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前路减压融合内固定术后患者吞咽困难的研究进展被引量:3
2023年
前路减压融合内固定术是目前治疗椎病的经典术式之一,吞咽困难是该术式围手术期的常见并发症,对患者康复造成不同程度的影响。本文围绕前路减压融合内固定术后患者吞咽困难的评估、围手术期护理干预等方面进行总结分析,旨在提高临床护理人员对前路减压融合内固定术后患者吞咽困难的重视,为高危人群的预防和治疗提供科学依据。
任英余群飞许国萍马姚静钱胜君张桦
关键词:护理吞咽困难
零切迹融合器下前路减压融合术治疗单节段脊髓型椎病的效果观察
2023年
目的探讨零切迹融合器下前路减压融合术治疗单节段脊髓型椎病的临床效果。方法抽取2020年4月至2022年4月在郑州大学第一附属医院确诊的单节段脊髓型椎病患者70例,采用简单随机分组分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用钉板融合器内固定术治疗,观察组采用零切迹融合器下前路减压融合术治疗。记录两组患者的手术时间、术中出血量,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的术后疼痛程度;评估患者的临床疗效;分别于术前及术后3、6、12个月,采用日本科学会(JOA)评分评价患者的手术效果;采用椎功能障碍指数(NDI)评估患者的椎功能;比较两组术后并发症发生情况。结果观察组手术时间和术中出血量少于对照组,术后VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(91.43%,32/35)与对照组(80.00%,28/35)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月,观察组JOA评分高于对照组(P<0.05)。术后3、6、12个月,观察组NDI评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(14.29%,5/35)低于对照组(37.14%,13/35),P<0.05。结论零切迹融合器下前路减压融合术治疗单节段脊髓型椎病患者的临床疗效显著,并发症发生率低,术后患者椎功能评分高,是一种安全有效的治疗方式。
杜爱民段永壮
关键词:脊髓型颈椎病单节段颈前路减压植骨融合术
3D打印微孔钛合金融合器用于前路减压融合椎解剖学及应激激素的影响被引量:3
2023年
背景:3D打印微孔钛合金融合器具备与松质、椎体皮质较为接近的弹性模量,进一步分析其临床应用效果,对椎手术中融合器的合理选择具有重要的指导意义。目的:探讨3D打印微孔钛合金融合器在前路减压融合中的应用效果,以及其对患者椎解剖学、应激激素的影响。方法:选择2016年3月至2021年9月长沙市第一医院收治的脊髓型椎病患者90例,男46例,女44例,年龄(46.85±9.74)岁,采用随机数字表法分为2组,对照组(n=45)前路减压融合术中置入聚醚醚酮椎间融合器与自体,观察组(n=45)前路减压融合术中置入3D打印微孔钛合金融合器。术后1周,采用日本科协会脊髓功能量表评价疗效;术后3d及3个月,拍摄椎X射线片记录部解剖学指标;术后1,3 d,采集静脉血检测去甲肾上腺素、皮质醇水平;术后3个月,采用部失能指数、日常生活能力量表评价患者肢体功能状态。结果与结论:(1)两组临床疗效优良率比较差异无显著性义(P>0.05);(2)观察组术后3个月的融合节段高度、融合节段Cobb角、T1倾斜角均高于对照组(P<0.001),术后1,3 d的皮质醇、去甲肾上腺素水平均低于对照组(P<0.001);(3)观察组术后3个月的部失能指数低于对照组(P<0.001),日常生活能力量表评分高于对照组(P<0.001);(4)结果表明,3D打印微孔钛合金融合器应用于前路减压融合中可取得良好的效果,能减轻机体应激、改善肢体功能,同时在保持椎解剖形态方面具有优势。
蒋成明蒋赛男唐烨蒋林
关键词:3D打印脊髓型颈椎病颈椎前路减压植骨融合应激激素生物相容性
前路减压融合术中应用零切迹椎间融合器对椎解剖学的影响研究
2023年
研究前路减压融合术(ACDF)中应用零切迹椎间融合器(Zero-P)对椎解剖学的影响并予以分析。方法 受试者为2020年3月~2022年3月收治的83例椎病患者。将其按就诊顺序单双号的差异分为试验组41例及对照组42例。所有受试者均接受ACDF治疗,试验组术中置入Zero-P,对照组术中置入传统钉板系统。分析两组临床疗效,手术指标,椎解剖学指标水平变化情况等方面的差异。结果 试验组优、良、差人数分别为21例、17例、3例,优良率为82.68%(37/41),对照组优、良、差人数分别为17例、15例、10例,优良率为76.19%(32/42),试验组优良率高于对照组(χ2值=4.272,P=0.039)。试验组手术时长、术中失血量及住院天数分别为(89.45±4.21)min、(82.75±5.29)ml、(7.62±1.02)d,相较于对照组(96.23±5.10)min、(91.30±6.97)ml、(9.24±1.55)d均更低(t=6.596、6.322/5.610,P=0.000、0.000、0.000)。