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C3沉积为主的肾小球肾炎52例临床与病理特征
2024年
目的:随着对补体失调研究的深入,以C3沉积为主的肾小球肾炎日益受到关注,其病理类型多样,且病理类型间症状及预后差异具有异质性。为避免误诊及漏诊,本研究分析不同病理类型C3沉积为主的肾小球肾炎的临床、病理及预后特点。方法:回顾性分析52例2013年6月至2022年10月行肾活检诊断为以C3沉积为主肾小球肾炎患者的临床、病理及随访资料。根据临床表现以及病理检查结果分为感染后肾小球肾炎(post-infe{3}tious glomerulonephritis,PIGN)组(n=15)和非感染后肾小球肾炎(non-post-infe{3}tious glomerulonephritis,N-PIGN)组(n=37)。进一步行N-PIGN亚组分析,分为C3独立沉积组(n=16)与C3复合沉积组(n=21),或C3肾病(C3 glomerulopathy,C3G)组(n=27)与非C3肾病(N-C3G)组(n=10)。结果:PIGN组相较于N-PIGN组,活检时血清肌酐值更低(84.60μmol/L vs 179.62μmol/L,P=0.001),补体C3值更低(0.36 g/L vs 0.74 g/L,P<0.001),病理慢性化病变程度更轻。在N-PIGN亚组分析中,C3复合沉积组较C3独立沉积组血清肌酐值更高(235.30μmol/L vs 106.70μmol/L,P=0.004),24 h尿蛋白值更高(4025.62 mg vs 1981.11 mg,P=0.037)。PIGN组的预后好于N-PIGN组(P=0.049),C3独立沉积组的预后好于C3复合沉积组(P=0.017),C3G组的预后好于N-C3G(P=0.018)。结论:C3沉积为主的肾小球肾炎涵盖多种病理类型,诊断C3G前需先排除PIGN,但对于非典型PIGN患者仍需要警惕C3G叠加或者相互转化;此外,荧光显微镜下经典补体C1q的沉积可能提示肾预后不良,应加强相关诊治与随访。
魏瑾莹黄瑶袁曙光陈晓君陈晓君陈晓君李瑛符晓刘虹李峥
关键词:肾脏病理
活动期系统性红斑狼疮患者血清补体C3C4、C1q水平变化及其诊断和鉴别诊断效能
2024年
目的观察活动期系统性红斑狼疮(SLE)患者血清补体C3C4、C1q水平变化,并分析其对SLE的诊断效能,以及对SLE、SLE合并狼疮性肾炎(LN)的鉴别诊断效能。方法活动期SLE患者45例(观察组),其中SLE合并LN者24例(LN者)、单纯SLE者21例(非LN者),同期健康体检者38例(对照组),采用免疫比浊法检测两组血清补体C3C4、C1q。绘制ROC分析补体C3C4和C1q对SLE的诊断效能,以及对SLE、SLE合并LN的鉴别诊断效能。结果与对照组比较,观察组血清补体C3C4、C1q水平降低(P均<0.05);与非LN者比较,LN者血清补体C3水平降低(P<0.05)。当补体C3临界值为0.915时,约登指数为0.646,其诊断SLE的灵敏度为77.78%,特异度为86.84%,ROC曲线下面积为0.8637,95%CI为0.7834~0.9440,P<0.05;当补体C4临界值为0.155时,约登指数为0.592,其诊断SLE的灵敏度为64.44%,特异度为94.74%,ROC曲线下面积为0.8266,95%CI为0.7373~0.9160,P<0.05;当补体C1q临界值为13.85时,约登指数为0.440,其诊断SLE的灵敏度为46.67%,特异度为97.37%,ROC曲线下面积为0.6904,95%CI为0.5742~0.8065,P<0.05;当三者联合时,其诊断SLE的灵敏度为75.56%,特异度为92.11%,ROC曲线下面积为0.8678,95%CI为0.7900~0.9457,P<0.05。当补体C3临界值为0.83时,约登指数为0.357,其鉴别SLE是否合并LN的灵敏度为83.33%,特异度为52.38%,ROC曲线下面积为0.6915,95%CI为0.5323~0.8507,P<0.05;当补体C4临界值为0.165时,约登指数为0.268,其鉴别SLE是否合并LN的灵敏度为79.17%,特异度为47.62%,ROC曲线下面积为0.5913,95%CI为0.4209~0.7616,P>0.05;当补体C1q临界值为17.1时,约登指数为0.345,其在鉴别SLE是否合并LN的灵敏度为91.67%,特异度为42.86%,ROC曲线下面积为0.6379,95%CI为0.4693~0.8065,P>0.05;当三者联合时,其鉴别SLE是否合并LN的灵敏度为100.00%,特异度为38.10%,ROC曲线下面积为0.6944,95%CI为0.5353~0.8536,P<0.05。结论SLE患者血清补体C3C4、C1q水平降低,检测三指标有助于SLE的诊断及鉴别SLE是
