危宇
作品数: 31被引量:71H指数:6
  • 所属机构:武汉亚洲心脏病医院
  • 所在地区:湖北省 武汉市
  • 研究方向:医药卫生

相关作者

刘彬
作品数:96被引量:204H指数:8
供职机构:武汉亚洲心脏病医院
研究主题:心脏术后 体外循环 心脏外科手术 心脏手术 预后
许卫江
作品数:83被引量:116H指数:6
供职机构:武汉亚洲心脏病医院
研究主题:心脏术后 体外循环 心脏外科手术 心脏手术 预后
任海波
作品数:37被引量:60H指数:6
供职机构:武汉亚洲心脏病医院
研究主题:心脏术后 体外循环 心脏手术 主动脉内球囊反搏 亚低温
李颖
作品数:45被引量:142H指数:6
供职机构:武汉亚洲心脏病医院
研究主题:心脏术后 体外循环 预后 心脏康复 高淀粉酶血症
肖红艳
作品数:54被引量:143H指数:7
供职机构:武汉亚洲心脏病医院
研究主题:体外循环 心脏术后 心脏 亚低温 血液净化
亚低温血液净化技术对瓣膜病术后心源性休克患者炎症因子的影响
目的 通过血液净化技术控制不同的温度,对比观察常温和亚低温血液净化对心脏瓣膜病术后心源性休克患者炎症因子水平的影响.方法 将符合入选标准的95 例患者随机分为分为常温(normothermic,NT)血液净化(conti...
肖红艳刘彬许卫江李颖危宇任海波
左西孟旦与多巴酚丁胺应用于重症瓣膜病患者围术期效果的随机对照试验被引量:6
2015年
目的探索左西孟旦注射液与多巴酚丁胺在重症瓣膜病患者围术期临床应用效果的差异。方法采用随机、单盲药物对照研究方法。纳入2010年4月至2013年6月在武汉亚洲心脏病医院59例围手术期重症瓣膜病患者,患者Swan-Ganz导管检查后肺毛细血管楔压(PCWP)≥15 mm Hg,心排血量指数(CI)≤2.5 L/(min·m^2),血流动力学稳定,其中男48例、女11例,年龄18-70(51±14)岁。采用随机数字表法将患者分为左西孟旦组(25例)和多巴酚丁胺组(34例),在接受心力衰竭治疗的基础上分别接受左西孟旦或多巴酚丁胺静脉滴注24 h。结果左西孟旦组治疗24 h后的PCWP较基线水平降低[(12.51±8.76)]mm Hg vs.(20.11±8.04)mm Hg,P〈0.01],CI较基线水平升高[(2.58±0.72)L/(min·m^2)vs.(2.01±0.54)L/(min·m^2),P〈0.05],差异均有统计学意义。左西孟旦组肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉平均压(PAMP)、全身血管阻力(SVR)和左心室射血分数(LVEF)在治疗24 h后与基线水平的差值较多巴酚丁胺组改善(P〈0.05),差异有统计学意义。左西孟旦组脱机时间[(47.3±10.4)h vs.(52.5±7.6)h,P〈0.05]、ICU留滞时间[(5.3±2.2)d vs.(6.8±3.5)d,P〈0.05]均较多巴酚丁胺组缩短,差异有统计学意义。两组不良事件发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与多巴酚丁胺比较,左西孟旦能改善重症瓣膜病患者围术期的血流动力学状况,耐受性和安全性良好。
黄园琴李颖危宇刘彬许卫江
关键词:左西孟旦多巴酚丁胺重症瓣膜病围手术期
降钙素原和C反应蛋白在心脏骤停复苏后的意义
危宇刘彬许卫江
亚低温血液净化技术在瓣膜病术后心源性休克治疗中的疗效及风险评估被引量:6
2015年
目的观察通过血液净化实施亚低温治疗技术在心脏瓣膜病术后心源性休克患者治疗中的效果以及风险。方法采用非盲法的前瞻性随机对照试验(RCT)研究方法,选择2011年1月至2014年12月武汉亚洲心脏病医院重症加强治疗病房(ICU)收治的择期行心脏瓣膜置换术后出现心源性休克的患者,按随机数字表和信封隐匿法分为常温连续性血液净化(CBP)组和亚低温CBP组。两组患者均给予连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),常温CBP组维持血温在36.5~37.3℃,亚低温CBP组则控制血温在34.0~35.0℃。观察两组治疗前和治疗后1、2、3d的心排血指数(CI)、氧供/氧耗比值(DO2/VO2)、急性生理学号漫性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分;记录患者ICU住院时间、机械通气时间、CBP时间和ICU病死率以及并发症发生率。