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作品数： 54被引量：237H指数：8

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弥漫性轴索损伤36例诊治经验: 2000年; 弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是在特殊外力机制作用下，脑内发生的以神经轴索受损为特征的系列病理生理变化。意识障碍是其典型临床表现，诊断和治疗困难，预后极差。我科通过综合方法治疗36例DM，取得了较好疗效，现报道如下。; 杨志刚杨成蓉张德明雷敏; 关键词：弥漫性轴索损伤诊治经验脑内病理生理变化神经轴索

不同层次水平限定日剂量单药治疗新发癫痫的疗效分析被引量：5: 2018年; 目的探讨不同层次水平限定日剂量(DDD)单药治疗新发癫痫的疗效。方法回顾性分析2012年1月～2016年1月连续登记门诊例新诊断的236例癫痫患者不同层次水平的DDD单药抗癫痫药物的疗效。结果与25%DDD抗癫痫药物治疗组(A组)相比,50%DDD抗癫痫药物治疗组(B组)及100%DDD抗癫痫药物治疗组(C组)癫痫完全控制的比例及总有效率明显升高(均P<0.05)。B组与C组疗效的差异无统计学意义(P>0.05)。与增加剂量前相比,A组增加剂量后癫痫完全控制的比例及总有效率明显升高(均P<0.05)。B组增加剂量前后的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组增加剂量后的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一定范围内,增加单一抗癫痫药物剂量可提高抗癫痫疗效,超过50%DDD后,抗癫痫疗效提高不显著。癫痫患者对单药50%DDD抗癫痫治疗的反应,可能成为预后的分界点。; 张杰高晋健张德明吴建兵杜春富李智慧王嗣松; 关键词：限定日剂量

脑动脉瘤破裂的急诊手术治疗被引量：4: 2005年; 本文探索10例脑动脉瘤破裂的急诊手术要点和效果.经随访3～24月,10例中良好5例,中度残废4例,死亡1例.结果表明,Ⅰ-Ⅳ级破裂脑动脉瘤,急诊手术效果良好;CT平扫联合3D-CTA可快捷确诊;显微外科、微创技术,和其它综合措施,是提高手术疗效的关键.; 张德明陈卉李智慧; 关键词：动脉瘤破裂急诊手术急诊手术治疗脑动脉瘤破裂破裂脑动脉瘤 3D-CTA 手术要点

弥漫性轴索损伤患者并发下肢深静脉血栓的相关因素分析被引量：2: 2014年; 目的探讨弥漫性轴索损伤（DAI）患者并发下肢深静脉血栓（LDVT）的危险因素和预防策略.方法对130例DAI患者进行双下肢血管超声检查,根据是否发生LDVT分为LDVT组22例和非LDVT组108例,对患者长期卧床、血浆纤维蛋白原、股静脉穿刺、静脉曲张、高血压、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、肥胖、G CS评分等相关因素进行分析.结果 LDVT组与非LDVT组比较,患者长期卧床、高血压、吸烟、糖尿病、高血浆纤维蛋白原、GCS评分、年龄差异均有统计学意义（x2值分别为7.08、5.99、5.17、4.70、3.55、12.72,t =27.80;P均＜0.05）；而性别、饮酒、肥胖、静脉曲张因素比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 DAI合并LDVT患者多见于年龄偏大、长期卧床、高血压、吸烟、糖尿病、GCS评分低、血浆纤维蛋白原较高者.; 刁正文周长清陈卉张德明李秋霖杨福兵; 关键词：弥漫性轴索损伤下肢深静脉血栓

超声与高场MRI检查诊断胎儿Dandy-Walker综合征12例分析被引量：5: 2012年; 目的通过对产前多次超声筛查出Dandy-Walker综合征的胎儿行磁共振(MRI)检查,探讨高场MRI诊断Dan-dy-Walker综合征的依据和临床应用价值。方法 12例经多次超声筛查诊断为Dandy-Walker综合征的胎儿,在超声筛查72h内行高场MRI检查,同时行羊膜腔或脐静脉穿刺取羊水或脐血作染色体核型诊断。结果超声及高场MRI均能清楚显示Dandy-Walker综合征的程度、形态、异常信号特点,可以做出定性诊断。结论通过超声观察分析Dandy-Walker综合征的特征,并结合MRI及染色体核型分析结果,有助于对胎儿颅内结构发育异常进行更好的定性诊断,为结束妊娠提供重要依据。; 姚文华张德明朱成明王贵富; 关键词：DANDY-WALKER综合征脑室超声检查产前

侧脑室内巨大脑膜瘤的显微手术切除: 2009年; 资料与方法 2002年3月～2009年3月显微手术切除10例侧脑室内巨大脑膜瘤，男6例，女4例；年龄23—59岁，平均38．4岁。病程1～3年，平均1．6年。; 张德明李智慧; 关键词：显微手术切除巨大脑膜瘤脑室内

亚低温治疗在重型颅脑损伤中的应用分析被引量：3: 2014年; 目的：探讨亚低温治疗在重型颅脑损伤患者中的应用及疗效分析.方法：将112例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温组和对照组,各56例.前者在常规治疗的基础上,采用冰毯将体温降至32~34℃,后者仅用常规治疗.根据GCS评分对患者6个月时的神经系统功能进行评分,治疗过程中记录颅内压及并发症的发生情况.结果：亚低温组预后良好率为62.50%,病死率为10.71%;对照组预后良好率为26.79%,病死率为25.00%,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：亚低温治疗重型颅脑损伤能提高患者的生存率及生存质量,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.; 刁正文周长清陈卉张德明李秋霖杨福兵; 关键词：亚低温治疗重型颅脑损伤疗效

参附注射液治疗急性重型颅脑损伤的临床分析被引量：8: 2012年; 目的探讨参附注射液对颅脑损伤的治疗作用。方法将GCS 5～8分的60例急性重型颅脑损伤患者随机分为对照组30例和参附注射液治疗组30例,观察患者的颅内压(ICP)、GCS评分、血糖(Glu)、WBC及GOS预后评分。结果治疗组患者在用药第5天后,GCS评分比对照组明显提高(P<0.05);ICP、Glu、WBC比对照组明显降低(P<0.05)。1个月后治疗组患者死亡率低于对照组,而恢复良好率显著高于对照组,GOS预后评分高于对照组。结论参附注射液可降低急性重型颅脑损伤患者的ICP、Glu、WBC,其疗效可靠,对重型颅脑损伤具有明显的脑保护作用。; 陈卉张德明周述芝; 关键词：颅脑损伤参附注射液脑保护