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- 单切口腹腔镜Roux-en-Y肝空肠吻合术治疗胆总管囊肿的护理策略被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨单切口腹腔镜Roux-en-Y肝空肠吻合术治疗胆总管囊肿的护理策略。方法:以100例拟行单切口腹腔镜Roux-en-Y肝空肠吻合术治疗的胆总管囊肿患儿为研究对象,采用随机数字法将其分为四组(n=25),分别采取常规护理、疼痛护理、舒适护理、全程护理措施。比较四组受试患儿血压、心率变化情况及康复进程。采用视觉模拟评分(Visual analogy score,VAS)法评估其疼痛程度,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估其睡眠质量,记录术后并发症发生情况。结果:干预后,四全程护理组受试患儿血压、心率明显优于其余三组,舒适护理组及疼痛护理组明显优于常规护理组(P<0.05)。干预后,全程护理组、舒适护理组、疼痛护理组受试患儿下床活动时间、进食时间以及住院时间均较常规护理组明显缩短,其中全程护理组最优,舒适护理组优于疼痛护理组(P<0.05)。干预后,全程护理组、舒适护理组、疼痛护理组VAS评分均明显低于常规护理组(P<0.05)。干预后,四组PSQI评分由低到高依次为全程护理组、舒适护理组、疼痛护理组、常规护理组(P<0.05)。术后,常规护理组、疼痛护理组、舒适护理组、全程护理组受试患儿并发症总发生率依次降低(P<0.05)。结论:疼痛护理、舒适护理、全程护理措施均可有效缓解胆总管囊肿患儿行单切口腹腔镜Roux-en-Y肝空肠吻合术后疼痛情况、提升睡眠质量,有利于缩短康复进程,降低并发症发生率,且全程护理效果更优。
- 王莉于瑞萍
- 关键词：胆总管囊肿腹腔镜手术护理策略
- Roux-en-Y胃空肠吻合术在远端胃切除消化道重建中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的 评价Roux-en-Y胃空肠吻合术在远端胃大部切除消化道重建中的临床价值。方法 对笔者所在医院科室2009年1月至2012年7月期间31例远端胃癌行Roux-en-Y消化道重建患者的临床资料进行回顾性分析。结果 全组病例无围手术期死亡，无吻合口漏、十二指肠残端瘘、输入空肠段梗阻及倾倒综合征发生。28例（90.3%） 患者术后半年进食3～4次/d，每餐量150～400 g；血红蛋白110～150 g/L，血清白蛋白38～50 g/L；24例 （77.4%） 患者体质量恢复或超过术前水平。胃镜检查未发现反流性食管炎，有残胃炎表现者3例，但无临床症状。结论 Roux-en-Y胃空肠吻合术可成为远端胃大部切除消化道重建的主要术式。
- 徐成栋陈晓明喇旭廖茂生易代军
- 关键词：ROUX-EN-Y胃空肠吻合术消化道重建远端胃大部切除术
- Roux-en-Y胃空肠吻合术后反复低血糖2例报道被引量：2
- 2013年
- 接受Roux-en-Y胃空肠吻合术患者2例(术前T2DM及胃溃疡各1例),术后均出现发作性低血糖反应,OGTT显示餐后高胰岛素、C-P分泌及胰腺影像检查未见明显异常,予饮食调整联合α-糖苷酶抑制剂治疗均有效。
- 郭妍邹大进
- 关键词：ROUX-EN-Y胃空肠吻合术低血糖糖尿病
- Roux-en-Y胃空肠吻合术对非肥胖性2型糖尿病患者糖脂代谢的影响
- 2013年
- 目的研究Roux-en-Y胃空肠吻合术对非肥胖性2型糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法以Roux-en-Y胃空肠吻合术对68例非肥胖性2型糖尿病患者进行治疗,比较其治疗前后糖、脂代谢变化情况。结果患者在手术前后体重下降不明显,但是糖代谢指标及脂类代谢指标优化明显。结论 Roux-en-Y胃空肠吻合术可有效优化非肥胖性2型糖尿病患者的糖代谢与脂类代谢,同时不会引发体重的过分降低,值得临床推广应用。
- 成军
- 关键词：糖代谢脂类代谢
- 完全腹腔镜下Roux-en-Y胆管空肠吻合术在胆系疾病中的应用被引量：12
- 2013年
- 目的报道完全腹腔镜下Roux—en—Y吻合术的手术方法，探讨腹腔镜下Roux—en—Y吻合术在胆系疾病手术中的应用价值。方法对103例患者行完全腹腔镜下胆肠Roux—en—Y吻合术，其中多次手术取石后，胆总管结石再发合并胆管狭窄28例，医源性胆道损伤3例，胆总管囊肿24例，肝门部胆管癌36例，胰头癌及壶腹癌12例。所有手术均采用5个Trocar进行操作。首先在腹腔镜下处理胆道病变，即切开胆总管、取净结石；修整并切开损伤胆总管；切除扩张的胆总管；切除肿瘤部位胆管或者纵行切开恶性黄疸患者胆总管引流等；同时为胆肠吻合前做好肝管断端的准备。然后更换腹腔镜位置，于镜下切断空肠及其系膜，行空肠间侧侧吻合。将腹腔镜位置复位，镜下将Roux—en—Y胆支空肠襻牵拉至肝门处行胆肠侧侧或者端侧吻合。