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巴立
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- 所属机构:浙江大学医学院附属第二医院
- 所在地区:浙江省 杭州市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:浙江省医药卫生科学研究基金
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- 张茂钱安瑜巴立干建新
- 关键词：严重创伤预后
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- 目的 探讨超声对机械通气多发伤患者肺不张/实变的诊断价值和意义.方法 对本院急诊ICU内接受机械通气治疗的81例多发伤患者进行胸部CT和超声检查,以CT结果为＂金标准＂评价超声诊断肺不张/实变的价值.并应用超声动态监测各种治疗措施对肺不张/实变的复张效果.结果 81例患者的324个肺区中,胸部CT确诊有154区肺不张/实变,其中大块型91区,部分型63区.超声诊断126区肺不张/实变,依其超声图像呼吸周期中的变化又分为完全性（87区）和不全性（39区）,超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为81.8%、100%、100%、85.9%和91.4%.超声与CT诊断肺不张/实变的一致性非常高（Kappa系数为0.825,P=0.031）.进行各种肺复张措施后的3 d内,应用超声进行动态监测可发现有39区不全性肺不张/实变基本获得复张,87区完全性肺不张/实变中62区获得明显复张,总有效率达80.2%.结论 床旁超声诊断机械通气多发伤患者的肺不张/实变方便、安全、直观、准确,能够动态监测并指导肺复张操作,可作为一种新的有效手段而值得推广应用.
- 杨俭新张茂巴立刘志海徐善祥干建新徐少文
- 关键词：多处创伤超声检查
