月。采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行文献质量评价。结局指标包括主要疗效指标(住院期间急性心肌梗死、再发心绞痛发生率)、次要疗效指标[住院期间再次靶血管血运重建、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、安全性指标(住院期间严重心血管事件、严重出血、轻微出血及严重穿刺部位并发症发生率)、联合终点指标(30、180 d联合终点)。采用RevMan 5.3软件对各效应指标进行Meta分析。结果 最终纳入17篇RCS,共4 946例NSTE-ACS患者,其中试验组2 507例,对照组2 439例。文献质量NOS评估结果显示,高质量研究有8篇,占47.06%。Meta分析结果显示,2组患者住院期间急性心肌梗死发生率、再发心绞痛发生率、再次靶血管血运重建、PT、严重心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);APTT(MD=1.34,95%CI为0.22~2.45,P<0.05)、严重出血发生率(RR=0.47,95%CI为0.30~0.74,P<0.05)、轻微出血发生率(RR=0.48,95%CI为0.32~0.71,P<0.05)、严重穿刺部位并发症发生率(RR=0.48,95%CI为0.25~0.95,P<0.05)、30 d联合终点(RR=0.57,95%CI为0.46~0.72,P<0.05)、180 d联合终点(RR=0.73,95%CI为0.54~0.98,P<0.05)差异有统计学意义。结论 磺达肝癸钠治疗中国NSTE-ACS患者具有与低分子肝素(那曲肝素、依诺肝素)相当的疗效,且在预防出血、严重穿刺部位并发症等安全性方面有更明显的优势。
- 谢星星张杰范小冬刘易陇黄飞鸿余彬范玲
- 关键词：非ST段抬高急性冠状动脉综合征磺达肝癸钠低分子肝素血栓栓塞
- 非ST段抬高急性冠状动脉综合征P波峰值时间与冠心病严重程度的关系
- 2021年
- 评估非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者P波峰值时间(PWPT)与冠心病(CAD)严重程度的关系。方法:研究对象为132例非ST段抬高ACS患者。采用Gensini(GS)评分评估冠状动脉粥样硬化病变程度。根据GS将患者分为两组,高GS组(n=59)和低GS组(n=73)。PWPT定义为P波开始至峰值之间持续时间,R波峰值时间(RWPT)定义为QRS波群开始至R波峰值之间持续时间。结果:糖尿病、低左室射血分数、高RWPT和PWPT是高GS患者预测因子。PWPT和RWPT曲线下面积(AUC)在预测CAD严重程度方面没有统计学差异。结论:非ST段抬高ACS患者中,入院时PWPT与CAD严重程度相关。
- 邓增山
- 关键词：急性冠状动脉综合征冠心病
- 氯吡格雷与替格瑞洛对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征安全性和疗效的对比研究被引量：13
- 2020年
- 目的对比分析替格瑞洛与氯吡格雷对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTACS)患者的安全性和临床疗效。方法回顾性分析行PCI的年龄>65岁的NSTACS患者553例,根据住院期间应用药物情况分为氯吡格雷组374例和替格瑞洛组179例,随访12个月,对比分析2组出血情况、主要心脑血管事件(MACCE)和呼吸困难发生率。结果随访12个月替格瑞洛组全部出血及呼吸困难发生率明显高于氯吡格雷组(22.9%vs 9.4%,P=0.000;1.7%vs 0,P=0.034)。2组MACCE发生率及大出血发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,双联抗血小板治疗(DAPT)3个月,替格瑞洛组全部出血发生率高于氯吡格雷组(15.6%vs 2.4%,Plog-rank<0.01)。DAPT 3~12个月,替格瑞洛组与氯吡格雷组全部出血发生率比较,无统计学差异(Plog-rank>0.05)。COX回归分析显示,混杂因素校正后,DAPT 3个月内应用替格瑞洛出血风险是氯吡格雷的6.277倍(95%CI:2.668~14.767,P=0.000),DAPT 3~12个月应用替格瑞洛的出血风险是氯吡格雷的1.726倍(P>0.05)。结论与氯吡格雷比较,应用替格瑞洛PCI术后3个月内出血增多,大出血未见增加,替格瑞洛和氯吡格雷在老年NSTACS行PCI术的患者中12个月MACCE相似,替格瑞洛的呼吸困难发生率较高。
- 齐静陈韦于乐裘淼涵李超周鑫于开锋刘仕利侯平
- 关键词：急性冠状动脉综合征血小板聚集抑制剂出血
- 延迟转入冠心病监护室对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者预后的影响被引量：2
- 2018年
- 目的分析非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者延迟转入冠心病监护室(CCU)治疗对患者预后的影响。方法回顾性分析因NSTE-ACS于急诊就诊的患者共664例。根据从急诊就诊到转入CCU监护的时间分为>12 h(延迟组)和≤12 h组(对照组)。记录所有患者到达急诊就诊到转入CCU监护的时间,记录所有患者的基本疾病特征、入院检查的血脂四项水平,以及两组患者是否采用PCI治疗的比例;所有患者入院时在急诊科均采用GRACE风险评分对患者的风险程度进行评估;结局观察指标包括患者行PCI治疗的比例,患者住院时间,住院期间病死率,住院期间的出血事件发生率、卒中发生率,记录两组患者治疗前和出院时左心射血分数(LVEF)。结果两组患者接诊时心功能Killip分级患者比例和GRACE风险评分分级的患者比例对比差异无统计学意义(P>0.05),其中延迟组患者住院期间行PCI的比例与对照组比较差异无统计学意义(x^2=1.178,P=0.278),两组住院期间的病死率、卒中比例对比差异均无统计学意义(P>0.05),但延迟组患者的住院时间和出血事件的发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者中包括行PCI和非PCI治疗的患者,两组治疗前和治疗后的LVEF对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NSTE-ACS患者延迟转入CCU治疗(>12 h)增加了其出血事件的相关风险,并延长了患者的住院时间。
