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- 超声高低频探头联用检查颅外段椎动脉血流频谱的价值
- 2024年
- 目的:探讨超声高低频探头联用检查颅外段椎动脉血流频谱的临床价值。方法:选取2020年6月—2023年6月扬州大学附属江都人民医院收治的52例(椎动脉104条)疑似后循环缺血患者为研究对象,全部患者行椎动脉彩超,联合采用高低频探头检查,获取颅外段椎动脉(包括椎动脉起始段和椎间段)的超声二维图像与彩色多普勒血流图(CDFI),观察椎动脉内径、走行及血流频谱,明确有无缺血及病变。再予以患者头颈部血管造影CT(CTA),基于CTA诊断结果,计算彩超诊断的敏感度、特异度与准确率,评价诊断效能。结果:颅外段椎动脉彩超检出椎动脉异常36例,包括椎动脉起源异常3例,椎动脉走行异常5例,椎动脉发育不良3例,椎动脉起始段狭窄5例,椎动脉血流反向12例,椎动脉血流频谱呈低速高阻7例,椎动脉夹层1例。基于头颈部CTA诊断结果,3例椎动脉管腔轻度狭窄、内有斑块,颅外段椎动脉彩超未检出,1例椎动脉闭塞颅外段椎动脉彩超诊断为椎动脉夹层。以头颈部CTA为金标准,彩超诊断敏感度92.31%,特异度100.00%,准确率94.23%。结论:超声高低频探头联用检查颅外段椎动脉,可以较好地显示血管形态与血流动力学变化,能够为诊断有无后循环缺血及判断病因提供有价值的影像学参考,而且操作安全无创,可作为首选方法推广使用。
- 黄晓莉仇利娟殷萍
- 关键词:后循环缺血颅外段椎动脉彩色多普勒超声血流频谱
- 开放手术重建颅外段椎动脉的疗效分析被引量:3
- 2023年
- 目的探讨开放手术重建颅外段椎动脉的临床疗效并总结其治疗经验。方法收集首都医科大学附属北京天坛医院血管外科2018年9月至2022年6月应用开放手术重建颅外段椎动脉的15例患者的临床资料,回顾性分析椎动脉不同部位病变的治疗策略、手术的适用范围、临床疗效及相关并发症。结果11例行椎动脉V1段-颈总动脉转位术、2例行椎动脉V1段内膜剥脱术、2例行椎动脉V3段-颈外动脉搭桥术或转位术。手术时间120~340 min,中位手术时间240 min。术中出血50~300 ml,中位出血量100 ml。颈总动脉阻断时间12~25 min,中位阻断时间16 min。围手术期均无心脏意外、脑过度灌注综合征、脑出血及淋巴漏的发生。术后脑梗死1例,不完全性Horner综合征3例。15例患者获随访4~45个月,中位随访时间26个月。随访期间吻合口及桥血管均通畅,无新发脑梗死,无颅内缺血表现。结论开放手术重建颅外段椎动脉安全可行、效果确切,需根据不同病变部位采取个体化的重建策略。
- 杨根欢廖鹏志汪岩贾玉龙
- 关键词:血管重建椎动脉狭窄椎动脉闭塞
- 颅外段椎动脉狭窄及发育不良的颈部血管超声评估被引量:1
- 2023年
- 目的:探讨颈部血管超声评估颅外段椎动脉狭窄及发育不良的应用价值。方法:选取2018年1月至2022年1月颈部血管彩色多普勒超声(CDU)诊断为颅外段椎动脉狭窄及发育不良患者67例,患者均曾在外院接受过颅外段椎动脉CT血管成像(CTA)检查。比较患者椎动脉发育不良侧与对侧的血流参数[椎动脉内径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]情况,评估CDU和CTA两种检查方法诊断椎动脉发育不良和狭窄情况的一致性。结果:与对侧相比较,患侧椎动脉内径、PSV、EDV均较低,且RI更高(P<0.05)。CDU和CTA诊断颅外段椎动脉发育不良和狭窄的kappa一致性检验结果分别为K=0.750和K=0.641。结论:颈部血管CDU检查在颅外段椎动脉狭窄及发育不良诊断中与CTA诊断具有较好的一致性和较高的诊断价值。
- 马青琳潘慧如
- 关键词:CT血管成像技术
- 颈动脉超声诊断颅外段椎动脉发育不良及狭窄的临床价值分析
- 2023年
