向平超
所属机构: 北京大学首钢医院 所在地区: 北京市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 国家科技攻关计划
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张二明 作品数:31 被引量:166 H指数:7 供职机构:北京大学首钢医院 研究主题:慢性阻塞性肺疾病 重度慢性阻塞性肺疾病 肺功能 稳定期 吸烟 郭伟安 作品数:16 被引量:281 H指数:6 供职机构:北京大学首钢医院 研究主题:慢性阻塞性肺疾病 重度慢性阻塞性肺疾病 评分 RICU 泛耐药菌 张硕 作品数:18 被引量:323 H指数:7 供职机构:北京大学首钢医院 研究主题:慢性阻塞性肺疾病 呼吸功能不全 无创正压通气 重度慢性阻塞性肺疾病 单侧 鞠立新 作品数:11 被引量:136 H指数:5 供职机构:北京大学首钢医院 研究主题:呼吸衰竭 救治 慢性阻塞性肺疾病 无创正压通气 重度呼吸衰竭 孙佳 作品数:14 被引量:218 H指数:6 供职机构:北京大学首钢医院 研究主题:RICU 多重耐药菌 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 护理
北京青年呼吸学者沙龙2009年第八次活动纪要 2010年 北京青年呼吸学者沙龙2009年第8次活动于2009年11月24日举行,此次活动由北京大学首钢医院呼吸科杨慧医生主持,主题是“家庭机械通气的相关问题探讨”。 杨慧 向平超关键词:北京青年呼吸学者沙龙 机械通气 呼吸科 宏基因二代测序技术在重症社区获得性肺炎患者中的应用 被引量:3 2023年 目的分析应用支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)行宏基因高通量测序技术(metagenomics next-generation sequencing,m NGS)在重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)中的应用价值。方法对2021年1月至2022年12月入住北京大学首钢医院呼吸监护室且进行BALFm NGS检测的45例首诊考虑SCAP的患者进行回顾性分析,根据患者免疫状态分为免疫正常组及免疫受损组,评估m NGS对两组患者病原微生物的检测情况、对治疗的指导价值,并将m NGS与普通病原微生物检测进行比较。结果共有45例SCAP患者纳入研究。其中免疫正常患者25例,免疫受损患者20例。m NGS检测阳性率为86.7%,常规微生物检测方法阳性率为26.7%,两者差异有统计学意义(P<0.001)。与常规微生物检测方法相比,m NGS在检测非典型病原微生物和机会性感染病原微生物方面具有明显优势。m NGS在诊断混合感染方面要优于常规微生物检测。根据临床表现及m NGS检测结果,82.1%的患者需要调整抗生素治疗。结论对比常规微生物检测方法,m NGS检测方法敏感度高、覆盖范围广,能够为SCAP患者提供快速准确的病原学诊断并指导抗生素调整。 张硕 孙培培 向平超关键词:支气管肺泡灌洗液 重症社区获得性肺炎 经鼻高流量氧气湿化治疗改善老年患者呼吸衰竭的可行性研究 被引量:15 2020年 目的探讨经鼻高流量氧气湿化治疗(HFNC)老年患者呼吸衰竭的可行性。方法前瞻性研究,选择2016年12月至2019年3月在北京大学首钢医院住院的呼吸衰竭患者300例,HFNC组、传统氧疗(COT)组和无创正压通气(NPPV)组每组各100例。分别比较HFNC组与COT组,HFNC组与NPPV组患者氧疗后脉搏氧饱和度(SPO2)、氧合指数(OI)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、舒适度评分、出院率、气管插管率、转重症监护室(ICU)率、死亡率及转组率。结果 HFNC组氧疗30 min SPO2、1 h SPO2、6 h SPO2、出院前OI均高于COT组(t=-2.992、-2.884、-3.196、-2.060,P=0.003、0.005、0.002、0.048);两组患者出院前HR均低于氧疗前HR,COT组HR更低[(73.1±25.1)次/min比(75.1±25.9)次/min],但均在正常范围;HFNC组出院率显著高于COT组,转组率显著低于COT组(χ2=-1.969、-3.115,P=0.049、0.002);气管插管、转ICU及死亡率两组比较差异无统计学意义。