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黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤加减治疗来曲唑所致骨关节症状疗效观察: 2024年; 目的:观察黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤加减治疗乳腺癌应用来曲唑所致骨关节症状的疗效。方法:50例分为两组,两组均用来曲唑治疗,观察组加用黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤加减治疗。结果:治疗4个月后和治疗6个月后总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗4个月和治疗6个月后骨关节症状评分观察组低于对照组(P<0.05)。治疗2、4、6个月VAS评分观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后躯体疼痛、情感职能、生理功能、心理健康、总体健康、社会功能、活力评分观察组优于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤加减治疗来曲唑所致骨关节症状疗效较好。; 卢丽婷卢影雪倪华水; 关键词：来曲唑骨关节症状

穴位埋线联合温肾补骨方治疗绝经后乳腺癌芳香化酶抑制剂相关骨关节症状的临床研究: 2024年; 目的:观察穴位埋线联合温肾补骨方治疗绝经后乳腺癌芳香化酶抑制剂相关骨关节症状(AIMSS)的临床疗效。方法:采用随机对照试验设计,将128例绝经后乳腺癌AIMSS患者随机分为线药结合组和单纯中药组,每组各64例。两组患者均口服温肾补骨方汤剂,线药结合组患者在此基础上加用穴位埋线,两组治疗周期均为12周,疗程结束后随访12周。于治疗前及治疗第6、12、18、24周,评估两组患者的简明疼痛量表-简表(BPI-SF)和乳腺癌患者生命质量评定量表(FACT-B)评分;于治疗前及治疗第12、24周,评估两组患者的Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评分。结果:研究过程中,线药结合组剔除3例、脱落4例,单纯中药组剔除1例、脱落6例,最终线药结合组61例、单纯中药组63例纳入基于修正的意向性治疗人群(mITT)分析。(1)治疗后,两组患者的简明疼痛量表-最剧烈疼痛(BPI-WP)评分、平均疼痛评分、疼痛程度评分及疼痛干扰评分较治疗前均明显降低(P<0.01),且与单纯中药组相比,治疗第12、18、24周线药结合组患者的BPI-WP评分明显降低(P<0.05),治疗第12、18周线药结合组患者的平均疼痛评分、疼痛程度评分明显降低(P<0.05),治疗第12周线药结合组患者的疼痛干扰评分明显降低(P<0.05)。(2)治疗第6、12、18、24周,两组患者的FACT-B评分较治疗前均明显升高(P<0.01),且线药结合组患者的评分高于单纯中药组(P<0.05)。(3)治疗第12、24周,两组患者的MMAS-8评分较治疗前均明显升高(P<0.01),但两组评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯中药治疗相比,穴位埋线联合温肾补骨方的中医综合疗法能更有效地缓解绝经后乳腺癌AIMSS患者的关节疼痛,提高患者的生存质量,且疗效具有持续性,值得临床推广。; 邹璇施茵吴焕淦陈子怡张惜音杨茗橘王儒蒙张馨月李琼陈佳莹柳光宇汤立晨陈建刚季亚婕薛晓红; 关键词：绝经后乳腺癌穴位埋线中医药疗法

从阳虚血瘀论治妇科肿瘤术后骨关节症状: 2023年; 妇科肿瘤患者术后易出现骨关节症状,“阳虚血瘀”为妇科肿瘤术后骨关节症状的关键病机,妇科肿瘤患者体内癌毒积聚,长期耗伤气血,加之手术损伤,气血愈加亏虚,久则及阳,阳虚日久无力温煦,阻滞气血运行,易瘀滞于关节,血脉不通可见骨痛,气血阴阳失于濡养多见关节僵硬等骨关节症状。治疗应重视温阳以通经、活血以除痹,并伴随病程演变分阶段辨治,方选黄芪桂枝五物汤加减,强调活血在临床用药中的关键地位。本文从阳虚血瘀立法,借鉴“痹证”证治思维,冀以丰富其在肿瘤领域的中医理论内涵,指导临床诊疗及提高中医药辨治疗效。; 杨舒涵许博文谢伊刘苏颖王妍周凯男方宇航房立源王润兮张英; 关键词：妇科肿瘤骨关节症状阳虚血瘀黄芪桂枝五物汤

