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全身麻醉及现场快速评价在EBUS-TBNA诊断肺癌中的价值: 2024年; 背景与目的肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤。超声引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是诊断肺癌和评估分期的重要工具。EBUS-TBNA大多在局部麻醉或清醒镇静下进行,而在全身麻醉下行EBUS-TBNA以及同时应用快速现场评价(rapid on-site evaluation,ROSE)能否进一步提高诊断效能目前仍未可知,本研究拟探索全身麻醉及ROSE在EBUS-TBNA诊断肺癌中的价值。方法回顾性分析164例于2018年1月至2022年12月于西南医科大学附属医院呼吸与危重医学科就诊患者的资料,所有患者术前均疑诊为肺癌并行EBUS-TBNA,根据是否行全身麻醉及ROSE将患者分为局麻组(n=54)、全麻组(n=67)和全麻ROSE组(n=43),分析各组的穿刺情况以及在疾病诊断方面的差异。结果局麻组的淋巴结穿刺针数高于全麻ROSE组(P<0.01)。三组患者的疾病总诊断率分别为87.04%、89.55%和90.70%,恶性肿瘤的诊断率分别为88.24%、88.89%和94.74%,均无统计学差异(P>0.05)。三组中没有患者出现严重并发症及麻醉相关不良反应。结论与局部麻醉联合静脉镇痛镇静相比,全身麻醉下实施EBUS-TBNA无论是否联合ROSE均可得到同样准确的结果,全身麻醉联合ROSE可以减少淋巴结穿刺针数。; 胡雨禾李玉英; 关键词：肺肿瘤全身麻醉

EBUS-TBNA联合C-ROSE技术在肺及纵隔占位性病变中的诊断价值: 2024年; 目的观察超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)联合快速现场细胞学评估(C-ROSE)技术在肺及纵隔占位性病变中的诊断价值。方法本研究为观察性研究。选择2021年6月至2022年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的100例肺及纵隔占位性病变患者,采用随机数字表法分为EBUS-TBNA联合C-ROSE组和EBUS-TBNA组,各50例。比较2组患者的一般情况和穿刺情况(包括穿刺针数、穿刺部位数、穿刺深度、穿刺成功率)。以手术病理结果为金标准,采用Kappa检验和受试者操作特征曲线比较单独EBUS-TBNA、EBUS-TBNA联合C-ROSE技术诊断肺及纵隔占位性病变与金标准的一致性和诊断效能。比较2组患者不同性质病变肿块长径。记录2组EBUS-TBNA后并发症发生情况。结果2组患者性别、年龄、身体质量指数、民族、吸烟史和病灶最大径比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组穿刺针数、穿刺部位数、穿刺深度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与EBUS-TBNA组相比,EBUS-TBNA联合C-ROSE组穿刺成功率较高[100.00%(50/50)比88.00%(44/50);χ^(2)=4.43,P=0.035]。EBUS-TBNA诊断结果显示EBUS-TBNA组中有恶性肿瘤30例、良性病变20例,手术病理结果显示EBUS-TBNA组中有恶性肿瘤32例、良性病变18例;EBUS-TBNA联合C-ROSE诊断结果显示EBUS-TBNA联合C-ROSE组中有恶性肿瘤36例、良性病变14例,手术病理结果显示EBUS-TBNA联合C-ROSE组中有恶性肿瘤37例、良性病变13例。从两种方法与手术病理结果的一致性看,EBUS-TBNA联合C-ROSE的一致性较单独EBUS-TBNA好(Kappa值0.746比0.661)。经受试者操作特征曲线分析,EBUS-TBNA联合C-ROSE较单独EBUS-TBNA的诊断效能好,曲线下面积分别为0.919(95%CI:0.874~0.964)、0.826(95%CI:0.759~0.892)。EBUS-TBNA组与EBUS-TBNA联合C-ROSE组患者恶性肿瘤、良性病变的肿块长径比较差异均无统计学意义[(1.72±0.56)cm比(1.76±0.51)cm,(1.48±0.45)cm比(1.52±0.43)cm;t值分别为0.37、0.; 刘凯卡迪丽娅·阿不都卫力李敬萍邬超; 关键词：纵隔疾病

EBUS-TBNA在非小细胞肺癌诊断及临床分期中的评估意义研究: 目的:探究支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)对非小细胞肺癌患者诊断及临床分期的临床意义。资料与方法:(1)选取2021年12月至2023年6月期间在吉林大学第一医院经病理学检测确诊为非小细胞肺癌的125例患...; 邢利平; 关键词：非小细胞肺癌 EBUS-TBNA

