刘美华
作品数： 112被引量：351H指数：9
  • 所属机构:湖南省儿童医院
  • 所在地区:湖南省 长沙市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:国家科技支撑计划

相关作者

彭剑雄
作品数：52被引量：144H指数：6
供职机构：湖南省儿童医院
研究主题：PICU 患儿 机械通气 护士 护理
张新萍
作品数：158被引量：712H指数：13
供职机构：湖南省儿童医院
研究主题：儿童 脓毒症 患儿 重症肺炎 预后
张丽
作品数：36被引量：85H指数：5
供职机构：湖南省儿童医院
研究主题：PICU 患儿 护理 癫痫患儿 小儿
李枝国
作品数：51被引量：143H指数：7
供职机构：湖南省儿童医院
研究主题：护理 PICU 患儿 手足口病 儿科
郑焱
作品数：26被引量：57H指数：4
供职机构：湖南省儿童医院
研究主题：PICU 患儿 JCI标准 手卫生依从性 医院感染
作品列表
《PICU床旁血浆置换护理临床路径表》的设计和应用被引量：4
2018年
目的指导儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)临床工作人员的床旁血浆置换操作中的护理,规范PICU床旁血浆置换治疗的护理,减少并发症的发生,在危重症救治中缩短上机前准备时间,为患者争取宝贵时间。方法选取2015年3月~2015年12月在本科室进行血浆置换治疗的36例患者作为对照组,予以常规治疗;2016年1月~2016年10月在本科室进行血浆置换治疗的36例患者作为试验组,对于试验组设计《PICU床旁血浆置换护理临床路径表》,行床旁血浆置换治疗时,均按《PICU床旁血浆置换护理临床路径表》规范内容操作,包括上机前、治疗中、下机后的药物、用物的准备及需要监测的项目等。观察和比较2组上机前准备时间、血浆置换治疗并发症的发生率。结果通过使用《PICU床旁血浆置换护理临床路径表》,试验组较对照组上机前准备时间明显减少,并发症的发生率降低,保证血浆置换治疗流程的质量。结论 PICU床旁血浆置换治疗时使用《PICU床旁血浆置换护理临床路径表》,按表进行操作,能有效减少来回取物等上机前准备时间,循章操作,提高工作效率;PICU患者行床旁行血浆置换治疗,其风险增高,操作者按表进行早期识别与干预,能保证患者安全,降低并发症发生率;按表操作,可减少操作过程中的环节缺失或环节质量偏差,保证操作流程的质量,此表值得临床推广。
罗天女刘美华张丽彭剑雄
关键词：PICU血浆置换
支气管镜下肺介入治疗获得性声门下狭窄患儿的护理配合
2021年
对本院重症医学科收治的8例声门下狭窄患儿在喉罩全麻下经支气管镜行肺介入治疗的护理配合进行回顾分析并归纳总结。8例患儿术后即刻均顺利拔管撤机,其中1例患儿因染色体检测结果提示猫叫综合征,家长放弃治疗;1例因肺部再次感染家长放弃治疗,其他4例达到临床治愈效果,2例症状消失,目前尚在随诊中,患儿均未见严重出血、窒息、呼吸衰竭等并发症。认为经支气管镜介入治疗获得性声门下狭窄患儿的护理配合尤为重要,做好术前准备,术中配合,术后密切观察,对可能出现的并发症采取有效的防治措施,是介入治疗成功的关键。
江妹杨梅雨卓智张新萍彭剑雄周雄刘美华
关键词：介入治疗声门下狭窄护理
JCI认证下PICU“危急值”的管理
彭剑雄刘美华张丽李枝国
使用康复新液外敷婴幼儿严重外渗的效果观察
目的:观察康复新液外敷对严重输液外渗的效果.方法:输液过程中发现渗漏时立即停药,使用2.5ml注射器回抽,抽干净后再拔针,向针眼方向轻轻挤压,避免挤压已变黑处的皮肤,以免皮肤溃烂导致感染,尽量把组织里的药液挤出来,如已出...
张敏刘美华刘丹孙兆敏
关键词：婴幼儿患者
JCI标准下手卫生依从性对医院感染的影响
目的探讨在JCI标准下医护人员手卫生依从性的提高对降低医院感染的影响。方法 2012年1月—2012年12月JCI评审前监测的121 1例为对照组,2013年1月1 8日—2013年12月JCI评审后1253例为观察组,...