结果最终完成试验者共95例,其中常温CBP组47例,亚低温CBP组48例;两组患者人组时性别、年龄、术前心功能、心胸比以及瓣膜置换类型差异均无统计学意义。与治疗前比较:常温CBP组治疗后1、2、3dCI、DO2/VO2比值、APACHEⅢ和MODS评分差异均无统计学意义(均P〉0.05);而亚低温CBP组治疗后1dDO2/VO2比值即明显好转(2.5±0.7比1.8±0.4,P〈0.05),治疗后3dCI(mL·s-1·m-2:50.01±8.34比31.67±11.67)、APACHEⅢ评分(分:50.6±6.2比77.5±5.5)、MODS评分(分:6.0±1.5比9.3±3.4)均明显改善(均P〈0.05);且亚低温CBP组治疗后1d起DO2/VO2比值即明显高于常温CBP组(2.5±0.7比1.8±0.4,P〈0.05),治疗后2d起CI(mL·s-1·m-2:38.34±10.00比35.01±6.67)、APACHEHI评分(分:68.9±7.1比81.2±7.3)、MODS评分(分:8.9±2.7比10.6±2.4)即较常温CBP组明显改善(均P〈0.05)。在临床结局方面,与常
肖红艳许卫江刘彬李颖危宇任海波
关键词:心源性休克亚低温血液净化
早期肠内营养在成人心脏外科术后ECMO期间耐受性和安全性的临床研究
目的 在危重病人血流动力学不稳定的情况下是否可以给予肠内营养支持仍存在争议,为此,我们观察了接受ECMO(体外膜肺氧合;extracorporeal membrane oxygenation;ECMO)辅助的患者在循环衰...
危宇肖红艳刘彬许卫江
关键词:肠内营养ECMO心脏外科手术
左房压和肺动脉楔压监测在心脏术后的应用
目的 回顾性研究比较心脏直视术后经颈内静脉安置左房测压管和肺动脉漂浮导管对于成人心脏外科术后患者监护的可行性、安全性及准确性.方法 选择2010-2012年间18岁以上的行心内直视手术患者100例,分为两组,合并淤血性重...
危宇刘彬许卫江
心脏术后急性呼吸窘迫综合征患者肺复张的应用被引量:5
2014年
心内直视手术患者术后急性肺损伤导致低氧血症是心脏外科手术后常见的临床问题。其表现为从难以察觉的轻微损伤到严重的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)乃至急性呼吸功能衰竭,肺不张导致肺内分流增加是术后低氧血症的主要原因。肺复张策略能有效复张塌陷肺泡,改善氧合,减少肺泡反复开放、闭合所导致的肺损伤。该文对心脏术后这种特殊病理生理状况下进行肺复张所面临的问题进行总结,以期对临床工作起到进一步的指导作用。
危宇刘彬许卫江
关键词:心脏外科手术急性呼吸窘迫综合征肺复张
主动脉球囊反搏联合血液净化治疗心脏瓣膜病术后心源性休克的临床研究被引量:7
2016年
目的:探讨主动脉球囊反搏(IABP)联合血液净化(CBP)在心脏瓣膜病术后心源性休克治疗中的作用。方法:回顾性分析60例行心脏瓣膜置换术后发生心源性休克的病例资料,分为IABP联合CBP辅助治疗组(联合组)32例和单纯CBP组28例,对比分析2组的临床治疗效果及临床预后。结果:CBP能有效的减轻心脏的前负荷,纠正乳酸酸中毒,应用IABP联合CBP治疗能更有效的改善血流动力学,使平均动脉压、左室射血分数、混合静脉血氧饱和度得到有效改善,减少血管活性药物用量及室性心律失常,相比较于单纯CBP治疗组有显著差异(P<0.05);在总的机械通气时间、住院时间、住ICU时间、ICU病死率联合组均优于单纯CBP组(P<0.05)。结论:对于瓣膜病术后药物治疗无效的心源性休克采用IABP联合CBP治疗能显著降低左室前负荷,提高平均动脉压,改善冠状动脉供血,纠正内环境紊乱,延缓多器官功能不全(MODS)的病程进展,改善预后。
肖红艳刘彬危宇李颖任海波
关键词:心源性休克主动脉球囊反搏血液净化
34例大血管术后脑积液引流对脊髓保护作用的临床意义
目的 探索大血管术后脑脊液引流(CSFD)对脊髓的保护作用.方法 将2014年1月至2015年1月我院行大血管手术的34例患者,按照术后是否行CSFD,采用计算机随机分为CSFD组18例和对照组16例,统计术后神经系统并...
黄园琴李颖肖红艳危宇刘彬
降钙素原在体外循环心脏术后脓毒症诊断价值研究
目的 探讨降钙素原(PCT)在体外循环心脏术后早期诊断脓毒症的应用价值,确定其最佳截断值,并验证其准确性,以指导抗生素的应用.方法 实验分为两阶段.第一阶段共纳入822例,根据是否出现脓毒症分为脓毒症组与非脓毒症组;比较...
任海波刘彬李颖危宇肖红艳许卫江