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改良的MEEK自体皮移植术在烧伤总面积超过80%TBSA特重烧伤患者肉芽创面中的应用: 目的:Meek植皮技术由于其扩展比例高,在大面积烧伤患者的早期切削痂创面治疗中取得了良好的治疗效果。但大面积深度烧伤往往会留下较大范围的肉芽创面,这些创面细菌含量高,而且常常是耐药菌的感染,Meek植皮的关键材料聚酰胺皱...; 杨宏福; 关键词：特重烧伤肉芽创面皮肤移植

丙戊酸钠对50%TBSAⅢ度烫伤大鼠心肌细胞凋亡的影响: 2021年; 目的研究丙戊酸钠(VPA)对致死性烫伤大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法48只雄性SD大鼠分为3组,假烫组:采用37℃水浴,浸泡后腹腔内注射0.25 mL生理盐水,烫伤组:100℃水浴中背部浸泡15 s、腹部浸泡8 s,烫伤后腹腔内注射0.25 mL生理盐水;VPA组:烫伤后腹腔注射VPA治疗(300 mg/kg,溶于0.25 mL生理盐水)。分别于伤后3、6 h两个时间点取腹主动脉血,测定血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;然后处死动物取心肌组织,TUNEL方法检测心肌细胞凋亡率,Western blot测定心肌组织内诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达,NO检测试剂盒测定心肌内NO水平、caspase-3活性试剂盒测定心肌内caspase-3活性。结果与假烫组比较,烫伤组伤后3 h和伤后6 h组CK-MB水平、心肌细胞凋亡率明显上升,caspase-3活性明显增加,iNOS表达水平、NO水平明显增高(均P<0.05);VPA组CK-MB水平、心肌细胞凋亡率与烫伤组比较明显下降,caspase-3活性明显降低,iNOS表达水平、NO水平明显减少,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在致死性烫伤大鼠治疗中,VPA能降低CK-MB水平,减少心肌细胞凋亡,保护心脏功能,可能与降低心肌组织内caspase-3活性、iNOS表达水平、NO水平有关。; 孟祥熙温海玲吴晓明胡森; 关键词：烫伤丙戊酸肌细胞细胞凋亡 SPRAGUE-DAWLEY

1例80%TBSA特重度烧伤合并妊娠救治体会: 1病例资料患者女,23岁,因液化气爆炸烧伤头面颈、躯干、四肢3 h于2012年08月14日入院,月经史:14/6～7/25,2012年01月25日,生育史:1-0-3-1。18岁结婚,有一女,健康。烧伤总面积80%TBS...; 葛乃航郝擎宇; 关键词：特重度烧伤救治体会下腹疼痛鲍曼氏不动杆菌; 文献传递

口服丙酮酸盐-糖液对50%TBSA烧伤休克犬循环血容量和血乳酸水平的影响被引量：3: 2017年; 目的研究烧伤休克犬口服丙酮酸盐-糖液对循环血容量和血乳酸水平的影响。方法 24只Beagle犬施行颈总动脉和颈外静脉置管及胃造口手术后24h,采用凝固汽油燃烧法造成50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烧伤;将实验动物随机分为3组:单纯烧伤组(NR组,n=8,伤后不补液)、Na HCO3盐-糖口服补液组(OH组,n=8)和丙酮酸盐-糖口服补液组(OP组,n=8)。口服补液组于伤后30min根据Parkland公式经胃造口分别输注Na HCO3-葡萄糖电解质液或丙酮酸盐-葡萄糖电解质液。在动物清醒状态下测定平均动脉压(MAP)、循环血浆容量(PV)、左心室内压最大变化速率(dp/dtmax)、血乳酸浓度、动脉血p H值、Pa O2。结果各组动物的血流动力学等指标(MAP、PV、dp/dtmax、动脉pH值、血乳酸浓度、Pa O2)于致伤后均降低;NR组各项指标持续恶化,直至死亡;口服补液组各指标逐渐恢复,OP组显著优于OH组(P<0.05)。结论 50%TBSA烧伤犬口服补液时,丙酮酸盐-糖液改善MAP、PV、dp/dtmax、动脉p H值、血乳酸浓度、Pa O2的效果显著优于常用的Na HCO3盐-糖液。; 白晓东刘维维周方强胡森; 关键词：烧伤休克血容量酸中毒