雾化超微粒径盐酸戊乙奎醚在喉罩全麻患者EBUS-TBNA术中的临床研究: 2024年; 目的观察雾化吸入超微粒径盐酸戊乙奎醚(PHC)对超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)患者喉罩全麻后气道损伤的影响,并分析其作用机制。方法选取河南省人民医院2021年1月至2022年1月收治的126例行EBUS-TBNA的喉罩全麻患者进行随机对照试验,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,各63例。观察组男33例,女30例,年龄38~72(55.62±5.69)岁,采用经雾化吸入超微粒径PHC辅助喉罩全麻;对照组男32例,女31例,年龄40~70(56.33±5.25)岁,采用二羟丙茶碱注射液辅助喉罩全麻。比较两组患者治疗前后的炎症指标、气道形态学指标、通气功能变化情况,以及术后气道损伤发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果术后,观察组的白细胞介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、呼出气一氧化氮(FeNO)均低于对照组[(6.13±2.21)ng/L比(8.33±2.45)ng/L、(7.22±2.15)ng/L比(9.36±2.77)ng/L、(23.32±2.17)ppb比(26.61±5.41)ppb],差异均有统计学意义(t=5.29、4.84、4.48,均P<0.05)。术后,观察组的支气管基底膜周径(Pbm)、气道壁总厚度、气道平滑肌厚度均低于对照组[(1.77±0.24)cm比(2.16±0.38)cm、(7.15±2.41)mm^(2)/mm比(9.24±2.25)为mm^(2)/mm、(3.44±0.58)mm^(2)/mm比(4.41±1.27)mm^(2)/mm],差异均有统计学意义(t=6.89、5.03、5.52,均P<0.05)。术后,观察组的第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)均高于对照组[(85.22±10.46)%比(78.25±10.13)%、(422.74±80.61)L/min比(378.25±80.24)L/min、(2.68±0.46)L比(1.92±0.74)L],差异均有统计学意义(t=3.80、3.11、6.92,均P<0.05)。术后,观察组的气道损伤发生率低于对照组[9.52%(6/63)比20.63%(13/63)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.82,P<0.05)。结论雾化吸入超微粒径PHC辅助喉罩全麻能有效改善EBUS-TBNA患者术后气道炎症反应及通气功能,其机制考虑与抑制气道平滑肌增殖、促进气道形态学恢复相关。; 刘莉影黄伟伟代彦文; 关键词：盐酸戊乙奎醚

EBUS-TBNA联合ROSE对肺门纵隔疾病的诊断价值: 2023年; 目的探讨经气管镜超声引导针吸活检(Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration,EBUSTBNA)联合快速现场细胞学评价(Cytological Rapid On-Site Evaluation,C-ROSE)对肺门纵隔疾病的诊断价值。方法回顾性收集2016年3月至2020年1月于我院就诊的127例肺门或纵隔淋巴结肿大患者的临床资料,其中仅行EBUS-TBNA者52例,记为非C-ROSE组,行EBUS-TBNA联合C-ROSE者75例,记为C-ROSE组。分析患者的一般资料、EBUS-TBNA情况、穿刺标本合格率、并发症情况、最终诊断结果、对肺癌的诊断价值以及一致性。结果非C-ROSE组穿刺标本合格率为90.38%,C-ROSE组为98.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.680,P=0.031)。非C-ROSE组并发症总发生率为11.54%,C-ROSE组为1.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.141,P=0.013)。C-ROSE组的诊断率(90.67%)、敏感度(95.71%)及准确度(96.00%)均高于非C-ROSE组(71.15%、82.22%、84.62%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.164、5.764、5.031,P=0.004、0.016、0.025)。C-ROSE组Kappa系数0.749(95%CI:0.479~1.019),与最终诊断结果的一致性较强(P<0.001)。结论EBUS-TBNA联合ROSE诊断肺门纵隔淋巴肿大,可提高穿刺标本质量、减少并发症,提高诊断率、敏感度以及准确度。; 严正平; 关键词：穿刺标本

