张明生
所属机构: 江西省人民医院 所在地区: 江西省 南昌市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 江西省卫生厅科技计划项目
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郭善亮 作品数:33 被引量:165 H指数:7 供职机构:江西省人民医院 研究主题:喉罩 七氟醚 剖宫产术 吸入全麻 妊娠合并心脏病 周涛 作品数:12 被引量:66 H指数:4 供职机构:江西省人民医院 研究主题:七氟醚 喉罩 心脏手术 剖宫产术 妊娠合并心脏病 刘小兵 作品数:18 被引量:58 H指数:5 供职机构:江西省人民医院 研究主题:喉罩 七氟醚 吸入全麻 麻醉 依托咪酯 曲良超 作品数:33 被引量:89 H指数:5 供职机构:南昌大学第一附属医院 研究主题:急性肺动脉高压 胆碱能抗炎通路 肺缺血再灌注损伤 超声引导 炎症反应 罗和国 作品数:23 被引量:65 H指数:5 供职机构:江西省人民医院 研究主题:急性肺动脉高压 恶心呕吐 乌司他丁 术后恶心呕吐 血流动力学
腰-硬联合麻醉在阴式子宫切除术中的应用 被引量:1 2009年 目的探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)用于阴式子宫切除术的临床效果与安全性。方法将择期行阴式子宫切除术患者60例随机分为CSEA组和单纯硬膜外麻醉组(EA组)2组,每组30例。穿刺点均选择L2-3间隙,穿刺成功后CSEA组给予0.75%布比卡因2 mL;EA组先给予2%利多卡因试验量5 mL,后用1%罗哌卡因维持麻醉。观察2组患者基本生命体征变化、局麻药与静脉辅助药用量及手术后不良反应情况;比较2组麻醉效果。结果CSEA组术中局麻用药量小于EA组;CSEA组术中无需静脉辅助药,EA组术中需给予静脉辅助药,以消除患者因牵拉反应所引起的不适感。麻醉效果优良率CSEA组100.0%,EA组86.7%,2组相比,差异有统计学意义(P<0.05),2组术后匀未见明显不良反应。结论CSEA用于阴式子宫切除术安全,而且效果好。 周曙峰 张明生 曲良超关键词:腰-硬联合麻醉 硬膜外麻醉 阴式子宫切除术 手术室内发生心跳骤停原因及防范 本文对手术室内发生心跳骤停原因及防范进行了研究。文章围绕心源性原因、非心源性原因、心源性心跳骤停、全麻病人缺氧的防范、神经反射、电解质平衡紊乱、低温的防范、过敏防范、局麻药毒性反应及防范等进行了论述。 张明生关键词:外科手术 心跳骤停 临床麻醉 文献传递 胸椎旁神经阻滞联合全麻对腔镜下肺癌根治术后患者细胞免疫及疼痛的影响 被引量:1 2021年 目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对腔镜下肺癌根治术患者术后细胞免疫及疼痛的影响。方法选取2018年6月~2020年10月江西省人民医院收治的60例肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为P组(30例)和C组(30例)。C组行全身麻醉,P组行胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉。比较两组患者术前,术毕,术后24、48 h的T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),术中瑞芬太尼及丙泊酚用量,术后2、6、12、24、36 h的咳嗽时视觉模拟量表(VAS)评分,术后12、24、48 h静脉镇痛自控泵按压次数及术后补救镇痛率。结果两组术前及术后48 h的T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);P组术毕及术后24 h的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组瑞芬太尼及丙泊酚用量均少于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组术后2、6、12 h咳嗽时VAS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组患者术后12、24 h自控泵按压次数少于C组,P组补救镇痛率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉应用于胸腔镜肺癌根治术后患者,可提供满意的术中及术后镇痛效果,减少全身麻醉药的使用量,改善患者术后细胞免疫功能,值得临床推广应用。 郭善亮 苏华凤 刘艳龙 范龙成 况松涛 张明生关键词:胸椎旁神经阻滞 肺癌根治术 细胞免疫 疼痛 视觉模拟评分法 25G脊麻针单穿腰麻在急诊剖宫产中的应用 被引量:5 2014年 目的探讨25G脊麻针单穿腰麻在急诊剖宫产术中的应用效果。方法将100例行急诊剖宫产术的产妇按随机数字表法分为2组:单纯腰麻组(SA组)50例采用25G脊麻针单穿腰麻,腰硬联合麻醉组(CSEA组)50例采用腰硬联合麻醉。比较2组穿刺时间、穿刺成功率、麻醉平面、麻醉效果及不良反应发生情况。结果与CSEA组比较,SA组穿刺时间及术后腰背痛、头痛发生率均显著减少(P<0.05);2组穿刺成功率、麻醉效果、麻醉平面及术中低血压、呼吸困难、寒战发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 25G脊麻针单穿腰麻及腰硬联合麻醉均能满足急诊剖宫产术的要求,25G脊麻针单穿腰麻操作简单、耗时少、术后腰背痛及头痛发生率低,且不需去枕平卧6 h,便于产妇早期下床活动,有利于患者的恢复。 