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林涛
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- 所属机构:重庆医科大学
- 所在地区:重庆市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家临床重点专科建设项目
相关作者
- 何大维
- 作品数：300被引量：1,014H指数：16
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院
- 研究主题：儿童 腹腔镜 隐睾 睾丸 尿道下裂
- 魏光辉
- 作品数：405被引量：1,395H指数：19
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院
- 研究主题：儿童 尿道下裂 隐睾 睾丸 肾母细胞瘤
- 李旭良
- 作品数：237被引量：867H指数：16
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院
- 研究主题：儿童 小儿 睾丸 环磷酰胺 肾积水
- 刘俊宏
- 作品数：125被引量：475H指数：11
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院
- 研究主题：儿童 腹腔镜 小儿 环磷酰胺 日间手术
- 刘星
- 作品数：313被引量：893H指数：12
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院
- 研究主题：儿童 治疗儿童 尿道下裂 小儿 隐睾
- 邻苯二甲酸二（2-乙己基）酯导致隐睾症发生跨代遗传的机制研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨增塑剂邻苯二甲酸二（2-乙己基）酯（DEHP）于性腺发育的关键时期作用于孕鼠（F0），研究F1-F3代隐睾跨代遗传的演变情况及各代睾丸基因组DNA甲基化转移酶水平的改变情况。
方法妊娠SD大鼠随机分为两组：正常对照组和DEHP实验组，实验组自妊娠第七天（GD7）到第十九天（GD19）持续经口予以DEHP 750 mg·kg－1·d－1灌胃，观察子代隐睾发生情况，雌鼠受孕率；记录大鼠体重和睾丸、附睾重量以及AGD值，观察精子数量和质量；观察连续三代大鼠睾丸组织形态的演变情况，检测DNA甲基化转移酶变化情况。
结果孕鼠在孕期（GD7-GD19）暴露于DEHP,第一代（F1）隐睾发生率为30%，第二代（F2）隐睾发生率为12.5%，第三代（F3）未见隐睾发生；交配实验F1代受孕率50%，F2代75%，F3代100%；HE染色发现F1代睾丸生精上皮明显萎缩，生精细胞少，F2代有所改善，F3代形态趋于正常。Real Time-PCR、免疫组化和Western Blot表明DNA甲基化转移酶的表达随着遗传代数的增加而上调，差异有统计学意义。
结论DEHP损伤大鼠雄性生殖功能，通过改变DNA甲基化转移酶的表达，继而导致基因组印记甲基化修饰模式改变并遗传给下一代，从而使子代雄性生殖系统发育的关键性印记基因作用失衡，并最终导致子代产生隐睾，可能是导致生殖系统损害的重要毒理机制之一。
- 陈进军吴盛德温晟沈炼桔彭金普曹希宁龙春兰林涛何大维魏光辉
- 关键词：DNA甲基化隐睾
- 循证医学为导向的PBL教学法对医学生临床思维能力培养的探讨被引量：9
- 2013年
- 医学生的临床实习阶段是其临床思维能力形成的重要时期。如何提高实习生临床思维能力,培养合格的医学人才,是教学工作者一直都在探索和完善的课题。该文结合实际,对七年制临床实习生采用以循证医学为导向的以问题为基础的学习(PBL)教学法,探讨如何培养实习生的临床思维能力。
- 刘丰林涛何大维
- 关键词：教学方法循证医学
- 腹腔镜治疗儿童上尿路结石的疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜治疗儿童上尿路结石的效果。方法回顾性分析2010年4月~2016年7月腹腔镜手术治疗上尿路结石患儿43例的临床资料。中位年龄77.5月(16~168个月)。肾结石9例,左侧3例,右侧5例,双侧1例,3例合并肾盂输尿管连接部梗阻。输尿管结石34例,左侧19例,右侧13例,双侧2例。结果肾结石中转开放率44%(4/9),4例均为肾盏结石,其中2例为多发结石;输尿管结石中转开放率3%(1/34)。腹腔镜肾盂切开取石术手术时间85~300 min,平均159 min,腹腔镜输尿管切开取石术手术时间25~300 min,平均117.5 min。输尿管支架管梗阻1例,双J管梗阻1例。肾结石取净率100%(5/5),输尿管结石取净率97%(32/33)。随访27例,随访时间1个月~6年,平均14个月,均未见结石复发。结论腹腔镜是一种安全、有效的治疗儿童上尿路结石的手术方式,且具有微创的优势,可用于全段输尿管结石及肾盂结石的治疗,但不适用于肾盏结石的治疗。
