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傅强
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- 所属机构:天津市第四中心医院
- 所在地区:天津市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家重点基础研究发展计划
相关作者
- 崔乃强
- 作品数：460被引量：2,580H指数：26
- 供职机构：天津市南开医院
- 研究主题：重症急性胰腺炎 通里攻下法 内毒素 胰腺炎 中药
- 崔乃杰
- 作品数：82被引量：517H指数：12
- 供职机构：天津市第一中心医院
- 研究主题：脓毒症 醒脑静注射液 呼吸功能变化 益气活血解毒汤 失血性休克
- 杜超
- 作品数：20被引量：86H指数：6
- 供职机构：天津市南开医院
- 研究主题：严重腹腔感染 预后 大肠 实证 清肺
- 翁欣
- 作品数：34被引量：91H指数：5
- 供职机构：天津医院
- 研究主题：预后 溶栓 乌司他丁 肠屏障功能障碍 腹内感染
- 巩传勇
- 作品数：19被引量：63H指数：5
- 供职机构：天津市南开医院
- 研究主题：预后 严重腹腔感染 溶栓 急性呼吸窘迫综合征 腹部外科
- 急腹症所致多脏器功能障碍综合征血脂变化
- 2007年
- 傅强
- 关键词：急腹症多脏器功能障碍综合征血脂预后
- 失血性休克时细胞线粒体呼吸功能变化及中药防治研究
- 2007年
- 目的:研究失血性休克时细胞线粒体呼吸功能变化及防治方法。方法:将24只Wistar大鼠随机均分为假手术组、模型组和治疗组,模型组和治疗组颈动脉快速放血造成失血性休克模型,维持1.5h后复苏。假手术组动物除不放血及复苏外其他操作同模型组。治疗组于实验前2d开始及放血前4h各给予静脉注射中药益气活血解毒汤1mL/kg干预治疗。于复苏后4h处死动物,测定肝匀浆内毒素和线粒体呼吸功能。结果:与假手术组比较,模型组肝脏内毒素水平明显升高(P<0.01),而Ⅲ态呼吸耗氧速率(RS3)和呼吸控制率(RCR)下降显著(P<0.01)。与模型组比较,治疗组肝脏内毒素的升高及RS3、RCR的降低明显减轻(P<0.05)。结论:大鼠失血性休克复苏后肝线粒体呼吸功能严重受损,以RS3下降为主,中药益气活血解毒汤治疗可明显改善线粒体功能。
- 傅强崔乃杰
- 关键词：休克出血性线粒体呼吸功能试验
- 严重腹腔感染机体免疫失衡与中医虚实证型关系的研究被引量：1
- 2009年
- 目的研究严重腹腔感染所致多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的免疫失衡特点与中医虚实证型的相关性。方法连续观察46例严重腹腔感染所致MODS,采用中西医结合方法,针对病因及辨证治疗,于入选后第1、3、7天测定外周血白细胞介素6/白细胞介素10比值(IL-6/IL-10)、人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)、T辅助淋巴细胞1/2(Th1/Th2比值)、调节性T淋巴细胞(Treg)水平,同时观察实证、虚实夹杂证、虚证等中医证型的分布规律。结果IL-6/IL-10比值在实证与虚实夹杂证各时间点比较,差异无统计学意义;虚证第7天较第1天下降,同期比较,实证、虚实夹杂证、虚证IL-6/IL-10比值依次降低。HLA-DR水平在实证、虚实夹杂证、虚证依次降低,实证及虚实夹杂证均未发现HLA-DR<30%的病例,在虚证患者中,第7天HLA-DR全部<30%,较第1天差异有统计学意义(P<0.05)。Th1/Th2比值在实证与虚证前3天差异无统计学意义,第7天较第1天出现下降,虚实夹杂证1周内无变化,同期比较,实证、虚实夹杂证、虚证Th1/Th2比值依次降低。Treg水平在实证与虚实夹杂证前3天差异无统计学意义,虚证第3天较第1天升高,第3天与第7天差异无统计学意义,同期比较,实证、虚实夹杂证、虚证Treg水平依次升高。结论在严重腹腔感染所致MODS病理过程中,反映机体促/抗炎细胞因子平衡的IL-6/IL-10比值及反映免疫功能的HLA-DR、Th1/Th2比值和Treg水平均能较为准确地反映中医虚实证型,表现为实证、虚实夹杂证、虚证时,IL-6/IL-10比值、HLA-DR和Th1/Th2依次下降,而Treg水平依次升高。
