杨柳
作品数: 42被引量:136H指数:5
  • 所属机构:四川大学华西医院
  • 所在地区:四川省 成都市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:国家自然科学基金

相关作者

李文
作品数:135被引量:325H指数:8
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:腺样囊性癌 腮腺 手术 整复 下咽癌
陈敏
作品数:140被引量:869H指数:15
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:医院感染 抗菌药物 荧光原位杂交 FISH 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染
刘世喜
作品数:285被引量:1,302H指数:16
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:喉癌 喉肿瘤 鼻内镜 变应性鼻炎 鼻腔
杜亮
作品数:146被引量:1,869H指数:22
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:循证医学 META分析 临床实践指南 循证 中医药
秦伟
作品数:84被引量:254H指数:8
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:IGA肾病 挤压综合征 IGA肾病患者 急性肾损伤 半乳糖基转移酶
颈横动脉皮瓣在下咽癌喉功能保存术中的应用研究
2022年
目的探讨颈横动脉皮瓣在下咽癌喉功能保存术中的应用价值及局限性。方法2013年1月—2019年12月,收治18例下咽癌男性患者。患者年龄48~77岁,中位年龄65岁。病程3~8个月,平均5个月。术前经活检病理诊断为鳞状细胞癌。根据2017年第8版美国癌症联合委员会(AJCC)指南标准,TNM分期:T_(2)N_(0)M_(0)9例、T_(2)N_(1)M_(0)2例、T_(3)N_(0)M_(0)7例,cTNM分期:Ⅱ期9例、Ⅲ期9例。15例病变位于一侧下咽梨状窝,其中4例累及食道入口;3例病变位于下咽后壁,累及食道入口。采用气管切开+部分下咽-喉肿瘤切除+双侧颈淋巴结清扫术,术中切除下咽肿瘤及累及的部分喉组织后,以颈横动脉皮瓣修复缺损,皮瓣切取范围为4 cm×3 cm~6 cm×4 cm。皮瓣回流静脉为颈横动脉伴行静脉(7例)、颈外静脉(6例)及颈横动脉伴行静脉联合颈外静脉(5例)。术中2例皮瓣静脉回流不畅,行颈外静脉逆行回流锻炼以促进皮瓣经颈外静脉回流。供区切口直接缝合或作松弛切口缝合。术后3个月内均行放化疗治疗。采用带气囊气管套管防止患者术后早期误咽。结果手术时间4~6 h,平均4.5 h。患者均获随访,随访时间1~5年,平均2年6个月。术后病理检查示7例患侧颈淋巴结转移,颈Ⅴ区无淋巴结转移;余11例无淋巴结转移。术后16例皮瓣顺利成活;2例以颈外静脉回流的皮瓣被白色假膜覆盖,假膜脱落后未见皮瓣坏死。术后4例患者无明显误咽;14例出现明显误咽,其中13例3个月后明显减轻,1例6个月时仍误咽明显,拔除胃管后明显减轻。所有患者均无吸入性肺炎发生。1例术后1年2个月上纵膈淋巴结转移,1年3个月时死于肿瘤复发及肺部感染;余17例随访期间未见肿瘤复发或转移。7例患者于术后2~5个月顺利拔除气管套管,11例患者有不同程度误咽并经食道造影证实,保留气管套管。术后所有患者发音功能均保留。供区切口均Ⅰ期愈合,肩关节功能
杨柳李文祝佼郑义涛魏波
关键词:下咽癌喉功能
