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合并动脉瘤临床分析被引量:3
2019年
目的探讨合并动脉瘤的治疗策略及预后。方法回顾分析2014年3月至2017年10月重庆医科大学附属第一医院神经外科所收治的患者833例病例资料,分为单纯(sellar region tumor,SRT)组(757例)和合并动脉瘤(sellar region tumor associated with sellar aneurysm,SRTAA)组(76例)。结果类型、大小以及侵袭性对动脉瘤形成,临床表现差异均无统计学意义(P>0.05)。SRTAA组中7例予以治疗动脉瘤,包括2例(旁脑膜1例,垂体1例)开颅同时行切除及动脉瘤夹闭,2例垂体合并动脉瘤先介入栓塞动脉瘤后经蝶肿切除(transsphenoidal surgery,TSS),3例为垂体卒中(2例先行TSS、1例开颅)术后再介入栓塞动脉瘤;术后随访6例,肿动脉瘤均治愈。结论合并动脉瘤为一偶然现象,临床表现常为所致;根据动脉瘤是否有手术指征(体直径>5 mm或破裂)、与肿毗邻情况以及是否有肿卒中等紧急情况行优先、同期或二期手术治疗动脉瘤,可获得最佳预后。
蒋长露王晓澍杨刚刘自力郑履平霍钢
关键词:鞍区肿瘤鞍区动脉瘤
动脉瘤的诊断与治疗
2018年
目的探讨动脉瘤的临床表现、影像学特征及诊治方案。方法回顾性分析2例动脉瘤患者的临床资料。结果第1例患者主要表现为视力下降和视野缺损,拟诊为垂体腺。术中发现为动脉瘤,术后复读MRA及行DSA检查确诊。第2例患者主要表现为眼球突出、疼痛,患侧视力下降伴视野缺损及垂体功能减退。经CTA检查确诊。2例患者的MRI资料均显示流空效应及环靶征,均接受介入治疗。结论动脉瘤患者的主要诊断依据为:(1)有蛛网膜下腔出血史或突发头痛。(2)视力下降、单侧视野缺损。(3)一侧动眼、滑车或外展神经麻痹。(4)影像学检查可见类圆形病变,CT有钙化,MRI有流空现象、环靶征,确诊依靠DSA。(5)垂体功能减退。手术和介入为主要治疗方式。
梁威王冰冰李龙龙寿记新
关键词:动脉瘤鞍区诊治
MRI及三维增强MR血管成像对动脉瘤的诊断价值被引量:2
2012年
目的评价MRI及三维增强MR血管成像(3DCE MRA)对动脉瘤的诊断价值。方法 18例动脉瘤患者行头颅MRI检查,其中14例行头颅MRI及3DCE MRA检查,1例行DSA检查。3DCE MRA原始图像减影后至工作站用实时三维容积显示技术进行三维重组。结果 18例MRI检查均诊断为动脉瘤。14例行3DCE MRA检查明确显示动脉瘤的位置、形态、大小,位于颈内动脉虹吸段共12例,左侧6例,右侧6例,位于颈内动脉颅内段2例,左侧1例,右侧1例。结论 MRI及3DCE MRA对动脉瘤能无创性准确定位定性,基本满足临床需求,为临床治疗提供更准确的依据,可作为首选的影像检查方法。
李瑗陈铭田为中王秀兰陈小云
关键词:鞍区动脉瘤磁共振成像
动脉瘤临床诊治被引量:1
2010年
目的:探讨动脉瘤的临床诊断与治疗策略。方法:回顾性分析20例动脉瘤患者临床资料,术前对疑为动脉瘤者行CTA、MRA或DSA检查明确诊断,其中15例采用显微外科手术治疗,3例采取介入手术治疗,2例保守治疗并随访观察。结果:20例动脉瘤中19例术前诊断明确,1例误诊。15例手术治疗均获成功,其中12例显微外科手术成功夹闭动脉瘤,同时保留了载动脉的通畅,1例行载动脉近端阻断栓清除术,1例行动脉瘤包裹术,1例行患侧颈动脉结扎治疗术,3例介入手术治疗成功。2例保守治疗分别随访2年和4年未破裂。结论:动脉瘤诊断困难,易与混淆,对可疑者应及时行CTA、MRA或DSA检查,确诊后选择恰当治疗方案,有明确占位效应的动脉瘤选择显微外科手术治疗,来源于颈内动脉海绵窦段的动脉瘤选择介入治疗,对无症状的海绵窦段动脉瘤可随访观察。
步星耀邢亚洲程培训马春晓张建国柴昌周伟李玉郭锁成
关键词:动脉瘤鞍区
动脉瘤1例分析