最后留置腹腔引流管。结果全组病例均成功完成手术，残余胆（肝）管直径0．4～3．2锄，平均0．9Gin。术后胆汁漏3例，经腹腔引流1周～1个月治愈。2例胆道损伤伴阻塞性黄疸患者，术后均出现应激性溃疡及腹腔内出血，1例腹腔内出血经再次腹腔镜手术止血治愈，另1例经腹腔引流、抑酸及止血药物治疗2d后治愈。95例患者获随访，随访率92．2％（95／103），随访时间4～93个月，平均48-3个月。胰头、壶腹癌及上段胆管癌患者，随访期间14个月内因转移及消耗死亡，均无手术并发症发生；3例胆总管结石患者分别于术后2、3、5年发生反流性胆管炎，来院经抗炎对症治疗后痊愈出院；其余患者随访期间均无胆道、胆肠吻合口狭窄等并发症发生。结论完全腹腔镜下胆肠Roux—en—Y吻合术是胆道疾病需行胆肠吻合手术治疗的最佳、首选术式，但术者需具有丰富的腹腔镜手术经验。
- 陈德兴朱安东张志博
- 关键词：壶腹癌
- 毕罗Ⅱ术式与Roux—en—y胃空肠吻合术式对比分析被引量：3
- 2009年
- 毕罗（Billorth）Ⅱ式胃切除术式在临床上已使用了近120年，经分析此术式的手术方式及临床效果，认为毕罗Ⅱ术式相对改变了人的正常解剖生理状态，并发症相对较多，有的较严重（如残胃癌），并且与此手术方式有一定关系。而Roux-en-y胃空肠吻合术相对接近人的解剖生理，并发症相对较少，临床效果好。因此得出结论：毕罗Ⅱ术式不适宜消化道重建。临床上可考虑以Roux-en-y胃空肠吻合术替代毕罗Ⅱ术式。
- 龙建卫
- 关键词：手术ROUX-EN-Y胃空肠吻合术并发症
- 胃大部切除术Roux—en—Y胃空肠吻合术对糖尿病的影响被引量：5
- 2009年
- 我院2005年2月至2008年9月施行124例胃大部切除，其中合并2型糖尿病（T2DM）36例。回顾分析胃大部切除术后不同的消化道重建方式对T2DM患者术后血糖的影响，报告如下。
- 田洪广李帮民杨凤环
- 关键词：糖尿病
- 胃癌患者Roux-en-Y胃空肠吻合术对糖尿病的影响被引量：4
- 2008年
- 目的评价合并糖尿病的远端胃癌患者不同吻合方式对糖尿病的影响。方法回顾2001年1月至2006年6月我院手术治疗的合并2型糖尿病的远端胃癌患者43例,其中21例采用Roux-en-Y胃空肠吻合术;23例采用Billroth I吻合术。结果Roux-en-Y胃空肠吻合术患者术后糖尿病的治愈率和有效率明显高于行Billroth I吻合的患者。结论对于合并糖尿病的远端胃癌患者,胃大部切除术Roux-en-Y胃空肠吻合术可能是较佳的手术方式。
- 禹凤普李守淼李保中
- 关键词：胃肿瘤ROUX-EN-Y胃空肠吻合术糖尿病
- 121例腹腔镜Roux-en-Y胃空肠吻合术后随访结果被引量：3
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃空肠吻合术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGBP）治疗病态肥胖的术后营养和代谢方面的变化。方法121例LRYGBP，男40例，女81例。分别测定术前1个月及术后6个月的体重指数（body mass index，BMI）。对比分析6个月、12个月，24个月血清铁（Fe）、钙（Ca）、锌（Zn）、硒（Se）及维生素A（VitA）、维生素D（VitD）、维生素B12（VitB12）和甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）的水平变化。结果术前1个月BMI（47．00±7．15）kg／m^2，术后6个月BMI（33．79±6．06）kg／m^2，BMI下降（13．21±5．47）kg／m^2（t=26．103，P=0．000）。术后血清Fe、Ca、Zn、Se及ViLA、VitD、VitB12均在正常范围，其中术后6个月血清Zn、Se和VitA水平虽然在正常范围内，但分别有19．5％（17／87）、22．7％（20／88）和33．7％（28／83）的患者低于正常水平，但术后2年仅有6．7％（2／30）、11．5％（3／26）和17．2％（5／29）的患者低于正常水平。血清PTH术后6个月11～161pg／ml，（66±34）pg／ml、1年24～154pg／ml，（72±34）pg／ml、2年21～194pg／ml，（75±40）pg／ml（正常值9～44pg／ml）。结论LRYGBP治疗病态肥胖是有效、安全的。术后2年血清Fe、Ca及VitD、VitB12均正常；血清锌、硒及维生素A经术后6个月给予补充剂大多接近正常；血清PTH水平明显高于正常。建议患者术后长期服用复合维生素、矿物质补充剂，定期到医院随访。
- 宫轲Michel GagnerAlfons PompTaghreed A
- 关键词：肥胖症营养代谢
- 非离断式Roux-en-Y胃空肠吻合术临床应用观察被引量：1
- 2005年
- 陈永平徐巍王长友
- 关键词：ROUX-EN-Y胃空肠吻合术离断重建消化道胃大部切除后端侧吻合胃窦部