钱香杨平
关键词:补体C3补体C4补体C1Q系统性红斑狼疮
IL-1、CRP、免疫球蛋白及补体C3C4检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊疗中的临床应用
2024年
目的探讨炎症因子白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA以及补体C3C4在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值。方法选取2020年1月—2022年3月于沛县人民医院入院诊治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者100例作为研究组,同时随机选取本院同时段的健康体检者100例作为健康对照组。比较两组患者的IL-6、CRP、IgG、IgM、IgA与补体C3C4的水平,并分析各项指标单一检测以及联合检测的阳性检出率。结果研究组的炎症因子IL-6、CRP、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA以及补体C3C4指标均高于健康组(P<0.05);联合检测的阳性检出率为86%,均高于IL-6、CRP、免疫球蛋白及补体C3C4的任一单一检测结果(均P<0.05)。结论在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中炎症因子IL-6、CRP、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA以及补体C3C4各项指标与健康者相比均有不同程度升高,所有指标联合检测的诊断效能高于任一指标的单一检测。联合检测可作为临床冠心病病情评估的重要诊断依据。
独海玲
关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病白细胞介素6免疫球蛋白补体C3补体C4
电针对慢性溃疡性结肠炎小鼠C3a/C3aR通路相关蛋白的影响
2024年
目的观察电针对慢性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型小鼠补体C3蛋白3a(complement 3a,C3a)/补体C3蛋白3a受体(complement 3a receptor,C3aR)通路相关蛋白的影响。方法将48只BALB/c小鼠采用随机数表法分为空白组(12只)和造模组(36只)。造模组采用3%葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)自由饮水(7 d诱导+5 d缓解)为1个周期,共4个周期构建慢性UC模型。造模成功后再二次随机分为模型组、电针组、柳氮磺胺嘧啶(sulfasalazine,SASP)组,每组12只。空白组不予处理,模型组仅捆绑,电针组针刺关元、天枢、足三里、上巨虚穴,每天20 min,SASP组每天灌胃SASP混悬液[500 mg/(kg·d)],连续14 d。记录各组小鼠的疾病活动指数(disease activity index,DAI)、体质量、结肠长度和结肠指数;HE染色观察结肠黏膜损伤指数(colonic mucosal damage index,CMDI)评分变化;Western blot检测结肠组织中C3aR蛋白的表达量;免疫组织化学染色检测半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)和消皮素D(gasdermin D,GSDMD)蛋白水平;ELISA检测结肠组织中C3a蛋白及血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)等炎性因子的表达情况。结果与空白组相比,模型组小鼠的体质量显著下降,DAI评分、结肠缩短、结肠指数和CMDI评分均显著增加(P<0.01);结肠组织中C3a、C3aR蛋白的表达增加(P<0.05);Caspase-1、GSDMD蛋白的表达水平显著升高(P<0.01);血清中的IL-1β和TNF-α炎性因子的含量显著上升(P<0.01)。与模型组相比,电针组和SASP组小鼠的体质量增加,DAI和CMDI评分均降低(P<0.05),结肠长度恢复、结肠指数评分显著降低(P<0.01);结肠组织中C3aR蛋白的表达显著减少(P<0.01),C3a蛋白的表达减少(P<0.05);Caspase-1和GSDMD蛋白的表达水平降低(P<0.05);血清中IL-1β和TNF-α炎性因子的含量下降(P<0.05)。结论电针能够改善UC模型小鼠结肠组织细胞焦亡与慢性炎症,其机制可能与抑制C
胡晓妹田楚宁李芊潘妍颖汤雅思陈兴宇张泓张泓