2010年
动脉瘤在临床上不多见,其好发于颈内动脉的虹吸部,临床表现与影像学表现与其他占位病变有相似之处,如误诊为垂体腺、颅咽管等进行手术,风险极大,故应仔细鉴别。本文报告我院近期发现的1例动脉瘤并分析如下。
李活乾冯子泽钟朋彪
关键词:鞍区动脉瘤鞍区占位病变影像学表现颈内动脉垂体腺瘤颅咽管瘤
动脉瘤误诊为颅内肿2例并相关文献复习
2009年
颅内动脉瘤多以蛛网膜下腔出血为首发症状,但也可以出现颅内占位的表现,其中少数动脉瘤体位于,并可出现相应症状和体征,易误诊为肿性病变如垂体结节脑膜等,有作者将此类动脉瘤统称为动脉瘤。误将动脉瘤当作一般肿进行手术会导致极其严重的后果,因此正确认识表现为占位性病变的动脉瘤有很重要的临床意义。
唐玺和李连韦红恩刘寿堂朱达叶俊于路赵黎明
关键词:鞍区动脉瘤误诊鞍结节脑膜瘤垂体瘤
动脉瘤误诊为垂体1例分析
2008年
目的探讨动脉瘤的临床表现、影像学特点及鉴别诊断。方法分析1例误诊的动脉瘤并复习文献。结果术前考虑垂体,术中发现为动脉瘤,术后DSA确诊。结论动脉瘤术前诊断困难,易与垂体相混淆。对于占位,如有下列情况,应考虑动脉瘤的可能:①病史中有SAH史或有突发头痛;②单侧视野缺损;③出现一侧颅神经麻痹症状;④影像学表现类圆形病变CT有钙化,MRI有流空现象;⑤内分泌紊乱呈垂体功能减退,高泌乳素血症者。确诊依靠DSA,治疗以手术和介入为主。
孙玉权曹德文王鹏辛玉艳
关键词:鞍区动脉瘤垂体瘤误诊
动脉瘤误诊为垂体一例
目的:探讨动脉瘤的临床表现、影像学特点及鉴别诊断。方法:分析1例动脉瘤并复习文献。结果:术前诊断考虑为垂体腺,术中发现为动脉瘤,术后DSA确诊。结论:动脉瘤术前诊断困难,易与垂体腺混淆。对于占位,如有...
寸恩浩孙炜于春江
关键词:鞍区动脉瘤术前诊断影像学
动脉瘤3例报告并文献复习被引量:2
2007年
目的探讨动脉瘤的临床表现、影像学特点及鉴别诊断。方法分析3例动脉瘤并复习文献。结果3例术前均考虑为垂体腺,于术中发现为动脉瘤,术后DSA确诊。3例患者均有内分泌障碍,主要表现垂体功能减退,高泌乳素血症;2例有视力障碍和视野缺损;1例既往有SAH病史;CT均显示类圆形占位,MRI无特异;1例手术治疗,另2例介入治疗。结论动脉瘤术前诊断困难,易于垂体腺混淆。对于占位,如有下列情况,应考虑动脉瘤的可能:病史中有SAH史;单侧视野缺损;一侧Ⅲ、Ⅳ或Ⅵ颅神经麻痹;影像学表现类圆形病变,CT有钙化,MRI有流空现象;内分泌紊乱呈垂体功能减退,高泌乳素血症者。确诊依靠DSA。治疗以手术和介入治疗为主。
史保中赵勇刚李力
关键词:动脉瘤蝶鞍
动脉瘤的显微外科治疗被引量:1
2005年
目的探讨动脉瘤的临床特点及显微外科治疗。方法回顾性分析8例动脉瘤病人的临床资料,均经DSA确诊后行显微外科手术直接夹闭动脉瘤或结扎颈内动脉后行颅内外搭桥术治疗。结果显微外科手术成功夹闭动脉瘤7例,同时保留了载动脉的通畅;另1例行颅内外动脉搭桥的病人,术后半个月复查DSA示吻合口血流通畅。结论动脉瘤易与混淆,对可疑者应及时行DSA检查,确诊后应尽快行显微外科手术治疗。
张洪涛范月超王雄伟于加省陈劲草
关键词:颅内动脉瘤蝶鞍显微外科手术

相关作者

陈小云
作品数:24被引量:57H指数:4
供职机构:泰州市人民医院
研究主题:磁共振成像 MRI MRI诊断 MRI表现 T2WI
王秀兰
作品数:27被引量:74H指数:5
供职机构:泰州市人民医院
研究主题:磁共振成像 MRI MRI应用 脑静脉性血管畸形 MRI诊断
王雄伟
作品数:105被引量:296H指数:7
供职机构:三峡大学第一临床医学院
研究主题:颅内动脉瘤 显微手术 脑胶质瘤 胶质瘤 神经内镜
李力
作品数:36被引量:53H指数:4
供职机构:河南科技大学第一附属医院
研究主题:颅脑损伤 重型颅脑损伤后 脑积水 重型颅脑损伤 颅脑损伤后
李瑗
作品数:18被引量:50H指数:3
供职机构:泰州市人民医院
研究主题:磁共振成像 肺癌 能谱CT 实性 MRI应用