ROSE联合EBUS-TBNA在肺及纵膈占位病变的诊断价值: 2023年; 目的探讨ROSE联合EBUS-TBNA在肺及纵膈占位病变的诊断价值.方法选取2019年9月-2022年10月收治的62例肺及纵膈占位病变患者作为研究对象,各患者均经胸部CT检查显示存在肺及纵膈占位病变,其中31例接受ROSE联合EBUS-TBNA检查(观察组),另31例接受EBUS-TBNA诊断(对照组),对比分析检查结果.结果观察组4针率74.19%高于对照组的19.35%(P<0.05),观察组5针率25.81%低于对照组的80.65%(P<0.05);观察组有两例发生并发症(6.45%)与对照组11例发生并发症(35.48%)相比,差异有统计学意义(χ^(2)=7.8838,P<0.05);观察组操作时间(25.96±1.21)min短于对照组的(37.54±1.35)min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组灵敏度93.10%、特异度50.00%、准确度93.55%高于对照组的78.57%、33.33%、80.65%(P<0.05).结论临床诊断肺及纵膈占位病变采用ROSE联合EBUS-TBNA检查,可减少中位穿刺针数,将检查过程中的创伤性降至最低,且联合检查的灵敏度、特异度、准确度均更高,更具应用价值.; 陈玉梅廖小雯刘峰; 关键词：占位病变 EBUS-TBNA ROSE

EBUS-TBNA对肺癌的肺门或纵隔肿大淋巴结诊断价值的Meta分析: 2023年; 目的:使用Meta分析评价超声内镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)对肺癌的肺门或纵隔肿大淋巴结的诊断价值。方法:通过计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、维普科技期刊数据库(VIP)和万方医学网等数据库,检索时间至2022年8月,对所有文献进行筛选、资料提取并依据Cochrane系统进行质量评价,采用Stata15.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入13篇文献,共计1418例受试者,研究结果显示:EBUS-TBNA诊断肺癌的肺门或纵隔肿大淋巴结有较高的灵敏度0.93 (0.91, 0.94)、特异度1.00 (0.37, 1.00)、阳性似然比14546.2 (0.4, 5.0e+08)、阴性似然比0.07 (0.06, 0.09)及诊断比值比202,892 (6, 7.3e+09),绘制受试者工作特征(ROC)曲线、计算曲线下面积AUC为0.96 (0.94~0.97)并绘制Fagan图得出若受试者经EBUS-TBNA对肺癌的肺门或纵隔肿大淋巴结诊断是阳性结果,其概率为100%,若是阴性结果,其无相应疾病的概率则为2%。纳入13篇文献均介绍了术后并发症,经EBUS-TBNA诊断肺癌的肺门或纵隔肿大淋巴结术后发生咳嗽(9例)、咯血(4例)、气胸(2例)、术后痰中带血(3例)、一过性的低氧血症(3例)、心律失常(1例)、感染(1例),研究显示多数受试者可耐受此操作,操作过程中较少发生大血管破裂出血、气胸、一过性的低氧血症等严重并发症。结论:EBUS-TBNA对肺癌的肺门或纵隔肿大淋巴结的诊断具有较高的灵敏度、特异度、准确率及安全性,是诊断肺癌的肺门或纵隔肿大淋巴结的一项重要的诊疗路径,为肺癌的肺门或纵隔肿大淋巴结的定性及分期提供了新的途径。; 曹钰洁刘茜王登本李阳高颖刘美芳李建英; 关键词：超声内镜肺癌 META分析

经EBUS-TBNA诊断肾透明细胞癌纵膈淋巴结转移一例: 2023年; 纵膈的解剖结构复杂,内部器官较多,组织来源各异,是多种良、恶性病变的好发部位。随着影像学技术的发展,纵膈淋巴结肿大已成为常见的临床征象,其已知病因包括结节病、结核、恶性肿瘤、炎症等[1-3]。但由于无特征性的临床表现和影像学改变,疾病诊断的难度较大。超声内镜引导下的经支气管针吸活检技术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是一种有力的诊断工具,对于纵膈淋巴结的诊断、安全率高[4-6]。; 张晓飞许慧芬韩开宇; 关键词：肾透明细胞癌

EBUS-TBNA对纵隔/肺门淋巴结病变诊断价值分析及肺结节病和结核特点分析: 目的:对就诊于华中科技大学附属协和医院呼吸与危重症医学科支气管镜室进行EBUS-TBNA的患者进行整理,研究EBUS-TBNA在确诊纵隔/肺门淋巴结病变的诊断价值与影响因素,进行肺结节病和结核病的特点分析。方法:2021...; 王岩岩; 关键词：EBUS-TBNA 结节病结核淋巴结

一次性夹式TBNA针固定器: 本发明提供了一种一次性夹式TBNA针固定器，包括中心轴、固定部、外壳，所述中心轴中间设有针孔，所述针孔的孔径与针的外径相配合，所述固定部包括第一固定件和第二固定件，所述第一固定件内侧设有橡胶件，所述第二固定件内侧设有橡胶...; 穆传勇朱晔涵陈成

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