HFNC组氧疗30 min SPO2、6 h SPO2均高于NPPV组(t=-2.026、-2.101,P=0.046、0.040),但出院前OI及SPO2两组比较差异无统计学意义;HFNC组和NPPV组患者出院前HR均低于氧疗前HR,组间比较差异无统计学意义;HFNC组与NPPV组死亡率、出院、气管插管、转ICU及转组率比较差异无统计学意义。HFNC组舒适度评分显著高于COT组及NPPV组(t=-3.758、-19.180,均P=0.000)。结论 HFNC是继COT及NPPV之后的新型氧疗设备,对于老年呼吸衰竭患者更具有优势。 陈名珍 杨珺楠 李开来 赵旭静 薛安静 满姗姗 向平超关键词:呼吸功能不全 无创正压通气 久咳不愈,要当心胃食管反流性咳嗽 2023年 赵先生曾因长期饱受咳嗽之苦就诊于多家医院的呼吸科、耳鼻喉科,他先后做了胸部CT、肺功能、鼻咽镜等多项检查,均提示未见明显异常,医生诊断他为“慢性咽炎”“慢性支气管炎”,给他开了多种抗菌药物、止咳药,效果甚微。最后医生给他完善了胃镜、食管24小时pH检查,发现导致赵先生慢性咳嗽的“罪魁祸首”是胃食管反流病。赵先生在接受适当的药物治疗和生活方式改变后,他的咳嗽症状明显缓解。 周婷 向平超关键词:慢性咳嗽 咳嗽症状 鼻咽镜 胸部CT 药物临床试验项目实施过程中常见问题与应对策略 被引量:5 2017年 目的回顾和总结药物临床试验过程中的常见问题,为我院后期临床试验项目管理积累经验。方法对我院已结题的27项药物临床试验项目进行项目核查,发现临床试验中常见问题后,对问题进行分类,并针对各类问题提出相应对策。结果我院药物临床试验常见问题主要集中在伦理审查、知情同意、方案实施、数据记录、药物管理和生物样本管理等方面。结论加强药物临床试验过程管理是提高药物临床试验质量的关键。 赵同香 马丽萍 王海英 向平超关键词:药物临床试验 过程管理 吸入盐水后FEV_1下降率对支气管激发试验结果的预测价值 被引量:1 2010年 目的观察吸入生理盐水后的FEV1较基础FEV1的下降率(ΔFEV1),探讨该值与支气管激发试验(BPT)结果的关系。方法选择2008年3月至2009年9月期间在北京大学首钢医院行BPT的慢性咳嗽或胸闷患者115例。先测定FEV1基础值,吸入0.9%生理盐水后再次测定FEV1,计算ΔFEV1。然后用乙酰甲胆碱作支气管激发剂,按BPT结果(阳性或阴性)将患者分为阳性组和阴性组。并结合肺部听诊、生命体征和症状等综合方法监测患者的不良反应,观察试验的安全性。结果 BPT阳性和阴性患者分别为49例和66例。阳性组中有35例吸入生理盐水后FEV1下降>3%,其中20例FEV1下降>5%。阴性组中仅6例FEV1下降>3%,其中无一例下降>5%。以FEV1下降>3%为界,对预测BPT试验阳性结果的敏感度为71%,特异度为91%;以FEV1下降>5%为界,敏感度为40.8%,特异度为100%。所有患者均未发生严重不良反应。结论吸入0.9%生理盐水后ΔFEV>3%可以较好的预判BPT的结果,对这部分患者引起重视可以提高该BPT的安全性。 张二明 赵春燕 向平超关键词:支气管激发试验 第1秒用力呼气容积 调中益肺方联合西药治疗咳嗽变异性哮喘缓解期临床观察 被引量:5 2017年 目的观察调中益肺方联合西药对脾肺不足、气阴两虚型咳嗽变异性哮喘(CVA)缓解期的临床疗效。方法将90例CVA缓解期患者随机分为中药组、西药组、中西组各30例。中药组予调中益肺方,每日1剂,早晚分服;西药组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸,每日2次,吸入;中西组予调中益肺方合沙美特罗替卡松粉吸入剂,用法同上。连续治疗12周。观察3组治疗前后中医症状积分及中医疗效、治疗后3个月的复发率和感冒次数、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、IgE、肺功能及安全性指标。结果治疗后3组中医症状积分均降低(P<0.05);治疗后中药组、中西组与西药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中药组中医疗效总有效率为96.67%(29/30),中西组为100.00%(30/30),与西药组76.67%(23/30)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,中药组、中西组、西药组分别复发1、0、11例,差异有统计学意义(P<0.001);与西药组比较,中药组、中西组感冒次数明显减少(P<0.05)。