术前1d试验组融合节段高度、融合节段Cobb角及T1倾斜角分别为(5.23±0.71)mm、(6.65±1.02)°、(18.89±2.34)°,相较于对照组(5.30±0.74)mm、(6.74±1.03)°、(18.94±2.36)°均不明显(均P>0.05);术后3个月试验组融合节段高度、融合节段Cobb角及T1倾斜角分别为(8.41±1.15)mm、(12.90±2.34)°、(25.04±4.11)°,相较于对照组的(7.28±0.89)mm、(11.05±2.06)°、(20.97±3.50)°均更高(均P<0.05)。结论 ACDF中应用Zero-P的临床疗效较佳,且能促进患者早日康复,尤其是在维持椎解剖形态方面具有显著效果。
陈涛李建国
关键词:颈椎病颈椎前路减压植骨融合术
提拉螺钉及撑开器辅助下复位后行前路减压融合治疗下折脱位伴关节突绞锁患者的效果分析
2023年
目的:分析提拉螺钉及撑开器辅助下复位后行前路减压融合治疗下折脱位伴关节突绞锁患者的效果。方法:选取2021年3—9月我院收治的142例下折脱位伴关节突绞锁患者,通过红蓝双色球法随机分为对照组和试验组,每组71例。对照组应用前路撑开撬拨复位后行前路减压融合治疗,试验组应用提拉螺钉及撑开器辅助下复位后行前路减压融合治疗。比较两组手术指标、影像学检查指标、神经功能和椎功能恢复情况及并发症发生情况。结果:两组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间无统计学差异(P>0.05)。试验组的去除外固定时间、完全负重时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗6、12个月后两组椎前弧度、局部成角、C_(2~7)前凸角均显著改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12个月后两组运动、感觉功能美国脊髓损伤协会(ASIA)评分均显著提高,且试验组比对照组显著更高(P<0.05)。治疗6、12个月后两组运动功能、主观感觉、生活能力评分均显著提高,且试验组比对照组显著更高(P<0.05)。试验组的并发症发生率为5.63%,比对照组的18.31%显著更低(P<0.05)。结论:提拉螺钉及撑开器辅助下复位后行前路减压融合治疗下折脱位伴关节突绞锁患者明显缩短去除外固定时间、完全负重时间,促进患者神经功能和椎功能恢复,且降低并发症发生率。
朱华强张仕广陈法
关键词:撑开器颈前路减压植骨融合关节突绞锁
零切迹自稳型椎间融合器在多节段椎病前路减压融合术中的应用效果
2023年
目的评价零切迹自稳型椎间融合器(ROI-C)在多节段椎病前路减压融合术(ACDF)中的应用效果。方法回顾性分析2014年12月至2021年9月采用ROI-C行ACDF治疗的36例多节段椎病患者的临床资料,分析患者的一般情况、临床指标、影像学指标及典型病例。结果术后1、3个月及末次随访时,患者的视觉模拟评分法(VAS)、日本科学会(JOA)评分均优于术前,且术后3个月及末次随访时优于术后1个月,差异具有统计学意义(P<0.05);末次随访以JOA评分改善率评价疗效,优15例,良18例,可3例,优良率91.67%。术后3个月及末次随访时,患者的椎曲度及椎间隙高度均优于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);末次随访发现椎曲度及椎间隙高度数值稍有下降,但与术后3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时融合节段107个,融合率95.54%;1例术后3个月随访Cage沉降,术后6个月随访Cage位置同前,椎间融合;术后随访2年,1例出现影像学邻近节段退变征象,无临床症状。结论应用ROI-C进行多节段ACDF能有效地恢复椎病患者的椎生理曲度及椎间隙高度,为椎提供即刻稳定性,可获得良好的临床效果和满意的融合率。
郑圣安郑丰裕董武
关键词:多节段颈椎病颈椎前路减压植骨融合术
显微镜辅助下前路减压融合术治疗椎病疗效研究被引量:1
2022年
目的分析显微镜辅助下前路减压融合术对椎病患者治疗效果影响.方法选取2018年1月~2021年12月入院治疗的146例椎病患者,治疗方法的不同分为研究组、对照组,研究组采取显微镜辅助下前路减压融合术治疗,对照组开放术式手术治疗椎病,比较两组治疗效果、安全性等差异.结果研究组生活质量评分高于对照组,睡眠质量评分、VAS量表评分、手术时间均低于对照组,研究组JOA评分、椎间高度均高于对照组,NDI、住院时间均低于对照组,研究组治疗总有效率94.52%,并发症发病率5.47%,对照组治疗总有效率82.19%,并发症发病率8.21%,差异明显(P<0.05).结论椎病会导致脑供血异常等问题,严重威胁患者的生命安全,严重时造成患者休克,常规治疗均远期疗效较差,对患者开展显微镜辅助下前路减压融合术治疗效果更高,较开放式手术安全性更强.