郑焱刘美华毕媛付小琴
重症监护室机械通气患儿镇静护理现况及影响因素调查被引量：7
2019年
目的探讨我院重症监护室(PICU)机械通气患儿镇静护理实践行为现况及影响因素。方法选取我院2017年1月至2018年12月在职的PICU护理人员44名,借助自制的基础信息调查问卷、护士镇静实践量表进行调查,以明确机械通气患儿镇静护理现况,并基于多元线性回归分析确定影响护士镇静护理实践行为的因素。结果PICU护理人员镇静实践行为得分为(26.10±3.28)分、镇静态度为(28.25±4.32)分、镇静意识为(3.22±0.83)分、镇静医嘱为(11.52±2.95)分、主观规范为(10.84±3.82)分,感知行为(15.49±2.17)分。舒适量表使用率为18.18%,Ramsay镇静量表使用率为34.09%;多元线性回归分析显示,镇静实践行为受护理人员工作年限、职级、镇静意识、镇静态度、镇静医嘱、主观规范以及感知行为的影响(P<0.05)。结论PICU机械通气患儿护理中,护理人员需以患儿行为、生理表现为依据,选择合适评估工具,结合镇静护理实践行为影响因素确定针对性护理措施,以改善镇静护理效果,保障患儿安全性及舒适度。
王琴刘美华彭剑雄
关键词：儿童重症监护室机械通气护理效果
汽车安全座椅应用于食管气管瘘患儿中的护理体会
2015年
总结了21例食管气管瘘患儿应用汽车安全座椅的护理体会。主要护理内容有使用汽车安全座椅安置患儿体位,以维持高坡卧位;密切观察病情变化,防止患儿胃液返流,加强呼吸道管理等。认为使用汽车安全座椅能解决患儿平时高坡卧位时身体下滑的问题,保证了患儿的高坡卧位,避免胃液返流的发生,又起到的适当的约束作用,且有利于改善患儿的通气,降低机械通气患儿肺不张、呼吸机相关性肺炎等并发症的发生,对提高食管气管瘘抢救成功率和术后生存质量有重要意义。
刘美华彭剑雄郑焱毕媛刘花艳
关键词：小儿食管气管瘘汽车安全座椅护理
JCI标准下PICU患儿水合氯醛镇静管理效果的临床调查及护理
目的探讨ICI标准下规范化使用水合氯醛在PICU患儿镇静管理中的应用效果。方法将2012年9月-2012年12月水合氯醛镇静未规范管理前监测的372例为对照组,201 3年9月-2013年12月水合氯醛镇静规范管理后38...
郑焱刘美华毕媛江妹
查检单在PICU中心静脉置管相关性血流感染防控中的应用被引量：4
2018年
目的为了提高导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的防控质量,根据《2011年血管内导管相关感染预防指南》和中华护理学会静脉治疗护理专业委员会《2011年输液治疗护理实践指南与实施细则》,结合科室临床实际,设计了儿科重症监护病房(Pediatric intensive care unit,PICU)导管相关性血流感染防控查检单(简称查检单)。查检单可以在短时间内对重要环节进行质量检查,指导医护人员在临床实践中进行质量查检,以提高护理管理质量,以保证患儿安全。方法 2015年10月~2016月9月,将查检单应用所有中心静脉置管的患儿,对中心静脉置管相关性血流感染防控措施进行每日查检,观察中心静脉导管使用率及每千导管日感染率。结果根据查检单配备与指南相适应的物品、制订标准化的操作流程及建立多学科协作如X光机确定导管位置等措施来克服中心静脉置管困难,从而缩短了中心静脉置管的时间和对减少患儿机械性损伤而降低置管并发症发生率。使用查检单干预后,试验组较对照组导管使用率下降(P<0.05),感染率及并发症的发生率均交对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用查检单,有助于提高PICU中心静脉置管相关性血流感染的控制质量。
刘美华彭剑雄仇君张新萍朱丽辉范江花
关键词：导管相关性血流感染儿科重症监护病房
重症手足口病并发神经源性肺水肿机械通气治疗特点及死亡高危因素分析被引量：9
2011年
目的探讨重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿机械通气治疗特点和死亡高危因素分析。方法2010年3月至6月我院重症监护室收治42例重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿，根据患儿预后分为死亡组（A组）26例和存活组（B组）16例，对两组患儿的机械通气参数及临床资料进行分析。结果A组呼吸机参数呼气末正压、吸入氧浓度及氧合指数分别为（15．68±2．26）cmH2O、0．89±0．25、（216．7±156．3）millHg，而B组为（9．60±0．98）cmH2O、0．76±0．27、（349．8±120．9）mmHg。A组呼气末正压、吸入氧浓度明显高于B组（P=0．007，P=0．037），氧合指数明显低于B组（P=0．009）。小儿危重病例评分、白细胞计数、血糖、心率、乳酸水平、CK—MB、肺出血、循环衰竭是重症手足口病并发神经源性肺水肿死亡的高危因素（P〈0．05）。结论重症手足口病并发神经源性肺水肿死亡组患儿机械通气参数较高，提示预后不良。小儿危重病例评分低，心率快，白细胞计数高，血糖、乳酸、CK—MB水平高，肺出血、循环衰竭发生率高是重症手足口病并发神经源性肺水肿死亡的高危因素。
袁远宏胥志跃范江花肖政辉张慧隆彩霞刘美华
关键词：重症手足口病神经源性肺水肿机械通气高危因素
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