50% TBSA Ⅲ度烧伤犬静脉补液时丙酮酸钠林格液对循环血容量和血乳酸水平的影响被引量：7: 2016年; 目的研究烧伤犬静脉补液时丙酮酸钠林格液对循环血容量和血乳酸水平的影响。方法采用雄性Beagle犬,预先施行颈总动脉和颈外静脉置管,24 h后用凝固汽油燃烧法制成犬50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烧伤模型。将犬随机分为3组:不补液组(NR组,n=8)、乳酸钠林格液静脉补液组(VL组,n=10)和丙酮酸钠林格液静脉补液组(VP组,n=10)。两静脉补液组于伤后30 min依据Parkland公式经颈静脉分别输注丙酮酸钠林格液或乳酸钠林格液。动物在清醒状态下测定平均动脉压、循环血浆容量、动脉血气和血乳酸水平。结果伤后2 h,NR组、VL组和VP组动物平均动脉压分别为(45.3±7.8)、(91.3±10.2)和(98.7±9.5)mm Hg,较伤前值(141.7±6.0)、(142.3±6.1)和(142.8±5.5)mm Hg明显降低(P均<0.05);循环血浆容量、动脉p H值和Pa O2变化趋势与平均动脉压相似,但血乳酸浓度较伤前明显降低(P<0.05)。伤后4 h起NR组各项指标均持续恶化,直至死亡;而静脉补液组各指标逐渐恢复。两静脉补液组比较,VP组优于VL组,在烧伤补液后6 h差别尤为明显(P均<0.05)。结论 50%TBSAⅢ度烧伤犬静脉补液时,丙酮酸钠林格液改善循环血容量和乳酸性酸中毒的效果优于常用的乳酸林格液。; 高明娟李娟王晓娜胡森盛志勇张慧萍白晓东; 关键词：烧伤静脉补液循环血容量乳酸性酸中毒

1例特重烧伤患者(93%TBSA)成功救治过程中应用断层浅筋膜削痂术的经验介绍: 在大面积烧伤患者行断层浅筋膜削痂术后，早期创面宜选用高活性异体皮覆盖创面，待移植床血运有改善，异体皮部分排斥后，根据患者经济条件，继续选用异体皮或新鲜猪皮补植裸露创面。; 左海斌宋国栋辛乃军贾军高聪石文鹿清; 关键词：烧伤创面愈合

组蛋白去乙酰化酶抑制剂对50％TBSAⅢ°烫伤大鼠心肌细胞凋亡的影响及相关机制研究: 目的:以往研究发现，组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACIs)能减轻失血性休克和缺血再灌注引起的重要脏器功能损伤;最近研究证实，HDACIs能抑制缺氧诱导因子-1(HIF-1)的表达，减轻失血性休克引发的心肌损伤。因此，本研...; 孟祥熙; 关键词：组蛋白去乙酰化酶抑制剂缺氧诱导因子-1 心肌细胞凋亡机制