- 探究颈动脉超声诊断颅外段椎动脉发育不良及狭窄的临床价值。方法 选择我院于2021年3月至2022年4月期间收治的72例患有颅外段椎动脉发育不良及狭窄的患者作为本次研究的观察组,其中包括36例椎动脉发育不良患者和36例因动脉粥样硬化致椎动脉狭窄患者。同时,我院也选取了72例同时期进行体检的健康者作为对照组。本研究对两组患者颈动脉超声进行临床分析。结果:观察组收缩期最高血流速度(PSV)、舒张期末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)均高于对照组(P<0.05),椎动脉(VA)内径低于对照组。另外,观察组血流参数异常,符合诊断标准。观察组左侧显示椎动脉狭窄,发育不良为43.06%,右侧为56.94%。观察组右侧椎动脉狭窄,发育不良的发生率明显高于左侧(P<0.05)。另一方面,观察组脊椎动脉狭窄、发育不良的男性患者占52.78%,女性患者占47.22%。脊椎动脉狭窄、发育不良的患者中,女性和男性的数量相差不大(P >0.05)。结论 颅外段椎动脉发育不良及狭窄患者通过接受颈动脉超声诊断可以有效分析患者的患病情况,同时检测患者的血流动力学指标是否在正常范围内,对精准诊断和后续治疗提供了保障和参考,因此诊断颅外段椎动脉发育不良及狭窄的临床价值较高,值得广泛推广使用。
- 王丽莉
- 关键词:颈动脉超声椎动脉狭窄
- 彩色多普勒超声诊断颅外段椎动脉发育不良及狭窄的临床价值分析
- 2023年
- 探讨多普勒在诊断颅外段椎体血管增生和狭窄中的应用。方法 选取50例颅外段椎动脉发育不良患者作为对象,选取50例缺血性脑梗死患者开展研究,研究时间为2021年7月-2022年12月,选取同期体检健康者50例。所有试验者均行彩色多普勒超声诊断,分析影像学特点。结果 脑梗死患者颈动脉内可动斑块的出现比健康组显著增高, P<0.0。心肌梗塞患者的声像图分型明显优于健康组,差异有显著性, P<0.05。心肌梗塞组的 IMT和斑块积分较正常人明显增高, P<0.05,有显著性差异。梗死组和发育不良组的颈动脉 Vean, EDC, PSV, RI, PI,颈动脉内中膜的厚度都比健康组高,差异P<0.05。梗死组与发育不良组患者的颈动脉Vean、EDC、PSV、RI、PI、颈动脉内中膜厚度比较,差异P>0.05。结论 颅外段椎动脉发育不良及狭窄患者可使用彩色多普勒超声诊断,具有准确率高、无创等优点,明确颈动脉病变超声表现特点,有助于疾病的治疗,对患者具有重要作用。
- 徐莹顾梦洁
- 关键词:缺血性脑梗死颈动脉病变彩色多普勒超声
- 颈部CTA评估颅外段椎动脉狭窄及颅外段椎动脉发育不良的研究被引量:4
- 2023年
- 探究颈部CT血管造影(CTA)技术评估颅外段椎动脉狭窄及颅外段椎动脉发育不良的价值分析。选取80例颅外段椎动脉狭窄及发育不良患者为研究组,包括34例颅外段椎动脉狭窄患者(A组)、46例颅外段椎动脉发育不良患者(B组),并且选取50例同期健康志愿者为对照组,均进行CTA检查,记录患者左侧椎动脉(L-VA)直径、L-VA面积、右侧椎动脉(R-VA)直径、R-VA面积,并对患者颅外段椎动脉狭窄及发育不良左右两侧及性别比例情况进行分析。与对照组相比,A组、B组患者的L-VA直径、L-VA面积、R-VA直径、R-VA面积均减小(P<0.05);研究组中,右侧发生颅外段椎动脉狭窄及发育不良患者总比例高于左侧(P<0.05);女性患者发生颅外段椎动脉狭窄及发育不良比例高于男性患者(P<0.05)。颈部CTA对于颅外椎动脉狭窄及发育不良情况能够进行准确评估,临床诊断、应用价值较高。
- 金兆维张丹丹马飞龙王璐
- 颈部血管超声与高分辨率磁共振成像评估单侧颅外段椎动脉夹层的一致性研究被引量:4
- 2023年
- 目的探讨颈部血管超声(CDU)与高分辨率磁共振成像(HRMRI)评估单侧颅外段椎动脉夹层(VAD)的一致性。方法连续性回顾纳入2017年1月—2023年3月在苏州大学附一院卒中中心就诊,因突发颈部或后枕部疼痛、有颈部按摩史、出现神经功能障碍等临床疑似颈部动脉夹层的患者132例,同期行CDU与三维HRMRI检查,并以三维HRMRI检查结果作为参考标准,采用Kappa一致性检验分析CDU评估单侧颅外段VAD的敏感度、特异度及准确性;通过CDU与HRMRI分别观察并记录颅外段VAD夹层病变部位及影像征象,即内膜撕裂征、壁内血肿、双腔征、腔内血栓、夹层动脉瘤、管腔不规则,采用北美症状性颈动脉内膜切除试验(NASCET)方法计算血管狭窄程度,并将二者检查结果进行Kappa一致性分析。结果(1)一致性分析:CDU评估单侧颅外段VAD的阳性率为93.2%(123/132),HRMRI为93.9%(124/132),二者一致性很强(Kappa为0.87);CDU检查颅外段VAD的敏感度为99.2%,特异度为87.5%,准确率为86.7%。(2)CDU与HRMRI影像征象:两者评估双腔征、夹层动脉瘤、管腔不规则、病变部位及血管狭窄程度均一致性很强,Kappa值分别1.00、0.85、0.88、0.94、0.89;两者评估壁内血肿及腔内血栓一致性较强,Kappa值分别为0.79及0.80,且HRMRI观察强化壁内血肿为17.7%;两者评估内膜撕裂征一致性中等,Kappa值为0.58。结论CDU能够有效地评估颅外段VAD的不同影像征象和血管狭窄程度,为颅外段VAD早期诊治及定期随访提供可靠的影像学依据。