溶栓治疗挽救游离皮瓣术后误用血凝酶致静脉血管危象1例
2021年
1 临床资料患者,男,48岁,因“右耳闷塞感4个月余,咽痛伴牙痛2个月余”入院。专科查体见I度张口受限,右侧腭舌弓隆起,扁桃体不大,被推挤向对侧,右颈部轻微压痛。颅面部MRI及颈部增强CT提示,右侧口咽部及咽旁颅底间隙囊实性占位伴钙化(图1A,图1B)。纤维鼻咽喉镜示右后鼻孔及鼻咽部肿物,表面黏膜光滑。于2019-09-10行气管切开+右侧颅底肿瘤切除+右侧根治性颈淋巴结清扫+右侧上颌骨次全切+下颌骨部分切除+颈外动脉结扎+游离股前外侧皮瓣切取移植+腭咽成形术。
卓路芳杨柳李文薛莲薛莲
带蒂胸锁乳突肌锁骨骨膜皮瓣修复喉气管缺损的初步研究被引量:8
2015年
目的:探讨带蒂胸锁乳突肌锁骨骨膜皮瓣修复肿瘤切除术后喉气管缺损的可行性。方法:回顾2007-2013年6例因甲状腺乳头状癌(4例)及声门下喉鳞状细胞癌(6例)(T1~2N1~2M0,UICC,2002)手术切除致喉气管部分缺损病例,以带蒂胸锁乳突肌锁骨骨膜皮瓣修复喉气管缺损区,术腔置喉模支撑成形,术后半年,如局部无复发,气管套管堵管无困难,则拔管封闭气管造瘘口。随访半年~3年。结果:6例患者中4例顺利拔管,1例间断堵管,1例保留气管套管呼吸。结论:选择适当病例,用带蒂胸锁乳突肌锁骨骨膜皮瓣可以修复喉气管部分缺损,在发音和呼吸方面达到满意的临床效果。
李文杨柳袁莉清辜德英
关键词:喉肿瘤缺损胸锁乳突肌
腹腔镜下改良Bacon’s直肠癌根治术对患者术后肛门功能与远期疗效观察被引量:18
2020年
目的探讨腹腔镜下改良Bacon’s直肠癌根治术对低位直肠癌患者术后肛门功能及远期疗效的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年10月收治的低位直肠癌患者63例,按术式分组,其中30例行改良Bacon’s直肠癌根治术患者为A组,33例行腹腔镜下双吻合器术直肠前切除术患者为B组。采用SPSS20.0软件进行统计学分析。术后排便能力、并发症发生率采用χ2检验;术中术后各项指标以(x±s)描述,独立样本t检验;累积生存率比较应用Log-Rank检验,均采用双侧检验,P<0.05差异有统计学意义。结果两组术中失血量、手术时间、淋巴结清扫数量、术后3个月及12个月时排便能力、并发症发生率及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组术后肠功能恢复时间较B组短(P<0.05);术后6个月时排便优良率显著优于B组(χ2=4.237,P=0.039),住院费用显著低于B组(t=8.290,P=0.000);经Kaplan-Meier生存分析显示,两组累积生存率分别为83.3%、84.8%,差异无统计学意义(χ2=0.001,P=0.969)。结论低位直肠癌患者腹腔镜下行改良Bacon’s直肠癌根治术或行双吻合器术直肠前切除术,在并发症、生存率上无明显差异,但前者术后肠道功能恢复及排除能力改善更显著,值得临床重视。
刘李杨烈杨柳贺玉华
关键词:直肠肿瘤腹腔镜
颈外静脉移植重建颈总-颈内动脉连续性一例
2018年
患者女,47岁,因“右侧颈部包块20年”于2017年6月入华西医院耳鼻咽喉头颈外科.8个月前,患者因双侧颈部无痛性包块渐进性长大20年,偶尔头昏,已行左侧颈部肿瘤切除术,术后病理证实为颈动脉体瘤.术后头昏消失,无左侧颅神经相关并发症.入院查体:右侧颈部中上份搏动性包块,大小约7 cm×6cm×5 cm,包块可以左右推移但不能上下方向推移,增强CT扫描显示包块明显强化,包裹颈总动脉及颈内、颈外动脉,颈总、颈内动脉不能清晰辨认(图1),术前诊断为右侧颈动脉体瘤(ShamblinⅢ型).