杨林雨杨剑杨函杨道银康建平
关键词:颈椎病显微镜辅助颈前路减压植骨融合术
前路减压融合内固定术对无折脱位型脊髓损伤患者预后的影响
2022年
目的:探讨前路减压融合内固定术对无折脱位型脊髓损伤患者预后的影响。方法:选择2019年2月-2021年2月于三明市第二医院治疗的无折脱位型脊髓损伤的患者90例,随机分为参照组(采用保守治疗,45例)与研究组(采用前路减压融合内固定术治疗,45例)。观察和比较两组治疗前后的神经功能、脊髓功能[日本科协会(JOA)椎功能评分]、椎功能障碍指数(NDI)改善情况。结果:治疗前,两组神经功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组神经功能评分均高于治疗前,且研究组神经功能评分(4.49±0.31)分,高于参照组的(3.78±0.38)分(P<0.05)。治疗前,两组JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组JOA评分均高于治疗前,且研究组JOA评分(15.82±1.15)分,高于参照组的(13.79±1.32)分(P<0.05)。治疗前,两组NDI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NDI评分均低于治疗前,且研究组NDI评分(17.47±2.25)分,低于参照组的(24.21±3.13)分(P<0.05)。结论:采用前路减压融合内固定术治疗无折脱位型脊髓损伤,有利于改善患者神经功能,减轻椎功能障碍,促进脊髓功能恢复。
吴英添
关键词:无骨折脱位型颈脊髓损伤神经功能
气管推移训练对前路减压融合内固定术术后康复影响的研究被引量:1
2022年
目的探讨术前气管推移训练对前路减压融合内固定术的患者术后并发症及术后康复的影响。方法回顾性分析江门市中心医院2017年1月到2021年7月行前路减压融合内固定术的患者205例的临床资料,其中行单节段前路减压融合内固定术的患者122例,行双节段前路减压融合内固定术的患者83例。单节段患者中62例为术前气管推移训练组,60例为对照组。双节段患者中45例为气管推移训练组,38例为对照组。观察和分析的指标包括术后饮水呛咳、声音嘶哑、咽喉疼痛时间、咽喉疼痛程度、术后声音嘶哑及术后吞咽困难。结果205例患者全部顺利完成手术,无患者死亡。在单节段前路减压融合内固定术的患者中,气管推移训练组和对照组在术后饮水呛咳、术后声音嘶哑、术后吞咽困难等方面的差异无统计学意义(P>0.05),但气管推移训练组比对照组术后咽喉疼痛的时间更短,术后咽喉疼痛的程度更轻(P<0.05)。在双节段前路减压融合内固定术的患者中,气管推移训练组比对照组发生术后饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难的患者更少(P<0.05),术后咽喉疼痛的时间更短、程度更轻(P<0.05)。结论前路减压融合内固定术的患者术前进行气管推移训练有利于患者术后的术后快速康复,增强患者的术后舒适感,尤其对双节段前路减压融合内固定术的患者更加明显。
覃芝蓉陈凤莲原向伟
关键词:气管推移训练颈椎病
前路减压融合内固定手术的护理配合
2021年
前路减压融合内固定手术进行过程中需要给予的护理配合工作进行研究与分析。方法:随机抽选本院54例需要进行前路减压融合内固定手术的病患进行研究,抽选时间为2017年2月~2020年6月,对其术前护理准备工作、术中护理配合工作进行观察总结。结果:本次研究的54例病患均成功接受手术,护理期间并未患上并发症,手术疗效显著。结论:对需要接受前路减压融合内固定手术的病患实施科学有效的护理工作,能够有效提升手术疗效,协助手术医师顺利完成手术过程,并避免病患在护理期间患上并发症,缩短病患恢复身体健康所需时间。
臧海廷
关键词:护理配合护理人员

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郑国海
作品数:36被引量:93H指数:5
供职机构:解放军第105医院
研究主题:内固定 疗效分析 腰椎间盘突出症 钢板 脊髓型颈椎病
王文军
作品数:435被引量:1,440H指数:17
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程迅生
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供职机构:中国人民解放军第105医院
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研究主题:骨折 锁骨骨折 空心螺钉 钢板 脊髓型颈椎病
吴成如
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