关键词:慢性溃疡性结肠炎补体慢性炎症
1,3-丙二醇的微生物合成:C6-C3-C1原料体系的转变被引量:1
2024年
1,3-丙二醇(1,3-propanediol,1,3-PDO)是一种具有广泛应用价值的二元醇化合物,可用于制造多种医药中间体、食品和化妆品,也是合成纤维材料聚对苯二甲酸丙二醇酯的关键单体。微生物转化葡萄糖等可再生原料合成1,3-PDO因具有环境友好、高效节能、安全可持续等优点,已实现产业化,是微生物化学品工厂设计与应用的成功案例。但是,粮食紧缺和气候变化等问题正在推动化学品生物制造的原料朝着非粮化、低成本、可持续的方向转变。微生物转化C3原料甘油合成1,3-PDO的研究已较为深入。近年来,以能量密度更高的甲醇等C1原料合成1,3-PDO也受到广泛关注,多条新的人工合成途径被创建并成功验证,为1,3-PDO可持续生物合成奠定了基础。本文重点从C6-C3-C1原料体系转变的角度综述了1,3-PDO的微生物合成研究进展,对不同原料体系下提升1,3-PDO合成效率的代谢途径改造策略进行了讨论,并对C1原料合成1,3-PDO的发展前景进行了展望。
果士婷刘盼王钰
关键词:1,3-丙二醇可再生原料
血清C3C4对多发性骨髓瘤患者预后的预测价值及阈值效应分析
2024年
目的:分析血清C3C4对多发性骨髓瘤(MM)患者预后的预测价值及阈值效应。方法:收集2016年10月至2019年10月于宿迁市第一人民医院就诊的146例MM患者的临床资料,根据患者预后生存情况分为死亡组(42例)和存活组(104例)。对影响患者预后的危险因素进行分析。对血清C3C4与患者预后的关系进行阈值效应分析。采用受试工作者特征(ROC)曲线评估血清C3C4对患者预后的预测价值。构建列线图模型,并对模型的区分度和准确度进行评价;采用bootstrap重采样对列线图模型进行内部验证。结果:DSⅢ期,LDL-CApo B水平降低,Hcy、UA及血清C3C4水平升高均为影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。曲线拟合发现,随着血清C3C4的升高,MM患者的死亡概率呈上升趋势。阈值效应分析发现,当血清C3>1.2 g/L时或血清C4>0.37 g/L时,患者死亡发生率随着相应指标水平升高而增高;当血清C3<1.2 g/L时或血清C4<0.37 g/L时,患者死亡发生率与指标无明显相关性。血清C3C4对患者预后有良好的预测价值,二者联合的预测价值更高。验证结果显示,本研究建立的列线图模型区分度较好、准确度较高。结论:血清C3C4水平升高是影响MM患者预后的独立危险因素,血清C3C4二者联合对于预测MM患者死亡的价值优于单一指标,二者联合可作为评估患者预后的敏感指标。
张拓尹令丝杨苗苗
关键词:血清C3多发性骨髓瘤预后
支原体肺炎患者血清补体C3C反应蛋白、免疫球蛋白水平变化及临床意义
2024年
目的探讨分析支原体肺炎(MP)患者血清补体C3C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白水平的变化以及临床意义。方法选取120例MP患者为观察组,60例健康体检者为对照组,比较两组的血清补体C3CRP、IgA、IgG、IgM水平。比较观察组中不同病情严重程度患者的血清补体C3CRP、IgA、IgG、IgM水平,分析以上指标与MP患者病情严重程度的相关性。结果观察组的血清补体C3CRP、IgG、IgM水平均高于对照组,IgA水平低于对照组(P<0.05)。观察组中重症患者的血清补体C3CRP、IgG、IgM水平高于轻症患者,IgA水平低于轻症患者(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清补体C3CRP、IgG、IgM水平与MP患者病情严重程度呈明显正相关,血清IgA水平呈明显负相关(P<0.05)。结论MP患者的血清补体C3CRP、IgA、IgG、IgM水平呈异常表达,血清补体C3CRP、IgA、IgG、IgM水平与MP患者病情严重程度密切相关。
张方方张丽媛张飞
关键词:支原体肺炎补体C3C反应蛋白免疫球蛋白病情严重程度
补体C3C4及CRP、ESR与系统性红斑狼疮疾病活动度的相关性分析被引量:2
2024年
