孟德福
作品数： 4被引量：20H指数：3
  • 所属机构:天津医科大学
  • 所在地区:天津市
  • 研究方向:医药卫生

相关作者

孙天威
作品数：53被引量：318H指数：11
供职机构：天津市人民医院
研究主题：脊髓型颈椎病 椎间盘退变 椎板成形术 椎间孔 切开术治疗
张学利
作品数：126被引量：822H指数：15
供职机构：天津市人民医院
研究主题：腰椎 手术治疗 脊髓型颈椎病 椎管成形术 颈椎病
胡炜
作品数：43被引量：226H指数：9
供职机构：天津市人民医院
研究主题：腰椎 椎间盘移位 手术 脊柱融合术 椎板成形术
神兴勤
作品数：5被引量：36H指数：3
供职机构：天津医科大学
研究主题：胸椎黄韧带骨化症 硬脊膜粘连 影像学分析 磁共振 腰椎间盘突出症术后
贾宇涛
作品数：27被引量：170H指数：8
供职机构：天津市人民医院
研究主题：腰椎 腰椎术后综合征 手术治疗 轴性症状 椎管成形术
作品列表
颈后路单开门椎管成形术联合椎间孔切开对预防术后C_5神经根瘫的影响被引量：7
2014年
目的 探讨颈后路单开门椎管成形术联合单侧C4、5椎间孔切开术对预防术后C5神经根瘫的临床疗效。方法 回顾分析2008年1月-2012年6月收治的200例符合选择标准的脊髓型颈椎病合并单侧C4、5椎间孔狭窄患者临床资料,其中行颈后路单开门椎管成形术联合单侧C4、5椎间孔切开术89例（A组）,单纯行颈后路单开门椎管成形术111例（B组）。两组患者年龄、性别、病程、病变节段及诊断分布比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。记录两组患者手术时间、术中出血量、C5神经根瘫发生率;手术前后采用日本骨科协会（JOA）评分法进行神经功能评分,并计算JOA改善率。结果 A组手术时间和术中出血量分别为（122±29）min和（165±50）mL,均显著高于B组的（109±31）min和（145±32）mL（t=3.033,P=0.010;t=3.429,P=0.003）。两组患者均获随访,A组随访时间3～48个月,平均25个月;B组4～50个月,平均27个月。A、B组分别有1例（1.12%）和9例（8.11%）发生C5神经根瘫,发生率比较差异有统计学意义（χ2=3.709,P=0.045）。两组术后2周及末次随访时JOA评分均较术前显著改善（P〈0.05）;术后2个时间点间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组间各时间点JOA评分及末次随访时JOA改善率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。随访期间两组患者均无长期持续轴性疼痛,无明显脊柱不稳。结论 颈后路单开门椎管成形术联合单侧C4、5椎间孔切开术治疗脊髓型颈椎病合并单侧C4、5椎间孔狭窄,可降低术后C5神经根瘫发生率。
孟德福孙天威田融张学利胡炜贾宇涛
关键词：脊髓型颈椎病
胸椎黄韧带骨化症合并硬脊膜粘连的影像学分析被引量：3
2013年
目的通过对胸椎黄韧带骨化症(ossification of the ligamentum flavum,OLF)合并硬脊膜粘连患者的影像学表现进行回顾性分析,总结OLF合并硬脊膜粘连的特征性影像学表现。方法回顾分析2010年1月-2012年9月行OLF手术的85例患者临床资料。按照患者术前MRI和CT检查结果是否同时存在"车轨征"及"锯齿状线征"将其分为研究组和对照组。研究组患者同时具有两种影像学表现,共34例;对照组不同时或不具有两种影像学表现,共51例。以术中剥离黄韧带时所见硬脊膜与黄韧带粘连作为诊断硬脊膜粘连的"金标准"。将术前影像学检查结果与"金标准"进行比较,并分别计算研究组和对照组术前影像学检查的敏感性、特异性和阳性似然比(阳性似然比>5表示具有参考价值,>10表示具有诊断价值),判断术前影像学检查有无参考或诊断价值。结果研究组患者中26例术中可见硬脊膜粘连,男10例,女16例;8例术中未见硬脊膜粘连,男6例,女2例。对照组中2例术中可见硬脊膜粘连,均为存在"锯齿状线征"女性患者;49例术中未见硬脊膜粘连,男14例,女35例。"车轨征"+"锯齿状线征"的敏感性为92.9%,特异性为86.0%,阳性似然比为6.6;单纯"车轨征"的敏感性为92.9%,特异性为64.9%,阳性似然比为2.6;单纯"锯齿状线征"的敏感性为100%,特异性为77.2%,阳性似然比为4.4。结论胸椎OLF患者术前CT和MRI检查提示为"车轨征"+"锯齿状线征"对术前OLF合并硬脊膜粘连的诊断具有参考价值。
神兴勤孙天威方钊孟德福胡炜张学利
关键词：黄韧带骨化症硬脊膜粘连影像学分析
颈后路单开门椎管成形术联合椎间孔切开对预防术后C5神经根瘫的影响
目的:探讨颈后路单开门椎管成形术联合单侧C4/5椎间孔切开术对预防术后C5神经根瘫的临床疗效。并对术后C5神经根瘫的发生机制、C5神经根瘫与C4/5椎间孔狭窄的关系以及C5神经根瘫的预防治疗及预后进行探究。　　方法:本研...
孟德福
文献传递
单纯腰椎间盘切除术并发脑脊液漏的临床分析被引量：10
2013年
[目的]回顾性分析单纯腰椎间盘切除术并发脑脊液漏的原因及处理方式。[方法]自2007～2011年,行单纯腰椎间盘切除术患者共494例,统计术中发生脑脊液漏(CSFL)共32例。其中,术中应用椎板咬骨钳咬除椎板时发生CSFL 12例,切开黄韧带时发生8例,切除椎间盘时发生5例,使用神经剥离子分离粘连时5例,神经拉钩牵拉神经不慎损伤硬膜囊2例。术中用4-0无创滑线直接连续锁边缝合修复22例;对于破损难以修补的,术中用明胶海绵覆盖,并放置引流管共10例。术后采取平卧位、伤口换药、持续引流5～7 d,并预防性使用抗生素、降颅压药物治疗;对于放置引流管者,拔除引流管后紧密缝合引流管孔。[结果]经过积极处理后,除1例发生伤口感染并使用万古霉素抗感染治疗于术后第29 d痊愈出院外,其余患者均未出现其他并发症。[结论]单纯腰椎间盘切除术并发CSFL的主要原因为术者术中操作不慎及处理不及时所致,术中术者必须严格按照操作规程,术前全面评估病情,术中谨慎认真操作,术后密切观察病人。一旦发生CSFL应及时修复,术后积极处理,绝大多数患者均取得满意效果,预后良好。
孟德福孙天威神兴勤胡炜张学利
关键词：腰椎间盘突出症手术脑脊液漏并发症