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- 巴拉尼协会《颈性头晕立场》解读
- 2024年
- 2022年1月巴拉尼协会发布了《颈性头晕立场》,主要包括颈性眩晕(cervical vertigo)、颈源性头晕(cervicogenic dizziness)、颈性头晕(cervical dizziness)等概念的演变过程,未能出台颈性头晕诊断标准的原因,并对未来颈性眩晕的临床研究提出了指导意见。本文结合国内外颈性头晕的研究现状,对巴拉尼协会关于颈性头晕的立场进行了解读。
- 辛洪奎孙永海姜树军单希征
- 关键词:颈性头晕颈性眩晕
- 葛根汤及其类方治疗颈性头晕的meta分析
- 2024年
- 目的:系统评价葛根汤及其类方治疗颈性头晕的临床疗效。方法:在国际注册系统评价和meta分析协议平台中注册后,在中国知网、中文科技期刊数据库(维普网)、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase等数据库中检索,时间为建库至2023年8月30日所有葛根汤及其类方治疗颈性头晕的临床随机对照试验,结局指标主要选用总有效率、椎基底动脉血流、治愈率、血液降钙素基因相关肽等指标。由两位研究者通过纳入标准和排除标准独立筛选后,使用RevMan 5.4.1软件进行meta分析。结果:纳入14篇文献,共1471例患者。meta分析结果显示:葛根汤及其类方治疗颈性头晕的临床总有效率[OR=5.74,95%CI(3.92,8.40),P<0.00001]优于治疗组,差异有统计学意义,表明葛根汤及其类方相比与单纯西药治疗,疗效更优;两组患者椎基底动脉血流方面[MD=4.08,95%CI(2.61,5.56),P<0.00001],治疗组优于对照组;血液降钙素基因相关肽之间的比较[MD=8.74,95%CI(-0.83,18.31),P=0.07],差异无统计学意义,有待进一步研究;单纯葛根汤及其类方对比单纯西药治疗治愈率[OR=2.75,95%CI(1.75,4.33),P<0.00001],表明葛根汤及其类方较单纯西药治疗效果更明显;不良反应方面,只有1项研究描述了出现的不良反应。结论:葛根汤及其类方治疗颈性头晕能显著提高总效率并在一定程度上改善椎基底动脉血供,相比单纯使用西药治疗,葛根汤及其类方在治愈率方面效果更有优势。
- 岳昊阳元帆卫治李宝玲
- 关键词:颈性头晕葛根汤桂枝加葛根汤META分析
- Bárány协会:“颈性头晕”的观点
- 2023年
- 本文介绍了Bárány协会分类监督委员会(COCS)对颈性头晕(有时也称为颈性眩晕)的观点。这些内容首先由多个领域的专家进行了初步审查,之后由Bárány协会COCS进行进一步审定。基于当前已发表的文献,Bárány协会COCS认为,自身运动的错觉(眩晕-旋转感或其他)与颈部病理和(或)颈部疼痛症状(通过影响颈椎、软组织结构或颈神经根)之间机制的关联尚缺乏证据支持。当头颈部联合运动诱发出现旋转的错觉时,其原因可能是尚未确诊的常见前庭疾病(如偏头痛或BPPV),也可能是较少见的中枢性前庭疾病(包括急性起病的危急状况,例如椎动脉夹层伴后循环卒中以及极其罕见的椎动脉压迫综合征)。同时,COCS指出,迄今为止,偏头痛(包括前庭性偏头痛)为颈部疼痛和前庭症状同时出现的最常见原因。而且,在几乎所有前庭疾病中,头部运动常会导致患者症状的加重,推测在这些前庭疾病患者中常见颈部肌肉紧张度的增加(因果关系尚不清楚)可能与头部运动减少有关。此外,还存在一些尚未探索的理论机制问题,如颈部疼痛可能促发血管迷走反射、心脏抑制反射继而通过晕厥前机制导致短暂的定向障碍和(或)失衡。COCS提出还有一些少见的案例,如那些颈部肌肉痉挛伴模糊的空间定向障碍和(或)失衡感的患者是否确实存在颈部本体感觉受损机制,值得进一步深入研究。展望未来,通过严格纳入和排除标准,以减少敏感性而增加特异性的方法进行研究对象的选择,进一步采用双盲、安慰剂对照的研究方案将更为理想。为进一步促进“颈性头晕/眩晕”的研究,在进行设计机制和治疗的对照研究时,亦应考虑到那些重要的混杂因素相关问题。基于此,目前的Bárány COCS并未提出用于研究之外的临床初步诊断标准。相信随着新的研究证据的不断积累,这一观点将可能会发生改变。
- 王钰茹(译)邢玥(译)冯宇菲(译)凌霞(译)隋汝波(审校)杨旭(审校)Barry M.SeemungalYuri AgrawalAlexander BisdorffAdolfo BronsteinKathleen E.CullenPeter J.GoadsbyThomas LempertSudhir KothariPhang Boon LimMåns MagnussonHani J.MarcusMichael StruppDavid Susan L.Whitney
- 关键词:颈性颈源性头晕前庭
- 浮针扫散颈夹脊穴治疗颈性头晕
- 周霞
- 颈椎定位摇头推拿法治疗颈性头晕60例
- 2019年
- 目的观察颈椎定位摇头推拿法治疗颈性头晕的疗效。方法选取我院颈性头晕患者120例,采用数字表法随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用颈椎定位摇头推拿法,对照组采用常规口服药物,疗程2周。观察2组治疗前后颈椎功能障碍指数(NDI)评分、头晕视觉模拟评分(VAS评分)及本体感觉评估指标变化情况。结果与治疗前比较,治疗组NDI评分、VAS评分明显降低(P<0.05),本体感觉评估指标分值均明显升高(P均<0.05),且治疗组均优于对照组(P均<0.05)。结论颈椎定位摇头推拿法可以改善颈性头晕,疗效优于口服药物。