- 康青何大维吴盛德习林云魏春曾玉佩苟云鹏林涛魏光辉
- 关键词：腹腔镜肾结石输尿管结石儿童
- 难治性癫痫患者颞叶皮质中NCAM-140kDa的表达
- 目的:
研究难治性颞叶癫痫患者颞叶皮质中NCAM-140kDa/(神经细胞粘附分子140kDa/)的表达,探讨其在难治性癫痫形成中的意义,并初步探讨颞叶皮质的可塑性与难治性癫痫的关系。
方法:
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- 林涛
- 关键词：难治性癫痫免疫组化免疫荧光
- 文献传递
- 抗生素预防儿童原发性膀胱输尿管反流尿路感染的Meta分析被引量：6
- 2016年
- 目的通过Meta分析,对预防性使用抗生素（continuous antibiotic prophylaxis,CAP）在预防儿童原发性输尿管反流尿路感染（urinary tract infection,UTI）的临床应用疗效性以及安全性进行分析。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed、EMBASE、Ovid、Springer、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库、中国生物医学文献光盘数据库（截止到2015年5月）。评价文献质量用Cochrane协作网推荐的Jadad记分法,并用Rev Man5.1软件进行分析。筛选出所有已发表的关于比较预防性抗生素与空白（或安慰剂）对照预防原发性输尿管反流尿路感染的随机、对照试验,观察的主要指标：复发性尿路感染发生率;次要指标：新肾脏瘢痕发生率。结果 8项随机对照试验（抗生素组828例,对照组811例）纳入Meta分析,所有纳入文献均被评为A级质量。分析显示：①预防性使用抗生素组的尿路感染发生率明显降低（RR=0.69,95%CI：0.56～0.86,P〈0.05）。②对于Ⅰ～Ⅱ级反流的患儿,预防性使用抗生素可降低复发性尿路感染率（RR=0.57,95%CI：0.37～0.87,P〈0.05）,对于Ⅲ～Ⅳ级反流的患儿,预防性使用抗生素可降低复发性尿路感染率（RR=0.76,95%CI：0.59～0.96,P〈0.05）。③5篇对于不同干预因素下UVR患者肾脏瘢痕的情况进行了详细说明,原发性输尿管反流的患儿预防性使用抗生素对肾脏瘢痕出现的影响无意义（RR=1,95%CI：0.61～1.64,P〉0.05）。结论不论是对低等级还是高等级的反流,持续抗生素使用能有效预防原发性膀胱输尿管反流的尿路感染发生,对于肾脏瘢痕的发生没有显著意义。
- 魏仪吴盛德王养才林涛何大维李旭良刘俊宏刘星华燚陆鹏张德迎温晟魏光辉
- 关键词：泌尿道感染原发性膀胱输尿管反流肾盂肾炎儿童
- 儿童肾球旁细胞瘤一例及文献复习被引量：1
- 2009年
- 肾球旁细胞瘤又称肾素瘤或Robertson-kihara综合征，是一种罕见的肾皮质良性肿瘤。目前，国内外共报道90多例，我院2008年收治1例。本文结合文献复习，以提高对儿童肾球旁细胞瘤的认识，减少误诊及漏诊。
- 姜勇超何大维林涛李旭良刘俊宏
- 关键词：肾球旁细胞瘤文献复习儿童良性肿瘤肾素瘤肾皮质
- 儿童肾母细胞瘤WT-2016与NWTS-5化疗方案的疗效对比与并发症分析被引量：2
- 2020年
- 目的比较WT-2016与NWTS-5两种化疗方案治疗儿童肾母细胞瘤(Wilms tumor,WT)的临床效果,探讨WT-2016方案的疗效与毒副反应。方法回顾性总结2014年1月-2019年2月本院初治的WT患儿的临床资料,根据NWTS标准分期、分型;化疗方案为WT-2016、NWTS-5方案;log-rank检验比较两种化疗方案治疗后的2年总生存率(OS)、2年无事件生存率(EFS),卡方检验比较复发率、Ⅳ级骨髓抑制发生率、脓毒症发生率、呼吸道感染发生率、药物性肝损害发生率。结果共纳入116例WT患儿,其中WT-2016方案40例,NWTS-5方案76例;中位随访时间:WT-2016方案10.8月(5.8~26.6月)、NWTS-5方案39.2月(4.5~66.5月)。WT-2016与NWTS-5方案治疗后的2年OS:86.6%vs.88.1%,P=0.64;2年EFS:80.0%vs.74.9%,P=0.90;复发率:7.5%vs.25.0%,P=0.02,其中早期(Ⅰ~Ⅱ期)WT患儿复发率:7.7%vs.16.2%,P=0.77;晚期(Ⅲ~Ⅳ期)者复发率:7.4%vs.33.3%,P=0.03;预后良好型(FH型)复发率:9.1%vs.22.6%,P=0.18;预后不良型(uFH型)复发率:0%vs.35.7%,P=0.12。