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- OCT和OCTA在甲状腺相关眼病中的研究进展
- 2024年
- 甲状腺相关眼病(TAO)是成年人最常见的眼眶疾病,主要特征为球后和眼眶周围软组织的炎性细胞浸润,引起眼外肌肥大、球后脂肪增多、软组织水肿以及眼眶纤维化等一系列病理改变,从而导致患者眼眶压力增高、血液回流障碍,严重者可以引起甲状腺功能障碍性视神经病变(DON),这是导致患者视力丧失的主要原因之一。TAO患者存在眼部血流动力学的异常,DON的发生与视神经缺血密切相关。因此,及早了解并监测TAO患者眼部血流的变化可能具有重要意义。光学相干断层扫描(OCT)和光学相干断层扫描血流成像(OCTA)可以获得活体视网膜、脉络膜组织结构和血管影像,具有非接触、无创伤、速度快、分辨率高的特点,现已用于研究多种眼科疾病和全身疾病对眼部血流变化的影响。迄今为止,已有众多学者应用OCT和OCTA对TAO患者的眼底微循环结构及血流进行研究,然而由于存在测量技术、混杂因素以及研究人群的差异,相关研究结果仍存在争议,且该领域尚未有相关的国内文献综述。文章主要对OCT和OCTA在TAO中的研究进展进行综述,以探讨OCT和OCTA技术在TAO中的潜在应用价值。
- 郭威李冬梅
- 影像学研究格雷夫斯眼病进展
- 2024年
- 格雷夫斯眼病(GO)为格雷夫斯病最常见甲状腺外表现,与眼眶组织炎症及自身免疫反应相关。临床常采用影像学手段评估GO、辅助分期诊断格雷夫斯病并评估其活动性,预估其对激素治疗的反应。本文就影像学研究GO进展进行综述。
- 唐宇轩孙凯芬张维升
- 关键词：格雷夫斯眼病诊断显像
- 王育良教授治疗眼病学术思想小结
- 2024年
- 王育良教授在系统思辨治疗眼病方面,形成了重视天人相应、中西兼收并蓄、力求眼体合参的学术思想,临证中主要从热、瘀、湿证方面入手辨证施治,同时王育良教授提出以清热养阴散瘀为指导思想用于治疗干眼及其他眼科疾病。
- 李凯王育良
- 关键词：眼病天人相应
- 甲状腺相关眼病临床诊治规范的述评
- 2024年
- 甲状腺相关眼病(TAO)是一种自身免疫性眼眶炎症性疾病,是成年人最常见的眼眶疾病。在临床诊治过程中,很多医生对该病认识不足,诊断和处理方面存在一些误区。本文总结了TAO与甲状腺疾病的关系、TAO的诊断、影像检查、TAO病情判断、治疗方案选择等方面存在的误区,并对其作一评述,以提高内分泌科和眼科医生对该病的认识水平,避免误诊误治。
- 何为民
- 关键词：甲状腺相关眼病影像活动度
- 中重度活动性Graves眼病药物治疗新进展被引量：1
- 2024年
- Graves眼病(GO)为Graves病的甲状腺外表现,是由细胞免疫介导的复杂的自身免疫性疾病,眼眶成纤维细胞和眼眶脂肪细胞是免疫反应的靶细胞,促甲状腺激素受体和胰岛素样生长因子-1是关键的自身靶抗原。除吸烟、放射性碘治疗后等危险因素外,高胆固醇血症被发现为GO新的危险因素。糖皮质激素至今在中重度活动性GO的治疗中有不可撼动的地位,但部分患者经治疗后并没有反应,或出现了复发。生物靶向制剂、细胞因子抑制剂以及具有抗炎作用的他汀类药物等已逐步研究并应用于GO的临床治疗。文章对GO主要发病机制及目前中重度活动性GO药物治疗的新进展进行综述。
- 王璇璐(综述)彭年春胡颖(审校)
- 关键词：GRAVES眼病糖皮质激素免疫抑制剂
- 甲状腺相关性眼病活动性和疗效的影像学评估
- 2024年
- 甲状腺相关性眼病(TAO)是一种器官特异性自身免疫性疾病。TAO分为活动期和非活动期,准确判断疾病的活动性是选择恰当治疗方案的关键。临床活动性评分(CAS)是目前评估TAO活动性分期的主要手段,但该方法具有一定主观性。随着影像学技术的发展,超声、CT、MRI以及放射性核素显像逐步应用于TAO的临床诊疗中,并从解剖及功能代谢层面对CAS进行补充,不仅可更好地判断TAO活动性,而且还在疗效评估方面发挥了优势。该文就各种医学影像学检查方法在TAO活动性和疗效评估中的临床价值展开综述。
- 柳宇李梦婷陈宏刘伟丁颖张立邓银倩陈环宇赵敏夏晓天曹卫
- 关键词：GRAVES眼病X线计算机放射性核素显像
- 胰岛素样生长因子1受体在甲状腺相关眼病中的作用
- 2024年
- 甲状腺相关眼病发病机制尚未完全阐明.胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor 1,IGF-1R)的过度表达在甲状腺相关性眼病的发病中具有一定促进作用,其抑制剂替妥木单抗的应用会对甲状腺相关眼病的临床表现及发病过程产生抑制作用.而甲状腺相关眼病患者血清中免疫球蛋白G的升高及β-阻滞蛋白的升高可调节IGF-1R的表达或作用都会对甲状腺相关眼病的临床表现及发病过程产生促进作用.2020年,替妥木单抗成为首个获得美国FDA批准的治疗TAO的药物后,靶向抗IGF-1R治疗和相关临床试验的实施,为研究IGF-1R在TAO发病中的作用与TAO的靶向治疗奠定了基础.