- 傅强崔乃强喻文立
- 关键词：严重腹腔感染多脏器功能障碍综合征实证虚证免疫失衡调节性T淋巴细胞
- 腹部外科术后肺血栓栓塞症溶栓疗效观察被引量：3
- 2011年
- 目的观察阿替普酶治疗腹部外科术后肺血栓栓塞症的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析8例腹部外科手术后并发急性大面积肺血栓栓塞的患者,均使用阿替普酶溶栓治疗,随后根据有无出血并发症及凝血功能给予抗凝治疗。结果 5例PE患者具有显著疗效,无并发症,有1例患者并发腹腔出血,2例并发切口出血。结论阿替普酶治疗腹部外科手术后大面积肺血栓栓塞症疗效确切,但溶栓及抗凝剂量应根据个体而定。
- 郭留学傅强王娜
- 关键词：肺血栓栓塞症腹部溶栓
- 腹腔感染大鼠机体免疫状态变化被引量：3
- 2011年
- 目的:观察腹腔感染大鼠的机体免疫状态变化,研究清热解毒方剂对机体细胞免疫失衡的影响。方法:采用人工胃液联合大肠杆菌腹腔内注射的方法建立大鼠腹腔感染模型,取Wistar大鼠120只随机分为对照组、模型组、清热解毒方剂组,造模后12h、24h、48h、72h经腹主动脉取血,采用流式细胞仪检测全血中辅助性T细胞1/2(Th1/Th2)比值以及调节性T细胞(Treg)比例的变化。结果:与正常对照组比较,模型组Th1/Th2比值在造模后12h明显升高,造模后48、72h明显降低(P<0.05或P<0.01),而Treg比例在造模后12h明显下降,随后明显升高(P<0.05或P<0.01),清热解毒方剂组Th1与Th2比值以及Treg比例升高和降低的幅度较模型组明显减低。在模型组和清热解毒方剂组,Th1/Th2比值与Treg比例呈线性负相关(P<0.05)。结论:腹腔感染大鼠细胞免疫功能抑制,表现为Th1/Th2比值减少,其机制与肠源性内毒素介导Treg比例和活性增加有关;清热解毒方剂可能通过调节Treg比例来减少Th1向Th2的漂移,从而起到维持机体免疫平衡的作用。
- 喻文立崔乃强傅强李东华
- 关键词：腹腔感染清热解毒方剂T辅助细胞调节性T细胞
- 清热解毒方对脓毒症大鼠机体免疫状态的影响被引量：1
- 2010年
- 在脓毒症的初始阶段,脓毒症以大量分泌炎性介质为主要特征,而随着脓毒症的进展,机体可能经历了一个免疫抑制阶段,由此引起的迅速出现且难以控制的继发性感染是引起脓毒症患者死亡重要原因之一。目前认为,Th1和Th2细胞功能的改变能够反映机体的免疫功能状态,而Treg作为免疫系统的重要调节细胞之一,可能与脓毒症早期细胞免疫抑制有关。中药治疗在脓毒症的防治中展现了良好的疗效,这与其免疫调理功能密切相关。本研究以大鼠腹腔感染致脓毒症模型为研究对象。
- 喻文立崔乃强傅强刘洪斌李东华
- 关键词：脓毒症清热解毒方免疫功能状态腹腔感染机体
- 非甾体抗炎药之鉴被引量：1
- 2013年
- 非甾体抗炎药（NSAID）是一类具有解热、镇痛且多数还具抗炎、抗风湿作用的药物，由于其化学结构和抗炎机制与糖皮质激素甾体抗炎药不同，故而得名。
其药理作用是通过抑制体内前列腺素（PG）的合成来实现的。病原体及其毒素侵袭人体后，产生与释放内热原，使人体中枢合成并释放前列腺素（PG）增多，PG是一类具有高度生物活性的物质，参与机体发热、疼痛、炎症、血栓形成、过敏等多种生理、病理过程。非甾体抗炎药的主要共同机制是能抑制合成前列腺素所必须的环氧化酶（COX）的活性，从而阻止PG的合成。
- 傅强
- 关键词：非甾体抗炎药前列腺素抗风湿作用糖皮质激素抗炎机制化学结构
