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先天性巨结肠相关性小肠结肠炎的危险因素分析
2024年
目的探讨先天性巨结肠相关性小肠结肠炎(HAEC)的危险因素,为先天性巨结肠(HSCR)的诊治提供依据,为减少术后并发症的发生及患儿的术后康复提供指导。方法回顾性分析2015年1月至2023年1月该院小儿普外科收治的HSCR且初次手术治疗的110例患儿病例资料,分析HAEC发生的危险因素。结果110例患儿中34例发生HAEC,发生率为30.91%。HAEC患儿不同年龄、术前洗肠时间、术前发生肠炎、低体重、病变痉挛段长度、饮食控制情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥6岁(OR=2.407,95%CI:1.040~5.568)、术前洗肠时间<2周(OR=2.464,95%CI:1.082~5.612)、术前发生肠炎(OR=2.943,95%CI:1.193~7.260)、低体重(OR=2.588,95%CI:1.113~6.014)、病变痉挛段长度≥30 cm(OR=2.801,95%CI:1.224~6.412)是HAEC发生的危险因素(P<0.05),饮食控制(OR=0.358,95%CI:0.153~0.837)是HAEC发生的保护因素(P<0.05)。结论HSCR患儿术后应针对HAEC发生的危险因素进行预防。
梁鹏樊珈榕李万富
关键词:儿童先天性巨结肠并发症
Chinese expert consensus statement on the diagnosis and treatment of Hirschsprung disease
2024年
Hirschsprung disease(HSCR)is a congenital anomaly of the intestine caused by the developmental absence of the enteric nervous system,which results in variable lengths of intestinal dysfunction and requires surgical intervention.^([1])Due to the complex etiology,multiple surgical procedures and postoperative complications,the diagnosis and treatment strategies of HSCR have always been the focus of pediatric surgeons around the world.Seventy pediatric surgical experts with rich clinical experience from almost all national and provincial children’s medical centers in China constituted the Chinese Research Group of Hirschsprung disease(CRGHSCR).
Tianqi ZhuWeibing TangJiexiong Fengthe Chinese Research Group of Hirschsprung Disease
关键词:DIAGNOSISINTESTINETREATMENT
腹腔镜辅助经肛门Soave术治疗先天性巨结肠的疗效分析
2024年
目的:观察腹腔镜辅助经肛门Soave术治疗先天性巨结肠的效果。方法:选择2020年1月至2022年12月收治的105例先天性巨结肠患儿,根据手术方式分为两组,A组(n=52)行经肛门Soave术,B组(n=53)行腹腔镜辅助经肛门Soave术。比较两组围术期指标、肠道菌群、排便功能、疼痛介质、并发症。结果:B组手术时间、肛管切除长度长于A组,肛门解剖时间、术后住院时间短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌数量均较术前升高(P<0.05),大肠杆菌较术前降低(P<0.05),B组双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌数量高于A组(P<0.05),大肠杆菌低于A组(P<0.05);两组前列腺素E_(2)、P物质、β-内啡肽亦较术前升高(P<0.05),B组低于A组(P<0.05)。术后B组排便功能优良率高于A组[94.34%(50/53)vs.80.77%(42/52),P<0.05],并发症总发生率低于A组[5.66%(3/53)vs.19.23%(10/52),P<0.05]。结论:腹腔镜辅助经肛门Soave术治疗先天性巨结肠的总体效果优于经肛门Soave术,可促进排便功能恢复,减少疼痛介质释放,降低并发症发生率,临床应用价值较高。
张建安靳杯王敏张玲玲
关键词:HIRSCHSPRUNG病腹腔镜检查SOAVE术
Mechanism of Endogenous Peptide PDYBX1 and Precursor Protein YBX1 in Hirschsprung’s Disease
2024年
Endogenous peptides,bioactive agents with a small molecular weight and outstanding absorbability,regulate various cellular processes and diseases.However,their role in the occurrence of Hirschsprung’s disease(HSCR)remains unclear.Here,we found that the expression of an endogenous peptide derived from YBX1(termed PDYBX1 in this study)was upregulated in the aganglionic colonic tissue of HSCR patients,whereas its precursor protein YBX1 was downregulated.As shown by Transwell and cytoskeleton staining assays,silencing YBX1 inhibited the migration of enteric neural cells,and this effect was partially reversed after treatment with PDYBX1.Moreover,immunoprecipitation and immunofluorescence revealed that ERK2 bound to YBX1 and PDYBX1.Downregulation of YBX1 blocked the ERK1/2 pathway,but upregulation of PDYBX1 counteracted this effect by binding to ERK2,thereby promoting cell migration and proliferation.Taken together,the endogenous peptide PDYBX1 may partially alleviate the inhibition of the ERK1/2 pathway caused by the downregulation of its precursor protein YBX1 to antagonize the impairment of enteric neural cells.PDYBX1 may be exploited to design a novel potential therapeutic agent for HSCR.