杨柳李文殷显辉王佳艳
关键词:颈内动脉静脉移植连续性颈部无痛性包块颈部包块
替代指标的定义演进及评价验证方法介绍被引量:2
2022年
替代指标能够作为有意义的临床结局指标的代替,并可根据流行病学、诊断学、病理学等理论依据来预测干预对终点结局的影响。关于替代指标的评价和验证方法的探讨在国外已有30余年的历史,使用经过验证的替代指标可大大缩减临床试验所需的样本量和研究周期。本研究对替代指标的定义演进、评价和验证方法的原理和应用进行全面介绍,为未来研究中替代指标的使用、评价及验证提供参考。
程祎凡龙囿霖杨柳王心怡郭琼林逸飞杜亮黄进
基于医护一体化的教育与管理提高支气管哮喘控制:一项真实世界的前瞻性队列研究被引量:11
2022年
目的评价医护一体化的教育与管理对门诊患者支气管哮喘控制水平的影响。方法基于澳亚重症哮喘协作网真实世界前瞻性队列研究,连续纳入516例成人哮喘患者,采用医护一体化哮喘教育和管理及阶梯治疗策略,入组后1、3、6和12月进行随访,评价用药依从性、肺功能、哮喘症状控制和哮喘急性发作事件。结果与基线比较,随访期结束时患者用药依从性(47.7%vs.81.5%,P<0.05)、肺功能和症状控制明显改善[ACT:20(16,23)vs.23(21,24),P<0.05;ACQ:0.67(0.17,1.50)vs.0.17(0,0.50),P<0.05],86.0%哮喘患者获得完全或良好控制。随访12个月时,哮喘急性发作(14.2%vs.36.2%,P<0.01)、住院(8.5%vs.15.3%,P<0.01)较过去1年明显减少。多元回归分析发现,较低的用药依从性[RR=1.52,95%CI(1.02,2.25),P=0.039]、抑郁症状[RR=1.19,95%CI(1.05,1.34),P=0.007]和过去12月急性发作[RR=2.81,95%CI(1.49,5.27),P=0.001]是未来哮喘急性发作的独立危险因素。结论在真实世界,通过医生与患者的共同决策,按照哮喘阶梯治疗策略,加强医护一体化的哮喘教育和管理,绝大部分哮喘患者可获得完全或良好控制。较低用药依从性和抑郁症状是哮喘急性发作的独立危险因素,加强医护一体化的哮喘管理,尤其是心理护理,或许是进一步提高哮喘控制的有效途径。
杨柳王亚利郑良霞邓稞刘蕾刘蕾何晓俐赵淑珍
关键词:依从性哮喘急性发作
慢性硬化性颌下腺炎1例报道并文献复习
2014年
慢性硬化性颌下腺炎又称Kuttner瘤,1896年由Kuttner首次报道。由于扪诊时感觉包块较硬,临床易误诊为颌下腺肿瘤。本病国内报道较少,病因尚不完全清楚,推测其发病因素可能与腺体分泌障碍、涎石阻塞导管系统,导致慢性炎症性淋巴细胞浸润及导管系统的免疫反应有关〔1〕。我科收治1例慢性硬化性颌下腺炎患者,现报告如下。
杨柳李文辜德英秦伟陈敏
关键词:颌下腺
声门旁副神经节瘤1例并文献复习被引量:1
2014年
目的:探讨声门旁副神经节瘤的临床特征、诊断及治疗方法。方法:报告1例声门旁副神经节瘤,并复习相关的国内外文献。结果:患者表现为声音嘶哑,给予气管切开及颈侧切开术后治愈。术后免疫组织化学分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬蛋白A(CgA)均为阳性表达。结论:声门旁副神经节瘤非常罕见,诊断主要依靠病理及免疫组织化学检测。综合分析其临床病理特征,提高诊断的准确性,有效避免误诊。
吕丹郑永波杨柳黄石刘世喜
关键词:副神经节瘤神经内分泌癌手术入路
39例头颈部滑膜肉瘤患者的回顾研究被引量:5
2013年
目的:本研究目的在于探索头颈部滑膜肉瘤(SS)的病理诊断、肿瘤部位和临床预后之间的关系。方法:对1966—2011年间华西医院收治的39例头颈部SS患者病历资料进行回顾性研究,复习术中标本的病理切片。术后随访1~192个月,平均43.2个月。临床预后指标主要观察术后首次复发时间和患者随访时间,对结果进行统计学处理。结果:患者中男27例,女12例;年龄8~66岁,中位年龄35岁;病理诊断18例为双相性SS,17例为单相性SS,3例为低分化SS。其中4例患者标本通过荧光原位杂交或逆转录聚合酶链反应等细胞遗传学方法确诊。采用单一手术治疗的23个病例术后出现复发,其中最多的进行了4次手术。所有患者中,仅有1例发生了可疑淋巴系统转移。16例在术后行辅助放疗或化疗。4例死亡,但仅有1例死亡与肿瘤复发直接相关。肿瘤的病理分型与复发无显著相关性(Fisher确切概率法,P〉0.05),肿瘤的原发部位与复发亦无显著相关(Fisher确切概率法,P〉0.05)。结论:头颈部sS是一类特殊的实体肿瘤,具有容易复发的特点,但是预后良好。手术仍应作为头颈部SS的首选治疗方式。细胞遗传学方法对本病的确诊以及制定治疗方案具有重要意义。
李文杨柳李琼陈敏张红英
关键词:滑膜肉瘤头颈部