- 不同心脏手术风险评价系统预测单中心OPCABG患者术后延长机械通气的效能分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析不同心脏手术风险评价系统对单中心非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后延长机械通气(PMV)的预测效能。方法选取单中心接受OPCABG治疗的患者110例,其中术后发生PMV 28例;收集其术前临床资料,分别应用Standard EuroSCORE、Logistic EuroSCORE、EuroSCOREⅡ、SinoSCORE评价心脏手术风险;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各评价系统预测术后PMV发生的灵敏度和特异度,确定各评价系统预测PMV发生的临界值,并根据ROC下面积(AUC)评价分辨力。结果心脏手术风险评价系统得分Standard EuroSCORE为(5.39±2.06)分、SinoSCORE为2.00(-0.50,5.00)分,心脏手术预测的平均风险率EuroSCOREⅡ为1.30%(0.90%,1.70%)、Logistic EuroSCORE为4.04%(2.74%,6.45%)。SinoSCORE预测OPCABG术后PMV发生的AUC为0.650、95%CI 0.553~0.738、P <0.05,Standard EuroSCORE、Logistic EuroSCORE、EuroSCOREⅡ的AUC分别为0.517、0.541、0.578且P均> 0.05。结论 SinoSCORE在区分单中心OPCABG患者术后是否发生PMV方面有一定的能力,但预测效能有限;Standard EuroSCORE、Logistic EuroSCORE、EuroSCOREⅡ对单中心OPCABG术后PMV发生的预测效能较差。
- 王馨培傅强王子玉
- 关键词：冠状动脉旁路移植术
- 气随血脱与细胞线粒呼吸功能变化及益气活血解毒汤防治研究
- 急性大失血是临床常见急症之一、除外伤外,多见于原有重要器官器质性疾病者.尽管充分复苏,若失血量大或延迟复苏常可诱发多种急性器官受损,如急性肾功能衰竭,直至多脏器功能障碍综合征和死亡.迄今为止对这一过程的确切原因尚不十分明...
- 崔乃杰傅强崔华雷冯津萍崔乃强
- 关键词：益气活血解毒汤
- 文献传递
- 清肺承气汤对重症胰腺炎所致ARDS患者肺的局部免疫干预作用被引量：6
- 2022年
- 目的 探讨清肺承气汤对重症胰腺炎(SAP)所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺的局部免疫干预作用.方法 选择天津市第四中心医院、天津市南开医院重症医学科收治的25例SAP所致ARDS患者,分为观察组13例和对照组12例.对照组参照指南要求进行液体复苏、机械通气、肾脏替代治疗、抑制胰腺分泌、抗感染、营养支持等治疗;观察组在对照组基础上给予清肺承气汤治疗.观察两组患者入院时与治疗7 d后的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、呼吸机使用时间;治疗3 d后取支气管肺泡灌洗液(BALF),检测白细胞介素(IL-4、IL-6、IL-10)水平,同时检测患者肺泡巨噬细胞凋亡率.结果 两组患者入院时性别、年龄及APACHEⅡ评分、PaO_(2)/FiO_(2)均无统计学意义.经清肺承气汤治疗7 d后,观察组患者APACHEⅡ评分(分:9.23±2.20比12.25±3.19)、呼吸机使用时间(d:4.23±1.24比6.75±1.77)显著低于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):295.62±22.21比248.25±31.11〕显著高于对照组(均P<0.01);与对照组比较,观察组患者BALF中IL-4(ng/L:2.46±0.26比0.74±0.16),IL-6(ng/L:4.49±0.24比2.11±0.14)水平显著升高(均P<0.01),IL-10水平显著降低(ng/L:0.37±0.16比1.24±0.31),肺泡巨噬细胞的凋亡率显著降低〔(10.17±1.91)%比(15.78±2.35)%,P<0.01〕.结论 清肺承气汤治疗SAP所致ARDS患者具有较好的临床疗效,能改善患者的PaO_(2)/FiO_(2)、APACHEⅡ评分,减少呼吸机使用时间,通过抑制肺泡巨噬细胞的凋亡,调节肺脏炎症因子IL-4、IL-6、IL-10的分泌来改善ARDS患者的预后.
- 张何为傅强巩传勇冉宇陈曦
- 关键词：重症胰腺炎急性呼吸窘迫综合征