Qiaochu SunZhengke ZhiChenglong WangChunxia DuJie TangHongxing LiWeibing Tang
早期营养干预联合常规护理在行腹腔镜下经肛门巨结肠根治术患儿中的应用
2024年
目的探讨早期营养干预联合常规护理对行腹腔镜下经肛门巨结肠根治术(简称“Soave术”)患儿胃肠道功能及术后并发症的影响。方法以2022年1月至2023年5月山东大学齐鲁医院小儿外科收治的80例行Soave术的先天性巨结肠(HD)患儿作为研究对象,采用随机数字1∶1列表法将患儿分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组行常规护理,观察组在对照组干预方式的基础上施以早期营养干预。比较2组患儿的胃肠道功能状况、营养状态、排便功能及术后并发症发生率。结果观察组患儿术后进食、肠道通气和首次肛门排气的时间均明显早于对照组(P均<0.05)。经比较,2组在干预前的血红蛋白(HB)、前白蛋白(PAB)和白蛋白(ALB)水平均未见统计学差异(P均>0.05)。干预2周后,2组的HB、PAB和ALB水平与同组干预前相比均更高(P均<0.05),且观察组与同一时间对照组相比均更高(P均<0.05)。比较2组在干预2周后的排便功能和术后并发症发生情况,观察组的排便优良率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P均<0.05)。结论对行腹腔镜下Soave术的HD患儿施以早期营养干预联合常规护理,可有效改善患儿的营养状况,促进胃肠道功能的恢复,改善排便功能,降低并发症发生率。
邢金玲马君赵明浩
关键词:先天性巨结肠早期营养干预胃肠道功能
先天性巨结肠相关性小肠结肠炎诊断评分的研究进展
2024年
先天性巨结肠相关性小肠结肠炎(Hirschsprung associated enterocolitis,HAEC)是先天性巨结肠的一种特别严重的并发症,其特征是爆发性腹泻(通常为血性)、发热和腹胀,严重威胁患儿生命安全。目前对HAEC诊断评分标准并未达成共识,亟需构建更合理的评分系统辅助尽早诊断及干预。本研究对先天性巨结肠相关性小肠结肠炎诊断评分的研究进展进行综述,以期为HAEC的早期诊断以及改善患儿预后提供参考。
赵志威华子瑜
关键词:先天性巨结肠小肠结肠炎
多组学在先天性巨结肠中的应用及研究进展
2024年
先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HSCR)是由环境、遗传等多因素导致的疾病,手术是其主要治疗手段,其基本病理改变为不同长度的远端肠管神经节缺如。目前已有大量关于HSCR在基因组学、转录组学、蛋白质组学等方面的研究报道,多组学在HSCR的筛查、诊断以及发病机制探索中发挥了重要作用。本文就多组学技术在HSCR中的应用与研究进展进行综述。
向路苹付豪刘远梅
关键词:先天性巨结肠基因组学转录组学蛋白质组学外科手术儿童
功能性微创理念在先天性巨结肠患儿围手术期应用临床研究
2024年
目的探讨功能性微创理念在先天性巨结肠患儿围手术期应用的可行性及临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2023年3月于华中科技大学同济医学院附属同济医院采取心形吻合术治疗的先天性巨结肠患儿临床资料。共有82例先天性巨结肠患儿纳入研究,其中功能性微创(functional minimally invasive,FMI)组45例,非功能性微创(non-functional minimally invasive,non-FMI)组37例。FMI组中,男34例、女11例,手术年龄(1.31±0.96)岁;non-FMI组中,男28例、女9例,手术年龄(1.16±0.63)岁。比较两组患儿术后首次经口喂养时间、首次排便时间、住院时间、肛管拔出时间、疼痛评分、并发症等方面的差异。两独立样本t检验用于服从正态分布连续变量的差异性检验,Mann-Whitney U检验用于非正态分布连续变量的差异性检验;分类变量采用卡方精确检验。结果与non-FMI组相比,FMI组术后拔出肛管的时间[(9.23±1.47)d比(11.50±1.91)d,P=0.001]和首次开始肠内营养的时间明显缩短[(36.92±19.01)h比(56.76±17.22)h,P=0.005],术后6个月总体并发症发生率明显降低(P=0.038),术后苏醒时及术后24 h疼痛评分均明显降低(P<0.001)。术后6个月复查两组肛门功能量化评分均升高,且两组升高差异有统计学意义(P<0.05)。而两组术后首次排便时间[(27.74±13.95)h比(28.91±12.61)h,P=0.937]、住院时间[(11.56±4.18)d比(13.19±3.67)d,P=0.473]及住院费用[(43087.23±4729.14)元比(62036.34±3129.77)元,P=0.312]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论功能性微创理念应用于先天性巨结肠的手术治疗是有效和安全的,可促进患儿术后康复,减轻术后疼痛,减少由于留置引流产生的不适,减少术后并发症的发生。