伏立诺他对50% TBSA Ⅲ度烫伤大鼠脏器功能及血流量的影响被引量：5: 2014年; 目的:探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂伏立诺他(SAHA)对50%TBSAⅢ度烫伤大鼠器官功能及脏器血流量的影响。方法:雄性SD大鼠48只,体重240~260g,随机分为3组:1单烫组,于100℃水浴中背部浸泡15s、腹部浸泡8s,烫伤后,立即腹腔内注射0.25ml生理盐水;2SAHA组,烫伤后立即腹腔内注射0.25ml SAHA注射液(7.5mg/kg,溶于4ml生理盐水中);3假烫组,37℃水浴浸泡后腹腔内注射0.25ml生理盐水。于伤后3h和6h采用多普勒血流仪测定肝、肾及小肠黏膜血流量,取腹主动脉血检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)含量、肌酐(Cr)含量、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、神经特异性烯醇化酶(NSE)含量和二胺氧化酶(DAO)活性。结果:伤后3h,SAHA组肝、肾和小肠黏膜血流量显著高于单烫组(P均<0.05);SAHA组6h小肠黏膜血流量也显著高于单烫组(P<0.05)。SAHA组伤后3hCr、NSE含量和DAO活性显著低于单烫组(P均<0.05),伤后6hCK-MB、NSE含量和DAO活性均显著低于单烫组(P均<0.05)。结论:SAHA能改善50%TBSAⅢ度烫伤大鼠器官功能指标以及腹腔脏器血流量,保护重要脏器功能。; 郑金光胡森李芳菲张聪高明娟王晓娜姚龙强白晓东; 关键词：组蛋白去乙酰化酶抑制剂烫伤器官功能血流量

组蛋白去乙酰化酶抑制剂对50%TBSAⅢ度烫伤休克大鼠生存率及微血管通透性影响被引量：1: 2013年; 目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACI)在无液体复苏条件下对50%TBSAⅢ度烫伤休克大鼠生存率及各重要脏器血管通透性的影响。方法雄性SD大鼠,前期麻醉后行颈、躯干及双下肢备皮,行水浴造成全身50%TBSAⅢ度烫伤,约(50.4±3.8)%体表面积。78只雄性SD大鼠,随机分为①假烫组、②烫伤组、③烫伤+2M2P组、④烫伤+VPA组。烫伤后③、④组分别皮下注射2-甲基-2-乙酸(2M2P 300 mg/kg)、丙戊酸钠(VPA 300 mg/kg),观察各组生存时间。另160只大鼠分组处理同前,于烫伤后6 h,采用伊文斯蓝(EB)染色法检测各重要脏器(心脏、肝脏、肾脏、小肠)血管通透性;干湿重法检测各脏器组织含水率;腹主动脉取血检测各组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)水平。结果烫伤后VPA组12 h生存率为50%,可明显延长烫伤休克大鼠生存时间,VPA组大鼠生存时间为(13.56±1.27)h,显著高于烫伤组中[(6.21±0.45)h]及2M2P组[(8.51±0.73)h]。烫伤后6 h VPA组大鼠心脏、肝脏、肾脏、小肠组织含水率及组织通透性均低于2M2P组及假烫组(P<0.05)。血浆TNF-α水平VPA组均显著低于烫伤组和2M2P组(P<0.05);而2,3-DPG含量VPA组则高于烫伤组和2M2P组(P<0.05)。结论组蛋白去乙酰化酶抑制剂可降低脏器血管通透性,减少液体丢失,提高烫伤休克大鼠生存率,其作用机制可能与降低TNF-α的含量抑制其炎性反应发生,提高2,3-二磷酸甘油酸水平提升红细胞供氧能力有关。; 方涛胡森白慧颖周国勇盛志勇; 关键词：烫伤休克组蛋白去乙酰化酶抑制剂血管通透性

1例95%TBSA大疱性表皮坏死松解症型药疹伴双肺感染患者的护理: 2012年; 大疱性表皮坏死松解症型药疹是药疹中最严重的类型,起病急,病死率高,皮损发展迅速波及全身,出现松弛性水疱和表皮松解,触痛明显,大量渗出,如烫伤样外观.病变累及口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜等,并伴有显著内脏损害,常因继发重症感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱等而死亡.我科收治1例大疱性表皮坏死松解症型药疹并伴有严重肺部感染的患者,皮损面积达95%TBSA.; 张亭亭魏雪菁; 关键词：大疱性药疹症型双肺肝肾功能衰竭

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