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颈深部脓肿的临床特征及预后影响因素分析: 2024年; 目的回顾分析颈深部脓肿患者的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2014年10月至2023年8月中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科急诊手术治疗的166例颈深部脓肿患者的病历资料,按照预后分为预后良好组和预后不良组,根据临床资料总结其临床特征,结合计算年龄校正Charlson共病指数(aCCI)评分,采用多因素logistic回归分析2组患者各项指标对预后的影响。结果2组性别、年龄、纵隔感染、脓毒症、糖尿病、高血压、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、aCCI评分比较,有统计学差异(P<0.05),表明以上因素对颈深部脓肿患者预后有显著影响。多因素回归分析结果表明纵隔感染、高血压、aCCI评分是颈深部脓肿患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论纵隔感染、高血压以及aCCI评分是影响颈深部脓肿患者预后的独立危险因素,可初步评估颈深部脓肿患者的预后。; 曹弘薇阎艾慧; 关键词：颈深部脓肿纵隔感染 LOGISTIC回归分析

1例牙源性颈深部感染致纵隔感染的护理: 2024年; 本文总结1例牙源性颈深部感染致纵隔感染的护理经验。主要护理要点包括:加强病情观察,关注气道梗阻、脓毒血症、大出血、低蛋白血症、深静脉血栓及肺部感染等并发症的发生,同时做好口腔、管道、营养、体位与活动、疼痛、皮肤及心理等6个方面的护理,经团队精心治疗与护理,患者住院12 d后痊愈出院,未发生其他并发症。; 刘承凤周敏; 关键词：纵隔感染气道梗阻

196例颈深部感染患者临床特征分析:一项多中心15年回顾性研究: 2024年; 目的:调查评估颈深部感染(deep neck infection,DNI)患者影响预后的危险因素。方法:回顾性分析新疆地区2010年1月~2024年8月因DNI住院治疗的196例患者的临床资料。除评价患者人口学特征外,还通过单因素及多因素Logistic回归分析确定影响严重并发症及长期住院的DNI患者预后的独立危险因子。结果:多因素Logistic回归分析结果显示存在合并症(P 1=0.013,P 2<0.001)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)(P 1=0.005,P 2=0.008)分别是患严重并发症及长期住院的DNI患者的独立危险因子。存在合并症对DNI患者发生严重并发症且长期住院的诊断价值较好,受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)分别为:AUC_(合并症)=0.77及AUC_(合并症)=0.82。NLR值也显示了较好的评价效能,分别为AUC NLR=0.81及AUC_(NLR)=0.82。另外,白细胞计数(white blood cell counts,WBC)诊断预测严重并发症的AUC WBC=0.90;不同感染来源、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平预测患者长期住院(>10 d)的AUC值分别为0.69、0.73、0.71。结论:本研究发现存在合并症、不同感染来源、WBC、NLR、CRP及PCT为预测DNI患者发生严重并发症且长期住院的危险因素。; 马英娟李晨曦李晨曦龚忠诚; 关键词：颈深部感染 LOGISTIC回归分析负压封闭引流预后因素

严重和复杂颈深部间隙感染治疗的思考: 2024年; 思考严重和复杂颈深部间隙感染治疗的方式。近年来颈深部间隙感染的发生率上升,治疗存在一定难度。本文通过复杂病例的分析旨在提高临床医生对颈深部间隙感染的认识和治疗选择。方法回顾性分析2022年期间,收治的7例严重和复杂颈深部间隙感染患者的临床资料。结果所有患者最终治愈。最常见并发症是低蛋白血症(4例),其次是下行坏死性纵隔炎(3例)。结论复杂颈深部间隙感染多见于老年男性和糖尿病患者。早期诊断和及时治疗是减少严重并发症的关键。针对不同部位的感染,采用个体化治疗有助于缩短病程。; 刘佳; 关键词：颈深部细菌感染咽旁隙

误诊为亚急性甲状腺炎的急性化脓性甲状腺炎合并颈深部间隙感染伴Lemierre综合征1例报道并文献复习: 2024年; 急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis,AST)是一种罕见的甲状腺疾病,多由金黄色葡萄球菌等感染所致,发病初期与亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)难以鉴别。现报道1例最初被误诊为SAT的青年男性患者的临床资料,但临床确切诊断为患有AST合并颈深部间隙感染(deep neck space infections,DNSIs)并伴有Lemierre综合征,并结合相关文献分析其临床特征和治疗过程,希望能提高临床医师对这种疾病的认识。; 王健楠别瑶阚成霞曹志斌曲俊生张琪孙晓东惠宗光; 关键词：急性化脓性甲状腺炎亚急性甲状腺炎

颈深部感染并发纵隔脓肿伴糖尿病酮症酸中毒1例的护理总结: 2023年; 目的:总结1例颈深部感染并发纵隔脓肿伴糖尿病酮症酸中毒患者的围术期护理体验。方法:从疼痛、体温及感染、引流管、并发症预防、营养、血糖、用药等方面进行护理。结果:护理后患者生命体征平稳,血糖正常,营养状况明显得到改善,住院41 d出院。结论:对于颈深部感染合并纵膈脓肿伴糖尿病酮症酸中毒患者,应针对性地实施护理措施,保障围术期护理安全。; 阮燕蔡芳慧; 关键词：颈深部感染纵隔脓肿糖尿病酮症酸中毒护理