与治疗前比较,中西组Ig E下降明显(P<0.05);3组EOS治疗前后组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中西组最大呼气流量较治疗前提高,治疗后与西药组比较差异有统计学意义(P<0.01),其余肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。中西组轻度不良反应1例,其余未见明显不良反应。结论调中益肺方治疗CVA具有较好的临床疗效。 卢世秀 尹李虎 李步满 向平超 张二明 王雪京 屈毓敏 郑玉琴 刘培红 庞磊关键词:咳嗽变异性哮喘 支气管哮喘全球倡议(2012更新版)简介 被引量:22 2013年 支气管哮喘全球倡议(The Global Initiative for Asthma,GINA)指南(以下简称2012版指南)始建于1993年,是基于当时最好的科学数据给出的哮喘管理推荐。它的第一个报告:全球哮喘管理和预防策略发表于1995年,并分别于2002年、2006年基于当时发表的研究进行了修订。2002年建立GINA科学委员会,委员们汇集并评估哮喘相关文献,以便进行更新。自2006年开始,每年12月份对GINA进行一次更新,即结合上一年7月1日到当年6月30日发表的有影响力的研究文献进行更新。2012年GINA更新,委员会共检索到386篇文献,其中19篇经讨论研究确定对GINA报告有深度影响(见本文参考文献)。更新内容分为三组:(A)修订,即需要新的参考文献对原文进行修订或添加新的内容;(B)确定,即对已存在的文献进行添加或替换;(C)添加附加的澄清信息[1]。下面简要介绍2012年GINA更新的主要部分。 杨慧 向平超关键词:支气管哮喘 哮喘 哮喘管理 难治性哮喘 北京十家社区40岁以上居民肺通气功能调查及影响因素分析 被引量:5 2021年 目的探讨北京市某城区10家社区40岁以上人群肺通气功能障碍情况及影响因素,为慢性气道疾病防控提供理论依据。方法2019年6月至12月,对辖区内的10家社区4096名居民进行肺通气功能检查,判读所有肺通气功能报告,异常肺功能结果按类型、性别、年龄段分别进行统计学分析。结果调查人群肺通气功能障碍率总计为44.2%,各类型发生率分别为混合性通气功能障碍(混合性通气)占3.3%,限制性通气功能障碍(限制性通气)占7.0%,阻塞性通气功能障碍(阻塞性通气)占10.9%,小气道功能障碍(小气道异常)占23.0%。男性阻塞性通气、限制性通气、混合性通气发生率分别为13.5%、8.7%、4.9%,明显高于女性的8.6%、5.6%、1.9%(P<0.01);按年龄分层统计显示:阻塞性通气、限制性通气、混合性通气发生率均随着年龄增长逐步增高(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,男性[阻塞性通气(OR=1.408,95%CI:1.066~1.861),限制性通气(OR=2.010,95%CI:1.466~2.756)]、小学及以下文化程度[阻塞性通气(OR=1.572,95%CI:1.105~2.237),限制性通气(OR=2.244,95%CI:1.541~3.269)]是肺通气功能障碍的重要危险因素,另外,年龄、吸烟、粉尘接触、低体重、儿时慢性咳嗽史、过敏史还是阻塞性通气的危险因素(P<0.05)。结论北京某城区10家社区40岁以上人群肺通气功能障碍率较高,危险因素除了年龄、性别、呼吸疾病家族史、过敏、低体重等内因外,还包括吸烟、粉煤尘接触等外部环境因素。 张二明 宋萍萍 赵春燕 安欣华 马石头 包曹歆 李敏 孙培培 时延伟 向平超关键词:肺通气功能障碍 抗菌药物合理应用干预模式探讨 被引量:3 2013年 目的:探讨抗菌药物临床合理使用管理模式。方法:建立医院抗菌药物使用管理小组,采用综合干预措施,随机抽取2010年(干预前)和2012年(干预后)出院患者病历各630份、门急诊处方各810张,进行对照研究。结果:干预前后比较,住院患者抗菌药物使用率由87.93%下降至52.06%,抗菌药物使用强度由87.5 DDD下降至39 DDD,微生物送检率由27.06%上升至86.03%,Ⅰ类切口手术预防用药比例由89.55%下降至28.03%,门诊处方抗菌药物比例由53%下降至15%,差异均具有统计学意义。结论:宣传培训、量化指标、行政干预、监控管理等综合干预,可提高临床合理使用抗菌药物的水平,对预防医院感染起到积极的促进作用,达到预期目标。 王海英 向平超 王悦 薄天慧 吝战权 荣宝华 张欣关键词:抗菌药物 干预