- 颜燕红惠品晶陆紫微张白丁亚芳王润川胡春洪方琪
- 关键词:颅外段椎动脉夹层超声影像征象
- 经皮血管内支架成形术治疗颅外段椎动脉破裂引起的大量血胸1例
- 2023年
- 钝性椎动脉损伤(vertebral artery injury,VAI)导致的颅外段椎动脉破裂出血在临床中并不常见,最常见的致伤方式是车祸伤,其次是高坠、暴力。椎动脉破裂通常位于动脉的颅内段,而颅外段椎动脉破裂,尤其是颅外段椎动脉破裂导致血流进入胸腔更罕见,大量的血胸可造成出血性休克而致命。颅外段椎动脉破裂患者可出现严重的失控出血,病死率高,因此,椎动脉损伤后及时明确椎动脉损伤的部位、性质(外伤性、病理性或两者并存)并选择适当的方法及途径至关重要。近年来,随着造影技术和介入术的发展,血管内介入治疗已发展成为治疗颅外段椎动脉破裂的重要手段。椎动脉延伸至颅内构成大脑基底动脉,成为供应人脑枕叶、小脑、脑干、丘脑等部位的重要血管,当其出现损伤或病变时,可出现相应的脑缺血症状,严重者可危及生命。
- 吴学君张汝铭张汝峰夏林述鑫
- 关键词:椎动脉损伤血胸
- 颅外段椎动脉发育不良彩色多普勒超声的应用价值
- 2022年
- 随着临床医学、检查手段及技术的不断发展,发现颅外段椎动脉发育不良是后循环缺血的众多原因之一,探讨彩色多普勒超声对椎动脉颅外段先天发育不良诊断的临床应用价值。选择我院住院患者2018年3月到2021年3月2169例患者经颅外段超声检查,观测椎动脉的血管走形、内径、管腔结构及管腔内有无异常回声,彩色频谱观测血流充盈及频谱形态。这2169例患者中经超声检查发现126例患者椎动脉内径纤细(内径≤2.0mm或≤2.5mm,且与对侧内径相差≥%50)。患者椎动脉颅外段发育不良与自身正常椎动脉的PSV、EDV及RI对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。对这126例发育异常椎动脉患者均同时进行血管造影检查进行对比,诊断结果高度吻合,差异无统计学意义。彩色多普勒超声能准确检出椎动脉先天性发育不良.是诊断椎动脉病变的一种经济、实用、可靠的检查技术。
- 黄菊霞殷亚平徐斌杨艳
- 关键词:彩色多普勒超声后循环缺血
- 基于颅外段椎动脉频谱的FFT分析检测颅内段椎动脉狭窄
- 目的基于颅外段椎动脉血流频谱波形的快速傅里叶变换(FFT)评估颅内段椎动脉(IVA)狭窄性病变的研究。方法本研究选取了2018年1月至2021年12月间在深圳市第二人民医院接受了颈动脉超声检查,并在1月内经DSA、CTA...
- 方永涵
- 关键词:颅内动脉狭窄椎动脉
相关作者
- 王红燕
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- 作品数:10被引量:10H指数:1
- 供职机构:包头市中心医院
- 研究主题:椎动脉 超声 颅外段椎动脉 发育不良 夹层
- 李芳
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- 作品数:8被引量:12H指数:2
- 供职机构:包头市中心医院
- 研究主题:颅外段椎动脉 夹层 椎动脉 发育不良 超声诊断价值
- 武佳芳
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- 作品数:21被引量:39H指数:4
- 供职机构:包头市中心医院
- 研究主题:椎动脉 超声评价 夹层 椎动脉发育不良 超声检查
- 张晓玲
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- 作品数:4被引量:14H指数:2
- 供职机构:上海市徐汇区中心医院
- 研究主题:彩色多普勒超声 彩色多普勒超声检查 颅外段椎动脉 言语功能障碍 血液供应障碍
- 王伟
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- 作品数:59被引量:244H指数:8
- 供职机构:上海市徐汇区中心医院
- 研究主题:彩色多普勒超声 超声 生物等效性 超声引导 超声检查