郭善亮 刘小兵 周绪峰 张明生关键词:急诊剖宫产术 腰硬联合麻醉 七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉应用于高危产妇剖宫产术中的应用 :探讨七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉应用于高危产妇剖官产术的麻醉效果及其安全性.方法:选择2012年8月至2013年7月于本院拟行剖官产术的80例产妇为研究对象,按入院顺序随机纳入研究组(n=40七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉)... 梁礼权 张明生关键词:全身麻醉 剖宫产术 高危产妇 喉罩下七氟醚吸入全麻在妊娠合并心脏病产妇剖宫产术中的应用 目的:比较双管喉罩下七氟醚吸入全麻与静脉全麻用于妊娠合并心脏病产妇剖宫产术对产妇及新生儿的影响,探讨双管喉罩下七氟醚吸入全麻用于妊娠合并心脏病产妇剖宫产术的可行性及安全性。方法:40例妊娠合并心脏病患者、心功能Ⅲ-Ⅳ级、... 张明生 郭善亮文献传递 坐位手术全麻期间血液动力学稳定性的探讨 2006年 张明生 钟水根 肖春莲关键词:血液动力学变化 坐位手术 全麻期间 后颅窝手术 手术野暴露 非气管插管麻醉在胸腔镜双侧交感神经链切断术中的应用 被引量:1 2023年 目的比较非气管插管与气管插管两种麻醉方式在胸腔镜下行双侧胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床效果。方法手汗症患者80例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,性别不限,年龄12~49岁,随机分成气管插管组(A组n=40),非气管插管组(B组n=40)。记录两组患者麻醉开始时(T1)、切断左侧胸交感神经链时(T2)、切断右侧胸交感神经链时(T3)和术毕清醒时(T4)不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉氧(SPO_(2)),以及患者T2、T3时的脑电双频指数(Bispectral index BIS)、次日晨(T5)疼痛评分、记录患者术后刺激性干咳、咽喉部不适、恶心呕吐,术中知晓的发生率及住院总费用。结果两组患者T4时患者MAP、HR的差异有统计学意义(P<0.05);其余各时间段各指标无统计学意义。与B组比较,A组术后复苏时间更长(P<0.05),术后刺激性干咳、咽喉部不适、恶心呕吐的发生率较高(P<0.05),且A组住院费用更高(P<0.05)。结论非气管插管全身麻醉下胸腔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症安全可靠,且患者恢复更好,费用更低。 沈友素 周标 石喜玲 张明生 金夏 刘小兵关键词:非气管插管 交感神经切除术 原发性手汗症 腹横筋膜阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术快速康复的影响 2022年 目的探讨腹横筋膜阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术快速康复的影响。方法纳入拟接受腹腔镜结肠癌根治手术患者符合入选标准者90例,随机分为两组,每组45例。监测麻醉诱导前后生命体征变化及苏醒时间。术后2、6、12、24和48 h静息和运动(下床活动)时使用视觉模拟评估量表(VAS)评价患者的疼痛程度,记录术后首次下床活动时间、术后住院时间。采用流式细胞仪法测定T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))的数值。结果两组手术时间、苏醒时间无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较TAP组术后恢复时间更短(P<0.05)。术后12、24和48 h静息和运动VAS评分有统计学差异(P<0.05)。T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))两组T淋巴细胞亚群变化组患者T1,T2时CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均有统计学差异(P<0.05)。结论腹横筋膜阻滞复合全身麻醉在结直肠癌患者腹腔镜根治术术中降低术后疼痛等并发症的发生,提高术后免疫功能,降低患者住院天数,减轻经济负担,提高生活质量,加速腹腔镜直结肠癌根治术术后康复。 刘艳龙 梁礼权 张明生关键词:免疫功能 快速康复 喉罩下七氟醚吸入全身麻醉在剖宫产术中的应用 被引量:13 2013年 目的探讨喉罩下七氟醚吸入全身麻醉应用于剖宫产术的麻醉效果及其安全性。方法选择拟行剖宫产术有椎管内麻醉禁忌证的40例产妇为研究对象,按入院顺序分别纳入S组(n=20,喉罩下七氟醚吸入全身麻醉)和R组(n=20,气管插管全身麻醉)。记录2组产妇入室时(T0)、插管或置入喉罩时(T1)、切皮时(T2)、拔管或拔喉罩时(T3)的生命体征、胎儿娩出时间、停药至拔管时间、手术时间和苏醒时间;记录产妇术中,术后2、6、24h内总出血量;记录新生儿出生1、5min的Apgar评分及出生3、5d的神经行为能力(NBNA)评分,并对所得数据进行分析。结果 2组产妇T0生命体征比较差异无统计学意义(P>0.05)。S组T1、T3HR、MAP均显著低于R组(P<0.05)。S组停药至拔管时间和苏醒时间少于R组(P<0.05)。2组胎儿娩出时间、手术时间、产妇各时点总出血量、新生儿Apgar及NBNA评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论喉罩下七氟醚吸入全身麻醉可安全应用于有椎管内麻醉禁忌产妇的剖宫产术,对产妇刺激小,浅麻醉下可耐受,产妇生命体征平稳,术后拔管及苏醒时间短,苏醒质量高,新生儿无呼吸抑制。 郭善亮 张明生 周绪峰关键词:喉罩 七氟醚 剖宫产 全身麻醉