目的探讨补体C3C4及C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度的相关性。方法选取2021年1-12月就诊于该院的69例SLE患者作为SLE组,选取同期该院的70例体检健康人员作为对照组,比较SLE组和对照组血清相关指标水平变化。根据系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分将SLE患者分为轻度活动组(27例)、中重度活动组(42例),比较两组相关指标的变化。采用Spearman相关分析SLEDAI评分与血清相关指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析疾病严重程度诊断的有效性。结果与对照组比较,SLE组血清补体C3C4水平降低,CRP、ESR水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与轻度组比较,中重度组血清补体C3C4水平降低,CRP、ESR水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。SLE患者SLEDAI评分与血清CRP、ESR水平均呈正相关(P<0.05),与血清补体C3C4水平均呈负相关(P<0.05)。CRP、ESR及补体C3C4诊断SLE中重度活动度的曲线下面积分别为0.716、0.875、0.872、0.856,灵敏度分别为59.52%、85.71%、78.57%、78.79%;特异度分别为79.83%、81.67%、86.79%、86.54%。结论血清补体C3C4及CRP、ESR与SLE患者病情进展相关,对于SLE疾病活动度分期起到一定的辅助作用。
王景鸿潘璐卢冰如赵士玉丁山刘义庆
关键词:补体C3补体C4红细胞沉降率系统性红斑狼疮
IL-17、IL-8及补体C3C4水平与系统性红斑狼疮活动性关系分析
2024年
目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)及补体C3C4水平与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的关系。方法选取2018年1月至2023年6月于安徽医科大学第二附属医院就医的72例SLE患者作为试验组,根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)将≥5分者作为活动期组(43例),<5分者作为非活动期组(29例),另选取同期体检的60例健康者作为对照组,对比不同组别血清IL-17、IL-8及补体C3C4水平,通过受试者工作曲线(ROC)评估血清指标在SLE疾病活动性评估中的应用价值。结果试验组血清IL-17、IL-8水平高于对照组,补体C3C4水平低于对照组(P<0.05);SLE患者活动期血清IL-17、IL-8水平高于非活动期,补体C3C4水平低于非活动期(P<0.05);血清IL-17、IL-8及补体C3C4水平联合检测评估SLE疾病活动度的ROC曲线下面积(0.848)高于各项指标单独检测的曲线下面积(0.708、0.705、0.726、0.665)(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,SLE患者SLEDAI积分与血清IL-17、IL-8水平呈正相关,与补体C3C4水平呈负相关(r=0.526、0.414、-0.503、-0.297,P<0.05)。结论SLE患者血清IL-17、IL-8呈高表达,补体C3C4水平呈低表达,且其表达水平与患者疾病活动度相关,可在一定程度上评估患者疾病状态。
徐舟舟
关键词:疾病活动度补体C3补体C4
血清抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、免疫球蛋白G、补体C3、补体C4检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值
2024年
目的:探讨血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值。方法:选取2020年3月—2022年3月枝江市人民医院收治的类风湿关节炎患者126例作为观察组,另选取同期体检健康者126例作为对照组,根据类风湿关节炎疾病活动(DAS-28)评分将观察组分为缓解期组(n=72)与活动期组(n=54)。所有研究对象检测血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平。比较各组各项指标水平。结果:观察组血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。活动期组血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平均高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:类风湿关节炎患者体内血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4均异常升高,并与类风湿关节炎病情活动度有关,可作为类风湿关节炎早期诊断及病情监测的重要指标。
付鹏张敏
关键词:类风湿关节炎补体C3补体C4类风湿因子抗环瓜氨酸肽抗体免疫球蛋白G