乳腺癌患者芳香化酶抑制剂诱导的骨关节症状预防和管理的证据总结被引量：3: 2023年; 目的系统检索、评价并总结国内外关于乳腺癌患者芳香化酶抑制剂诱导的骨关节症状预防和管理的最佳证据。方法系统检索国内外相关指南网站及专业协会网站、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、Web of Science核心集、Embase、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中所有关于乳腺癌患者芳香化酶抑制剂诱导的骨关节症状预防及管理的指南、专家共识、系统评价、Meta分析、最佳实践、推荐实践,检索时限为建库至2022年7月12日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果共纳入21篇文献,其中循证指南1篇、共识指南3篇、系统评价或Meta分析17篇,从骨关节症状的发病率、临床表现、症状评估、风险评估、预防措施、药物干预、非药物干预、管理策略8个方面总结出37条最佳证据,其中有17条1级证据。结论乳腺癌患者芳香化酶抑制剂诱导的骨关节症状预防和管理的最佳证据可以为临床医护人员制订相关症状管理方案和开展临床实践提供参考,但仍需结合临床情境和患者意愿选择适宜的证据应用于临床实践。; 荆凤王园园邢唯杰徐蕾胡雁; 关键词：乳腺肿瘤芳香化酶抑制剂骨关节症状循证护理学

中医药干预乳腺癌芳香化酶抑制剂相关骨关节症状的meta分析: 背景随着乳腺癌患者的增加和芳香化酶抑制剂在乳腺癌内分泌治疗中的广泛使用,越来越多的患者面临芳香化酶抑制剂相关骨关节症状的侵扰。现代医学主要依靠钙剂、维生素D及双膦酸盐药物等骨改良药物进行干预,面对双膦酸盐药物带来的发热、...; 陈宇晗; 关键词：芳香化酶抑制剂骨关节症状乳腺癌针灸中医药

14例首发/伴发骨关节症状的肝豆状核变性患者临床特征分析被引量：1: 2022年; 肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HDL)是一种由ATP7B基因突变引起的常染色体隐形疾病[1],主要发生在5~35岁的人群中,以儿童及青少年多见,中国和亚洲其他国家的患病率比西方国家高。该病可导致铜代谢障碍,主要表现为肌张力障碍、震颤等神经精神表现;急性肝炎、慢性肝病或肝硬化等肝脏损害;其他系统损害如肾脏、骨关节、心肌等方面的损害。; 康成为沃洪云董长超晏兆魁蒲小兵; 关键词：肝豆状核变性

乳腺癌芳香化酶抑制剂相关骨关节症状的中西医诊疗现状被引量：1: 2022年; 芳香化酶抑制剂为激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗的常用药物,但可能导致骨关节症状,影响患者生活质量及用药依从性,本文从中西医角度对芳香化酶抑制剂相关骨关节症状的定义、病因及治疗现状进行综述,并探索其研究新思路。; 谢宛君方琛任黎萍; 关键词：乳腺癌中医西医诊疗

T细胞亚群在新疆地区急慢性布鲁菌病中表达的差异及与患者骨关节症状的关系: 2021年; 目的探讨T细胞亚群在新疆地区急慢性布鲁菌病中表达的差异及与患者骨关节症状的关系。方法选取2017年1月-2019年12月新疆医科大学第一附属医院收治的102例布鲁菌病患者,其中43例为急性期布鲁菌病患者(急性组)、59例为慢性期布鲁菌病患者(慢性组),并选取体检中心60名健康人群作为对照组。比较各组、有无骨关节受累患者外周血T细胞亚群水平,采用Pearson分析T细胞亚群与骨代谢指标[骨保护素(OPG)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]的相关性,采用Logistic多元回归方程行多元线性回归分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析T细胞亚群预测骨关节受累的效能。结果急性组CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)高于慢性组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性组CD3^(+)、CD4^(+)T细胞高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。有骨关节受累患者CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、TRACP5b、MMP-2高于无关节受累患者,OPG低于无关节受累患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CD3^(+)、CD4^(+)T细胞与OPG呈负相关,与TRACP5b、MMP-2呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,控制了年龄、性别等因素外,CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、OPG、TRACP5b、MMP-2仍是骨关节受累的相关影响因素(P<0.05)。结论新疆地区布鲁菌病急性期患者T细胞亚群免疫调节以CD3^(+)、CD4^(+)T细胞为主,慢性期以CD8^(+)T细胞为主,CD3^(+)、CD4^(+)T细胞可能通过调节骨代谢参与布鲁菌病骨关节受累的发生。; 张韬张丽娟韩丹; 关键词：T细胞亚群骨关节症状骨代谢指标