- 刘小艳刘英陈睦虎
- 关键词：急性冠脉综合征CCUST段预后
- PCI术前负荷剂量瑞舒伐他汀对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者近期预后的影响被引量：4
- 2018年
- 目的分析PCI术前负荷剂量瑞舒伐他汀对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者近期预后的影响。方法随机选取我院2015年6月至2017年6月84例NSTEACS患者作为研究对象,分成研究组和对照组各42例,其中研究组于PCI术前12 h服用20 mg瑞舒伐他汀及PCI术前2 h加服用20 mg瑞舒伐他汀。并于术前、术后24 h、术后1个月抽取两组NSTEACS患者外周静脉血,检测并比较其Lox-1、hs-CRP、c TnⅠ、CK-MB的情况。随访1个月,观察比较两组NSTEACS患者心脏不良事件的发生率。结果术后24 h两组NSTEACS患者的Lox-1、hs-CRP、c TnⅠ、CK-MB显著高于术前(P<0.05),但研究组Lox-1、hs-CRP、c TnⅠ、CK-MB显著低于对照组(P<0.05),术后1个月研究组Lox-1、hs-CRP仍明显较对照组低(P<0.05);随访1个月,研究组NSTEACS患者心脏不良事件的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 PCI术前负荷剂量瑞舒伐他汀除了本身具有的调脂作用外,还有利于降低老年NSTEACS患者PCI术后Lox-1水平,缓解患者术后的心肌损伤和炎症反应,较少术后心脏不良事件的发生率。
- 韩荣胜
- 关键词：凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1非ST段抬高急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术瑞舒伐他汀
- 替罗非班对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后凝血-纤溶系统的影响被引量：10
- 2018年
- 目的探讨替罗非班对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后凝血-纤溶系统的影响。方法随机选取2016年1月至2016年12月来我院就诊并行PCI术的86例NSTACS患者作为研究对象,按治疗方法将其分为上游组和下游组,每组各43例。上游组患者PCI术前应用替罗非班,下游组患者PCI术开始时应用替罗非班。观察分析两组患者术前以及术后24 h凝血时间、D二聚体、纤维蛋白原以及纤溶酶原激活物抑制物等指标水平的变化,观察两组患者靶血管血流灌注及院内、30 d主要心血管不良事件。结果 (1)两组患者术后24h血清PAI-1指标结果均低于术前(P<0.05),上游组患者术后24 h血清PAI-1水平明显低于下游组(P<0.05);(2)两组患者术后30天随访调查以及院内均未发生MACE事件,两组患者间术前TIMI分级、TMPG分级以及术后TIMI分级均未存在明显统计学意义(P>0.05),上游组术后TMPG分级中0~2级的患者明显少于对照组(P<0.05)。结论临床应用替罗非班对NSTACS患者PCI术后具有良好临床疗效,上游应用疗效优于下游,未见明显不良事件。
- 王新成
- 关键词：替罗非班非ST段抬高急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入凝血-纤溶系统
- 替格瑞洛对氯吡格雷中间代谢型非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后影响研究被引量：7
- 2018年
- 目的探讨替格瑞洛对氯吡格雷中间代谢型非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的影响。方法选取大连医科大学附属第一医院自2015年12月至2016年9月心内科收治的CYP2C19基因多态性检测为氯吡格雷中间代谢型并接受PCI的NSTE-ACS患者97例为研究对象。采用随机数字表法将患者分入A组(n=50)和B组(n=47):A组患者PCI术后接受常规双联抗血小板治疗,即阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg,每天1次口服;B组患者接受阿司匹林100 mg+替格瑞洛90 mg,每天1次口服。电话、门诊或住院随访患者12个月,比较两组患者的血小板聚集功能和主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果 A组和B组血小板最大聚集率分别为(58.78%±8.46%)和(38.84%±17.00%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组MACE发生率分别为10.0%(5/50)和6.4%(3/47),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于接受PCI的氯吡格雷中间代谢型NSTE-ACS患者,替格瑞洛对血小板的抑制效果优于氯吡格雷,可替代氯吡格雷。
- 郑振国官朝坤刘玉果张妍尹达周旭晨
- 关键词：氯吡格雷急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗主要不良心脏事件