严重和复杂颈深部间隙感染治疗的思考: 2023年; 目的近年来颈深部间隙感染的发生率有增加的趋势,有时治疗十分棘手,本文通过复杂病例的分析以提高临床医生对本病的再认识和治疗选择。方法回顾分析2018年1月-2022年6月收治的7例严重和复杂颈深部间隙感染患者的临床资料。结果7例患者中男5例,女2例;年龄40~72岁,平均年龄56.86岁,其中大于50岁5例,小于50岁2例。4例患者合并糖尿病,感染部位以咽旁隙(6例)多见,其次是下颌下间隙(5例)和气管前间隙(5例)。所有患者均接受手术和抗生素治疗,其中5例颈侧切开包括2例颈胸联合切开引流,1例口内切开引流,1例经皮纵隔穿刺引流,1例气管切开。所有患者均治愈。最常见并发症是低蛋白血症(4例),其次是下行坏死性纵隔炎(3例)。结论复杂颈深部间隙感染多见于老年男性和糖尿病患者,早期诊断和及时治疗是减少严重并发症的关键,针对不同部位的感染,采用个体化治疗有助于缩短病程。; 宿嘉宣余志坚郭杰峰罗彬谢民强; 关键词：颈深部细菌感染咽旁隙

颈深部鱼刺异物3例诊治体会及文献复习被引量：2: 2023年; 目的探讨颈深部鱼刺异物的临床表现、诊断及手术方式体会。方法回顾性分析3例颈深部鱼刺异物患者的病例资料,并复习相关文献,总结其诊断及治疗方法。结果鱼刺是上消化道最常见的异物之一,咽、食管异物是耳鼻咽喉科最常见的急诊。尖锐异物或者停留时间长的异物常可引起咽部及食管黏膜损伤,继发感染,若诊治不当或处理不及时,可导致严重并发症,因此尽早取出异物非常重要。结论警惕鱼刺异物进入颈深部软组织内的可能性,选用合适的影像学方法进行确诊和定位,手术为首选治疗方式。; 张瑾张辉丁德涛张永红李笑颖索安奇李晓瑜吴允刚; 关键词：颈深部食管甲状腺鱼刺异物

牙源性颈深部间隙感染继发颈内动脉颅外段感染性假性动脉瘤一例: 2023年; 颈内动脉颅外段感染性假性动脉瘤形成是颈深部间隙感染的一个罕见而致命的并发症,其早期识别和干预对于患者预后至关重要。本文报道1例脑梗死后由牙源性颈深部间隙感染继发颈内动脉颅外段感染性假性动脉瘤形成并最终破裂的病例。作者结合文献回顾,探讨牙源性颈深部间隙感染继发颈内动脉颅外段感染性假性动脉瘤的风险因素和治疗策略,以提高临床医师对该病的警惕并进行及早干预。; 靳玮赵仕聪白雪范鸣玥贾秀川石源源; 关键词：颈内动脉颅外段牙源性感染感染性假性动脉瘤肺炎克雷伯杆菌

颈深部重度化脓性炎症并发脓毒症的临床诊疗与战现场诊治方式的探讨: 2023年; 目的探讨并总结颈深部重度化脓性炎症并发脓毒症的发病原因、临床表现、治疗方法和诊疗体会,结合战时卫生保障条件,为诊治颈部创伤后感染性疾病提供诊疗思路。方法对2018年1月至2022年1月海军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉科收治的16例颈深部重度化脓性炎症并发脓毒症患者资料进行系列回顾,归纳整理患者一般情况、发病诱因、主要症状、影像学资料、治疗方法、病原菌培养、病程及随访情况,总结疾病特点及诊疗方案,并根据战现场颈部损伤相关报道分析战现场颈部化脓性炎症并发脓毒症的诊治措施。结果16例患者中7例合并糖尿病,其中2例未规律用降糖药故血糖控制不佳,其余9人无糖尿病病史,对比2组患者病程长短,发现糖尿病组患者病程较长,差异有统计学意义(P=0.0107)。所有患者中,大部分发病诱因为上呼吸道感染(37.50%)和咽部异物(37.50%),以外伤(12.50%)和牙源性感染(12.50%)为诱因的病例多合并糖尿病。发热(100.00%)与咽痛(68.75%)为最主要症状,除此之外,患者还存在颈部包块(18.75%)、吞咽困难(25.00%)及呼吸困难(12.50%)等表现。7例患者行穿刺引流,9例患者行切开引流。术后脓液病原菌以G+球菌最常见(包括草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、咽峡炎链球菌、肺炎链球菌等,占37.50%),其次是肺炎克雷伯杆菌(18.75%)。无糖尿病病史患者均无严重并发症发生,4例较严重并发症均因积极对症处理,病情得到控制。所有患者随访无1例死亡,其中14例(81.25%)治愈,2例疗效不佳患者中1例随访仍处于深昏迷状态,1例血糖控制不佳且脓肿反复的患者随访中未复发。结论颈深部重度化脓性炎症并发脓毒症因其早期症状的迷惑性和危急并发症的致死性对于临床工作考验巨大,而在战场救治的局限条件下伤员颈部创伤后继发感染的快速诊断与治疗则更具挑战性。因此通过对临�; 王天宇彭浒谢影琦梁才全查旭东林柏键蔡博宇武舜钰李腾飞尹小林刘环海; 关键词：脓毒症切开引流穿刺引流

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