- 吕盼盼郝瑞
- 关键词：胰岛素样生长因子受体甲状腺相关性眼病
- 甲状腺相关眼病潜在治疗靶点的研究现状被引量：1
- 2024年
- 甲状腺相关眼病(TAO)是一种影响视功能和容貌的自身免疫性眼病,包括炎性反应、氧化应激、脂肪生成、纤维化等眼眶组织病理性重塑过程。目前临床一线治疗方案并不能对所有患者产生疗效。本文针对近年国内外关于TAO潜在治疗靶点的研究进行总结,包括受体蛋白靶点、免疫细胞靶点、脂肪抑制靶点、抗纤维化靶点、转录因子靶点、代谢调节酶靶点,涉及非天然化合物和天然化合物,以期为临床科研工作者在TAO治疗研究方向方面提供借鉴和思路,促进新型治疗药物应用于临床。
- 余进海王耀华廖洪斐
- 关键词：GRAVES眼病
- Graves眼病并发干眼的发病机制研究进展
- 2024年
- Graves眼病(GO)又称甲状腺相关眼病,是一种器官特异的自身免疫性疾病,位居成人眼眶疾病发病率首位。GO临床表现复杂,干眼是该病患者感到眼部不适的常见原因。并发干眼的机制尚不明确,目前认为该病患者的眼表损伤是导致干眼发生发展的直接因素,此外还有免疫与炎症、肠道菌群失调等深层机制,多种机制互相作用形成恶性循环,从而导致干眼进一步加重。本文根据GO并发干眼发病机制相关的研究进行综述,旨在为临床治疗以及未来进一步研究提供思路。
- 黄晋陈子鸿李洢娜陈鼎
- 关键词：GRAVES眼病干眼睑板腺功能障碍自身免疫炎症肠道菌群失调
- 缺血性眼病大鼠模型的评价及应用
- 2024年
- 目的:评价电凝法制备的大鼠轻度和重度缺血性眼病模型的病理特征和应用范围。方法:采用氢溴酸樟柳碱评价不同程度的血栓性缺血眼病模型。将动物随机分为假手术对照组、轻度模型对照组、氢溴酸樟柳碱Ⅰ0.045 mg/kg组、重度模型对照组、氢溴酸樟柳碱Ⅱ0.045 mg/kg组,连续灌胃给药28 d。通过虹膜拍照、眼底视网膜显微成像技术以及过碘酸雪夫(PAS)染色观察大鼠眼组织血管和微血管的变化;光学相干断层扫描技术和组织病理学苏木精-伊红(HE)染色观察眼组织结构的变化;血氧仪比较各组大鼠眼组织的血氧水平;视觉电生理技术观察大鼠视功能的变化;采用免疫组化技术检测视紫红质(Rhodopsin,RHO)、紧密连接跨膜蛋白-5(Claudin-5)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性表达情况。结果:与假手术对照组比较,眼血管方面,两种程度模型对照组大鼠的虹膜、视网膜、脉络膜血管以及视网膜微血管均有不同程度的缺血、断流;眼组织结构方面,两种程度的模型对照组大鼠视网膜和脉络膜结构明显出现不同程度的改变;轻度模型对照组大鼠角膜上皮层厚度和角膜厚度、晶状体、视神经未出现明显变化;而重度模型对照组大鼠的角膜上皮细胞萎缩,角膜厚度与上皮层厚度均有显著变化(P<0.01),晶状体间充质细胞变形,上皮细胞丢失,结构改变,排列混乱,视神经的胶质细胞增生,排列紊乱;血氧方面,两种程度模型对照组大鼠的血氧饱和度和血流灌注指数均低于其他各组(P<0.01);视功能方面,两种程度模型分别在视杆细胞反应、最大混合反应、震荡电位反应、视锥细胞反应以及20 Hz闪烁反应中,振幅出现不同程度的下降(P<0.05或P<0.01);进一步检测视网膜光感受器的蛋白表达,两种程度模型对照组大鼠的视网膜RHO、Claudin-5蛋白表达显著下降,GFAP蛋白的表达明显升高(P<0.05或P<0.01)。与轻度、重度
- 谭为袁天翊周茂杰王建美顾政一杜冠华
- 关键词：缺血性眼病电凝法
