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陈自强
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- 所属机构:第二军医大学附属长海医院
- 所在地区:上海市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
- 李明
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- 朱晓东
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- 应用两种棘突间撑开系统治疗早期腰椎退变的影像学及疗效比较被引量:4
- 2011年
- [目的]回顾性对照研究Wallis、Coflex两种棘突间撑开装置治疗早期腰椎退变的临床学及影像学结果。[方法]2007年10月~2009年2月,共治疗54例轻度至中度腰椎管狭窄症患者,均为L4、5间隙。其中Coflex组32例,男14例,女18例;平均年龄47岁,Wallis组20例,男8例,女12例;平均年龄49岁。所有病人均行腰椎椎板开窗+髓核摘除减压+棘突间撑开系统植入术,患者术前、术后3个月及末次随访时拍腰椎正侧位及动力位X线片,分别测量椎间盘前、后缘高度,椎间孔高度,手术节段活动范围,同时进行Oswestry功能障碍评分(ODI)及VAS评分。Coflex组术后平均随访25个月,Wallis组术后平均随访20个月。[结果]两组病人术后ODI及VAS评分均明显下降(P<0.01),两组术后3个月椎间盘后缘高度及椎间孔高度均较术前明显增加(P<0.05),但末次随访时高度有所丢失。椎间盘前缘高度术后各个随访点与术前无统计学差异。手术节段活动度均较术前有所下降(P<0.05),两组之间比较无明显差异(P>0.05)。[结论]两种棘突间撑开系统作为一种预防及治疗腰椎早期退变疾病的非融合技术,都能取得良好疗效,不因内置物的不同而影响疗效,都能够较好的维持手术节段的椎间盘及椎间孔高度,最大程度保留手术节段的活动度。
- 易红蕾张伟朱晓东陈家瑜张涤清陈自强李明
- 关键词:棘突动态稳定非融合腰椎管狭窄
- 青少年特发性脊柱侧凸柔韧性影响因素分析及仰卧侧屈角度的预测被引量:6
- 2010年
- 目的分析青少年特发性脊柱侧凸柔韧性影响因素,探讨预测指标,初步建立仰卧侧屈位Cobb角角度的预测模型。方法通过对青少年特发性脊柱侧凸150例患者(包括胸椎侧凸和胸腰段/腰椎侧凸共216个)的站立位脊柱全长正位X线片和仰卧侧屈位X线片资料进行回顾性研究,用仰卧侧屈位X线片矫正率作为柔韧性指标,与站立位冠状面Cobb角、年龄、性别、Risser征、是否主侧凸和侧凸位置6个指标进行Pearson或Spearman相关分析及多元线性回归,筛选相关因素;采用同样方法 ,分析6个指标与仰卧侧屈Cobb角的关系。结果站立位冠状面Cobb角(P<0.01)和侧凸位置(P<0.01)与柔韧度存在明显线性回归关系。站立位冠状面Cobb角(P<0.01)、侧凸位置(P<0.01)和是否主侧凸(P<0.01)与仰卧侧屈Cobb角存在明显的线性回归关系。对青少年特发性脊柱侧凸,站立位冠状面Cobb角每增加10°,柔韧度约减少8%,胸椎侧凸柔韧性平均比胸腰段/腰椎侧凸低10%。站立位冠状面Cobb角>45°的胸椎次侧凸和>50°的胸腰段/腰椎次侧凸,成为结构性侧凸几率较大。结论站立位冠状面Cobb角和侧凸位置是显著影响青少年特发性脊柱侧凸柔韧度的因素,实验探讨了1种预测仰卧侧屈Cobb角角度的简单方法 ,解决了临床实际问题。
- 陈自强谢杨徐瑾王传锋杨长伟赵颖川张晶涛易红蕾李明
- 关键词:青少年脊柱侧凸柔韧性仰卧位
- 青少年特发性脊柱侧凸矫形术中出血量与月经周期相关性研究被引量:3
- 2013年
- 目的探讨青少年特发性脊柱侧凸后路矫形术中出血量与月经周期的相关性。方法对2010年1月~2012年12月间接受单纯后路矫形术的青少年特发性脊柱侧凸200例女性患者的临床资料回顾分析,从中选取相同融合节段的60例患者,按所处月经周期不同时期施行手术分成3组,通过配对样本t检验组间两两比较。再以月经结束日至手术日的天数、手术时间、主弯Cobb角、年龄、体重、Risser征、融合节段数、置钉数以及Lenke分型作为变量,通过多元回归分析月经周期对术中出血量的影响,并继续完善出血量的多元线性方程。结果融合节段数为9.5±3.8个;置入螺钉数为14.2±2.2个;出血量为(931±251)mL;手术时间为(180±21)min;月经期结束至手术日的时间为(11.1±5.3)d。多元回归分析示手术时间、融合节段、置钉数、月经结束日至手术日的天数均对术中出血量有显著影响(P<0.01)。结论月经结束日至手术日的天数、手术时间、融合节段、置钉数对术中出血量有显著影响。