阿迪拉·阿不都萨拉木王文静朱天琦熊晓峰贺颖刘率斌杨继鑫冯杰雄
关键词:先天性巨结肠
先天性巨结肠手术后小肠结肠炎的危险因素分析
2024年
目的探讨先天性巨结肠手术后小肠结肠炎(Hirschsprung-associated enterocolitis,HAEC)的相关危险因素。方法回顾性分析山西省儿童医院2011年1月至2021年6月收治的先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HSCR)患儿临床资料,将术后发生HAEC者归入术后HAEC组,未发生HAEC者归入无术后HAEC组;从患儿性别、行根治手术年龄、合并小细胞低色素性贫血、术前HAEC史、术前造瘘史、病理分型、合并低白蛋白血症等方面分析影响先天性巨结肠手术后HAEC的危险因素。结果共纳入313例HSCR患儿,术后1年内发生HAEC 47例(术后HAEC组),未发生HAEC 266例(无术后HAEC组)。术后HAEC组与无术后HAEC组患儿性别、行根治手术年龄差异无统计学意义(P>0.05),合并小细胞低色素性贫血(28/47比94/266)、术前HAEC史(21/47比60/266)、术前造瘘史(11/47比27/266)、长段型及全结肠型HSCR(16/47比45/266)、合并低白蛋白血症(38/47比176/266)差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并小细胞低色素性贫血(OR=2.522,95%CI:1.301~4.887)、术前合并HAEC(OR=2.812,95%CI:1.415~5.589)是先天性巨结肠手术后发生HAEC的危险因素(P<0.05)。结论合并小细胞低色素性贫血、术前合并HAEC是先天性巨结肠手术后HAEC的危险因素;重视术后HAEC发生的高危因素,可以有效减少HSCR根治术后严重并发症,提高患儿生存质量。
黄圆媛任红霞
关键词:坏死性小肠结肠炎先天性巨结肠外科手术儿童
miR-103a-3p在先天性巨结肠中的作用及机制
2024年
目的探讨miR-103a-3p在先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HSCR)发生、发展中的作用及机制。方法RT-PCR检测miR-103a-3p在HSCR狭窄段及扩张段结肠肠管组织标本中的表达差异。CCK-8和Transwell法评估miR-103a-3p对细胞增殖和迁移的影响。运用KEGG、GO以及蛋白质-蛋白质相互作用网络分析预测潜在靶基因。通过RT-PCR、自动免疫印迹、双荧光素酶报告基因检测在细胞和组织层面验证miR-103a-3p的靶基因PIK3R1。结果在HSCR病变段结肠组织中miR-103a-3p表达显著上调。miR-103a-3p可以抑制细胞的增殖和迁移。生物信息学分析提示:PIK3R1可能是miR-103a-3p在HSCR中的潜在靶点。双荧光素酶实验证实miR-103a-3p可与PIK3R1的3′-UTR结合,并影响其mRNA和蛋白质的表达水平。而在组织样本中,病变段肠管的PIK3R1表达水平明显降低,与miR-103a-3p呈负向关系。结论miR-103a-3p在HSCR的病变肠管中存在表达差异,其可通过靶向PIK3R1影响细胞增殖及迁移,在HSCR的发生发展中起着重要作用。
路羿范凯斯余岱岳王健俊何继贤陈钦明罗彩云杨六成吴凯
关键词:先天性巨结肠

相关作者

向丽
作品数:59被引量:223H指数:9
供职机构:重庆医科大学附属儿童医院
研究主题:儿童 新生儿 先天性巨结肠 阑尾炎 脑缺血再灌注
郑泽兵
作品数:24被引量:86H指数:5
供职机构:遵义医学院附属医院
研究主题:肠神经系统 先天性巨结肠 直肠 腹腔镜辅助 先天性肛门直肠畸形
杨文萍
作品数:150被引量:405H指数:9
供职机构:江西省儿童医院
研究主题:儿童 伯基特淋巴瘤 免疫组织化学 临床病理分析 神经母细胞瘤
陈快
作品数:64被引量:204H指数:7
供职机构:江西省儿童医院
研究主题:新生儿 食管闭锁 胸腔镜 婴儿 腹腔镜
赖志鸿
作品数:29被引量:121H指数:6
供职机构:汕头大学医学院第一附属医院
研究主题:小儿 儿童 腹股沟 急性肠套叠 腹腔镜检查