- 何坚陈水金林志刚余运影董继泉林荣吴大伟陈进城
- 关键词:颈性头晕本体感觉VAS评分
- 软外理论指导下的改良粗毫针治疗颈性头晕头痛临床观察被引量:2
- 2018年
- 目的观察软组织外科学(简称软外)理论指导下,选用经改良的、直径0.4mm的粗毫针行压痛点密集型针刺治疗颈性头晕头痛临床疗效。方法将本院2015年3月~2017年3月的100例颈性头晕头痛患者随机分为两组(治疗组和对照组),每组50例,治疗组50例患者采用压痛点密集型粗毫针针刺治疗,对照组50例患者采用传统细毫针按经络穴位治疗,治疗10d后观察两组患者的临床疗效和疼痛评分情况。结果治疗组患者中治愈的有35例,有效10例,无效5例,总有效率为90.0%;而对照组患者中治愈的有10例,有效15例,无效25例,总有效率为50.0%,治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的疼痛评分高于对照组的疼痛评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用压痛点密集型粗毫针针刺治疗颈性头晕头痛的效果显著优于传统细毫针按经络穴位治疗的效果,不仅患者痛苦减少、容易接受,操作还方便快捷、迅速取效,因此值得临床推广。
- 邓炜雄梁智
- 关键词:软组织外科学
- 颈性头晕的发病机制被引量:9
- 2017年
- 颈性头晕(cervicogenic dizziness),顾名思义,是一种颈椎功能障碍引起的非特异性的空间定向和平衡功能障碍[1]。一个多世纪以来,颈性头晕一直困扰着临床医师和患者。颈性头晕临床症状复杂,缺乏明确的诊断手段,常需与耳鼻喉科和神经内科的多种疾病鉴别,容易误诊误治。究其根本原因,在于对该疾病的确切发病机制不了解。
- 彭宝淦杨亮
- 关键词:颈性头晕椎-基底动脉
- 颈性头晕/眩晕:该淘汰的诊断概念被引量:6
- 2017年
- 伴颈部疼痛不适的头晕或眩晕始终是神经科、骨科、耳科、全科及康复科的挑战,也是最容易发生诊断错误的临床情况。尤其是在影像学检查被广泛使用的今天,大量患者的头晕或眩晕被认为与影像学发现的颈椎退行性变有关,被诊断为“颈椎病”“椎基底动脉供血不足”“后循环缺血”或“颈性头晕”。
- 李焰生
- 关键词:颈性头晕眩晕椎基底动脉供血不足颈椎退行性变后循环缺血疼痛不适
- 旋转复位法治疗寰枢关节错位致颈性头晕疗效观察被引量:5
- 2017年
- 目的:观察经颈坐位旋转复位法治疗寰枢关节错位所致颈性头晕的临床效果。方法:寰枢关节错位伴颈性头晕患者92例随机分为两组,每组46例;对照组经传统推拿手法治疗,治疗组经颈坐位旋转复位法治疗,对两组患者的临床治疗有效率以及治疗前后的头晕发作次数进行评价。结果:治疗组总有效率97.83%,明显高于对照组的84.78%,组间差异显著(P<0.05)。治疗组无复发,对照组复发率为8.70%,组间差异有意义(P<0.05)。结论:采用颈坐位旋转复位法治疗寰枢关节错位所致颈性头晕可以显著提高临床有效率,缓解头晕的发作次数和频率,有效控制复发。
- 王秋梨黄锦萍梁亮标
- 关键词:寰枢关节错位颈性头晕旋转复位法
- 推拿联合心理干预治疗颈性头晕30例临床观察被引量:1
- 2016年
- 目的:介绍以推拿联合心理干预为主治疗颈性头晕的综合疗法。方法:观察组予颈椎推拿牵引治疗每次50min,每日1次,联合心理疏导、药物舍曲林片50~100mgqd口服,同时予改善微循环药物口服治疗,连续7~14天为1个疗程:对照组未接受心理干预治疗,余治疗同观察组,比较两组临床疗效。结果:经治疗后,观察组痊愈6例,显效15例,有效7例,无效2例,总有效率为93.3%:对照组痊愈2例,显效4例,有效16例,无效8例,总有效率为73.3%:观察组总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。结论:推拿联合心理干预为主综合治疗是一种治疗颈性头晕的有效方法。
- 刘吉权张新斐刘初容戴胜良杨二红邓丽霞
- 关键词:颈性头晕推拿治疗心理干预疗效
相关作者
- 陈伟珍
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- 作品数:21被引量:133H指数:7
- 供职机构:上海市伤骨科研究所
- 研究主题:骨密度 骨质疏松 绝经后 绝经后妇女 颈椎旋转
- 杜宁
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- 作品数:126被引量:1,198H指数:20
- 供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题:骨质疏松 骨密度 手法治疗 手法 绝经后
- 熊焱昊
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- 作品数:14被引量:62H指数:6
- 供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题:图像存档和传输系统 颈椎旋转 失稳 骨质疏松 交感型
- 王秋梨
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- 作品数:5被引量:23H指数:3
- 供职机构:南方医科大学附属小榄医院
- 研究主题:C-反应蛋白 降钙素原 急性脑卒中患者 急性脑卒中 脑卒中后
- 孙永海
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- 作品数:98被引量:277H指数:9
- 供职机构:中国人民解放军总医院
- 研究主题:吗啡 亚甲蓝 小剂量纳洛酮 磁性微球 氯诺昔康