- 李志鲲王飞杨武李超杨宗德赵颖川陈自强王传锋李明
- 关键词:青少年脊柱侧凸失血手术月经周期
- 应用简体中文版罗兰-莫里斯问卷评价城乡腰背痛患者的信度和效度
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- 陈凯魏显招陈自强白玉树朱晓东李明
- 关键词:腰背痛信度
- 支点弯曲位X线片在辅助青少年脊柱侧凸柔韧性评估中的作用被引量:1
- 2011年
- 目的评估支点弯曲位X线片在特发性脊柱侧凸近端胸弯(proximal thoracic,PT),主胸弯(main thoracic,MT)和胸腰弯/腰弯(thoracolumbar/lumbar,TL/L)冠状位矫形中的作用。方法本研究包括38例连续的行单纯后路椎弓根螺钉矫形固定融合术的青少年脊柱侧凸患者。影像学评估包括术前站立前后位X线片、支点弯曲位X线片,仰卧侧曲位X线片以及术后站立前后位及侧位X线片。测量患者的Cobb角并计算支点弯曲影像(fulcrum bendingradiograph,FBR)柔韧性及支点弯曲矫正指数(fulcrum bending correction index,FBCI)。术后影像学资料包括术后即刻(1周)、3个月、6个月、12个月以及2年随访时的X线片。结果本研究手术节段包括9例PT,37例MT,9例TL/L。平均手术年龄为15.1岁。术前PT组、MT组和TL/L组的FBR柔韧性分别为42.6%、61.1%和66.2%;而平均手术矫正率分别为43.4%、69.3%和73.9%;平均FBCI分别为103.8%、117.0%和114.8%。FBR柔韧性正相关于手术矫正率。尽管MT组和TL/L组的手术矫正率高于PT组,3组的FBCI差异无统计学意义(P<0.05)。结论支点弯曲位X线片可以用来辅助青少年脊柱侧凸患者的柔韧性评估。采用支点弯曲位X线片对侧凸的柔韧性加以评估后发现,椎弓根螺钉对PT、MT和TL/L的矫形能力是相同的。
- 栗景峰杨宗德张国友陈自强杨长伟白玉树李明
- 关键词:青少年脊柱侧凸柔韧性放射摄影术
- 中文版脊柱外观问卷在青少年特发性脊柱侧凸患者外观评价中的初步运用被引量:3
- 2011年
- 目的建立简体中文版脊柱外观问卷(spinal appearance questionnaire,SAQ)并测验其用于评价青少年特发性脊柱侧凸患者外观的信度和效度。方法根据国际标准化指南对英文版SAQ问卷进行翻译和文化调适后建立简体中文版SAQ。共纳入95例青少年特发性脊柱侧凸患者完成简体中文版SAQ问卷与SRS-22问卷,随机选取50例患者间隔7 d完成第二次简体中文版SAQ问卷并计算组内相关系数(intraclass coefficient correlation,ICC)、Bland-Alt-man一致性以评价重测信度。对95例患者各维度内的条目得分进行Spearman相关分析评价维度内一致性;对SAQ总分与SRS-22外观维度得分进行Pearson相关分析完成聚合效度评价,通过对SAQ总分与最大Cobb角的Pearson相关分析,以及不同角度组、不同治疗组间的SAQ总分差异的方差分析完成区分效度评价。结果 SAQ各条目间一致性系数范围为0.521~0.792(P<0.01),重测ICC为0.965,Bland-Altman一致性测验显示良好的测量一致性。聚合效度分析提示SAQ总分与SRS-22外观维度的相关系数为r=-0.326(P<0.01);区分效度分析提示SAQ总分与最大Cobb角的相关系数为0.779(P<0.01),SAQ总分在不同最大Cobb角亚组间、不同推荐治疗组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论简体中文版SAQ对于测量中国青少年特发性脊柱侧凸患者外观具有良好的信度与效度。
- 魏显招陈家瑜王传锋张国有吴冰刘祥胜张伟陈自强李明
- 关键词:脊柱侧凸问卷调查
- 恒压细胞加压培养装置
- 一种恒压细胞加压培养装置,用于在稳定的静态压力下对细胞培养皿中的细胞进行培养,其特征在于,包括:细胞培养箱,用于放置细胞培养皿,顶部具有供细胞培养皿通过的开口,箱体上设置有充气阀门和排气阀门,气压计,用于实时测量并显示细...
- 赵检陈凯杨明园孔德沛肖永强黄筱奕杨依林白锦毅陈自强李明
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