绝经后乳腺癌患者辅助AIs治疗骨折及骨关节症状危险因素分析被引量：4: 2020年; 目的芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)是一类通过抑制芳香化酶活性,阻断内源性雌激素生成,抑制乳腺癌细胞生长,从而治疗肿瘤的药物。本研究旨在分析绝经后乳腺癌患者使用AIs治疗后致骨质疏松性骨折及骨关节症状危险因素。方法回顾性分析2004-02-04-2019-01-31南京医科大学第一附属医院乳腺外科行乳腺癌手术及综合治疗的患者368例,其中AIs治疗191例,选择性雌激素受体调节剂治疗(selective estrogen receptor modulators,SERMs)85例以及未行内分泌治疗(继续服用与内分泌治疗无关的化疗药)92例。比较AIs组、SERMs组和未行内分泌治疗组之间骨质疏松性骨折发生率、关节痛、肌肉痛和晨僵等骨关节症状发生率及风险比,进一步分析骨折及骨关节症状发生的影响因素。结果AIs组、SERMs组、未行内分泌治疗组患者经不同方案治疗后,新发骨折发生率分别为12.6%、2.4%和4.3%;骨折的人年发生率分别为23.2/1000、4.1/1000、10.8/1000,差异均有统计学意义,P<0.05;而3组间二次骨折发生率相比,差异无统计学意义,P>0.05。AIs组、SERMs组、未行内分泌治疗组关节痛的发生率分别为67.0%、51.8%和44.6%;肌肉痛的发生率分别为38.2%、28.2%和28.3%;关节晨僵的发生率分别为50.8%、25.9%和29.3%,差异均有统计学意义,P<0.05;而3组间在关节痛评分、肌肉疼痛评分方面,差异无统计学意义,P>0.05;进一步分析显示,AIs组的关节痛风险是未行内分泌治疗组的2.252倍(OR=2.252,95%CI:1.518~4.208,P<0.001),AIs组肌肉痛风险是未行内分泌治疗组的2.484倍(OR=2.484,95%CI:1.461~4.224,P=0.001),差异均有统计学意义。二元Logistic回归分析显示,AIs治疗(OR=1.399,95%CI:1.098~3.211,P=0.041)可增加骨折发生的风险;补充维生素D及衍生物(OR=0.267,95%CI:0.160~0.916,P=0.030),补充钙剂(OR=0.210,95%CI:0.107~0.635,P=0.002)可降低骨折发生的风险。结论AIs治疗可增加绝经后乳腺癌患者发生�; 章雨帆张平戴静吴涵周文斌杨涛徐晶晶何畏; 关键词：乳腺癌芳香化酶抑制剂选择性雌激素受体调节剂骨质疏松性骨折骨关节症状

补肾养肝方对芳香化酶抑制剂治疗绝经后乳腺癌骨密度及骨关节症状的影响被引量：3: 2020年; 目的观察补肾养肝方对芳香化酶抑制剂内分泌治疗后出现骨密度下降及骨关节疼痛、骨折等相关事件的影响。方法将芳香化酶抑制剂的激素受体阳性绝经后乳腺癌患者58例,随机分为2组,治疗组口服碳酸钙D3片同时给予补肾养肝方口服,对照组单纯口服碳酸钙D3片。观察2组治疗前后疼痛评分、骨密度(BMD)、骨折事件等情况。结果经3个月的治疗后,治疗组的骨关节疼痛症状改善更明显(P<0.01)。治疗组的腰椎BMD及骨密度改善程度与对照组相仿(P>0.05)。治疗观察期间未见骨折等不良事件发生。结论补肾养肝方虽未能在服用碳酸钙D3片基础上更进一步提高骨密度,但能明显缓解患者骨关节疼痛症状,提高治疗的依从性,值得临床进一步推广。; 黄箫娜吴政龙; 关键词：乳腺癌芳香化酶抑制剂关节痛

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