Ⅳ级骨髓抑制发生率:42.5%vs.19.7%,P=0.01,其中早期(Ⅰ~Ⅱ期)WT患儿的Ⅳ级骨髓抑制发生率:23.1%vs.0%,P=0.01;晚期(Ⅲ~Ⅳ期)者Ⅳ级骨髓抑制发生率:51.9%vs.38.5%,P=0.28;预后良好型(FH型)WT患儿Ⅳ级骨髓抑制发生率:30.3%vs.19.4%,P=0.35;预后不良型(uFH型)者Ⅳ级骨髓抑制发生率:100%vs.21.4%,P<0.01。脓毒症、呼吸道感染及药物性肝损害发生率差异无统计学意义。结论WT-2016新方案明显降低了WT患儿总体复发率,同时增加了Ⅰ~Ⅱ期和预后不良型WT患儿的重度骨髓抑制发生率。
- 田小毛石秦林蒋鸿飞马伟陆鹏刘星林涛魏光辉
- 关键词：肾母细胞瘤化疗方案
- 睾丸代偿性变化及对生育力影响的实验研究被引量：9
- 1997年
- 目的:建立一侧睾丸受损伤(切除或隐睾)致另侧睾丸代偿性改变(CTA)的 Wistar 大鼠实验模型。方法:通过光镜、电镜和显微图像分析技术动态观察 CTA;采用放免法测定血清性激素浓度,探讨其内分泌变化规律及机理;结合交配试验评价其生育力。结果:代偿早期的另侧睾丸重量、体积明显增大,生精和非生精细胞出现肥大、增生,而后期(成年期)的睾丸重量、体积增大相对停止,精子发育有严重障碍;血清 FSH 高低与 CTA 明显相关;交配试验未显示生育力改变,可能与大鼠生殖特性、实验鼠数量有限和观察时间不长等多种因素有关。结论:睾丸受损越重和受损早期,CTA 越明显,血清 FSH 升高为 CTA 发生的中心环节,并提示 CTA 对大鼠生育力可能有一定影响。
- 魏光辉李旭良龚以榜林涛何大维
- 关键词：睾丸疾病生育力疾病模型
- 小儿肾积水病肾血流动力学改变与临床意义被引量：14
- 2006年
- 目的了解小儿肾积水肾血流动力学改变与病肾损害程度的关系。方法采用彩色超声多普勒(CDFI)测量小儿肾积水病肾肾主动脉(MRA)、叶间动脉(IRA)及弓状动脉(ARA)的阻力指数(RI),并与健肾测值进行比较;同时行病肾组织学检查分级,然后与病肾RI作相关分析。结果本组共检测78例小儿肾积水,检测发现:病肾各级肾血管(MRA、IRA、ARA)的RI明显升高,与健肾相应动脉RI比较,差异有显著性意义(P<0.05);病肾各级血管的RI均随病理分级的增加而递增,且叶间动脉的RI在不同病理分级组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05);病肾各级血管的RI与病理分级密切正相关,差异有显著性意义(P<0.05),其中病肾叶间动脉的RI与病理分级相关性最密切,相关系数r=0.715、P<0.01。结论小儿肾积水病肾各级肾血管的RI明显升高,与病肾损害程度密切正相关,特别是叶间动脉的RI与病肾损害的相关性最密切(P<0.01)。因此证实利用简单、准确无创的CDFI检测肾血流动力学改变可作为术前判定病肾损害程度的有效方法之一。
- 马洪李旭良何大维林涛王荞唐毅刘俊宏
- 关键词：肾积水血液动力学
- 经结肠旁入路腹腔镜下肾盂输尿管成形术Anderson-Hynes被引量：18
- 2010年
- 目的 探讨经腹腔结肠旁腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术的技巧、安全性及适应证。方法2006年3月至2008年6月存我院采取经结肠系膜人路行Anderson—Hynes肾盂成形术32例，其中男18例，女14例。年龄8个月～16岁，平均年龄5．5岁。左侧17例，右侧11例，双侧4例。共36侧。肾盂输尿管连接处狭窄24侧，狭窄伴肾结石6侧（其中多发结石3例），输尿管息肉6侧。右侧经结肠肝曲对系膜缘，左侧经结肠系膜侧行Anderson—Hynes肾盂输尿管成形术，术后B超或IVU随访。结果30例顺利完成手术，学习期间中转开放2例（5．9％）。手术时间53～158min，单侧平均82min，双侧平均时间107min。术中失血15～40ml。术后双“J”管堵塞2例（6．3％）。1例多发结石术中残留结石1枚，在拔出双“J”管后，自行排出。术后随访6～26个月，无肾积水临床症状，影像学无梗阻及结石复发。结论经腹腔结肠旁入路腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术是一种安全、有效、微创的手术，而且容易学习，可以作为肾盂输尿管成形术首选术式，但是，在学习阶段，巨大肾积水、肾盂多发结石不宜首选该术式。
- 何大维林涛魏光辉李旭良刘俊宏华燚刘丰
- 关键词：腹腔镜外科手术泌尿外科手术肾盂输尿管连接处梗阻
