俞康龙
作品数： 44被引量：189H指数：9
  • 所属机构:上海市第一人民医院
  • 所在地区:上海市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:上海市科委医学引导类科技项目

相关作者

王瑞兰
作品数：223被引量：870H指数：16
供职机构：上海市第一人民医院
研究主题：脓毒症 百草枯 肺纤维化 急性呼吸窘迫综合征 中毒
田锐
作品数：42被引量：219H指数：8
供职机构：上海市第一人民医院
研究主题：重症急性胰腺炎 肠道屏障功能障碍 创伤 输血 肠源性内毒素
胡家昌
作品数：56被引量：337H指数：11
供职机构：复旦大学附属中山医院
研究主题：急性肾损伤 多器官功能障碍综合征 急性有机磷农药中毒 腹膜透析 病死率
钱永兵
作品数：29被引量：158H指数：7
供职机构：上海市第一人民医院
研究主题：严重骨盆骨折 骨盆骨折 干扰素Α 肝癌术后 肝细胞癌
金卫
作品数：30被引量：145H指数：7
供职机构：上海市第一人民医院
研究主题：创伤 输血 肠屏障功能障碍 肠道屏障功能障碍 重症急性胰腺炎
作品列表
肠源性因素在重症急性胰腺炎早期多脏器功能障碍中的作用
目的通过动物实验探讨肠源性内毒素及肠道屏障功能障碍与重症急性胰腺炎大鼠早期多脏器功能障碍的关系,进而探讨暴发性急性胰腺炎可能的发病机制。
田锐王瑞兰金卫胡家昌俞康龙
文献传递
成功救治重症甲型H1N1流感病毒感染并多脏器功能障碍患者一例被引量：3
2009年
目的探讨导致严重甲型H1N1流感病毒感染并多脏器功能障碍的原因及降低其死亡率的救治措施。方法回顾分析上海交通大学附属第一人民医院危重病科于2009年9月救治成功的一例重型甲型H1N1流感病毒感染患者临床资料，35岁男性患者，体型肥伴，高热、咽痛、咳嗽伴进行性加重呼吸困难、难以纠正的低氧血症、低血压。患者进行了保护性肺通气策略及肺复张术、血管活性药物、限制性体液复苏、适当的激素、早期足量使用奥司他韦抗病毒、输注特殊抗病毒血浆以及抗凝等综合治疗。结果经过一个月救治，临床症状明显改善，氧分压在不吸氧的条件下为74mmHg，肺部CT提示仍有弥漫性问质改变，发病第三周出现神经肌病。结论重型甲型H1N1流感病毒感染可发生在既往身体健康的成年患者，肥胖是其高死亡率的独立危险因素。对重症患者应尽早采取综合救治措施以降低死亡率。
王瑞兰周新俞康龙徐侃谢晖胡家昌钱永兵
关键词：多脏器功能障碍综合征死亡率
骨盆骨折合并失血性休克的急救
通过对19例重度骨盆骨折合并休克患者的抢救分析，认为尽早进行抗休克治疗，尽快建立多条静脉通路，大量输注乳酸钠林格液、羟乙基淀粉和红细胞混悬液及血浆，密切监测生命体征，骨盆制动并适时开展急诊手术等综合治疗措施，注意救治的顺...
钱永兵俞康龙
防冻液中毒致昏迷、喉头水肿、急性肾功能衰竭一例
防冻液一般由基础液和添加剂组成，基础液由水和乙二醇组成，添加剂包括防锈剂、防霉剂、pH调节剂和抗凝剂等。乙二醇，别名甘醇，是一种无色、无臭、有甜味的有机溶剂。急性乙二醇中毒如果得不到及时诊断和治疗，可出现由乙二醇毒性代谢...
胡家昌王瑞兰康福新谢晖俞康龙
关键词：中毒机理
ICU病房医院获得性急性肾损伤相关临床因素的探讨被引量：9
2012年
目的探讨ICU病房医院获得性急性肾损伤（AKI）相关的危险因素、临床特点及预后。方法回顾分析我院ICU病房48例行肾脏替代治疗（RRT）的合并多器官功能障碍综合征（MODS）的AKI患者，以AKI发生时间分为医院获得性AKI组（HA-AKI）（13例，入院时肾功能正常，入院48h后发生AKI）和社区获得性AKI组（CA-AKI）（35例，入院时即存在或48h内发生AKI）。观察比较两组在一般情况、脏器衰竭、机械通气、肾脏替代治疗（RRT）及预后的不同。结果HA．AKI组平均年龄大于CA．AKI组（P=0．022），CA-AKI组前三位原发病分别为严重感染（42．8％）、慢性肾脏疾病（CKD）并发AKI（11．4％）及多发伤（不伴头外伤）（8．6％），HA-AKI组严重感染仍占首位（30．8％），其次为脑卒中（23．1％，P=0．024）、多发伤伴头外伤（15．4％，P=0．018）及消化道出血（15．4％）；HA-AKI组发生4个以上脏器功能衰竭占84．6％，明显高于CA-AKI组65．7％（P=0．000）；HA．AKI组第1天血钠（P=0．036）及HC03水平（P=0．001）明显高于CA-AKI组，且尿量偏多（P=0．046）；HA-AKI组尿素氮（BUN）进行性增高，到第7天BUN水平明显高于第1天（P=0．015），而CA-AKI组患者入院后7d内Cr及BUN变化不明显，但第7天血钠有所升高（P=0．023）、HCO，改善（P=0．030）；虽然HA．AKI组入院24hAPACHEⅢ评分明显低于CA-AKI组[（53．2±22．8）分与（89．1±25．7）分，P=0．000），住院时间、ICU住院时间及机械通气时间较CA-AKI组明显延长（P〈0．05），但两组患者行RRT治疗次数、转归及肾功能恢复情况比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论入院24hAPACHEⅢ评分不能准确反映合并HA-AKI的MODS患者的预后，HA-AKI在年龄、原发病、脏器功能改变等方面与CA-AKI明显不同。
胡家昌田锐唐雪王瑞兰俞康龙
关键词：多器官功能障碍综合征肾损伤肾脏替代治疗
缺氧诱导因子-1α与百草枯中毒致急性肺损伤早期肺纤维化的关系被引量：12
2012年
目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在百草枯（PQ）中毒大鼠肺组织急性肺损伤早期肺纤维化中的作用。方法将48只健康SD大鼠随机分为对照组（6只）和PQ染毒组（42只）。对照组大鼠予生理盐水1ml，一次性灌胃；将质量分数为20％的PQ用生理盐水稀释，对染毒组大鼠一次性灌胃染毒1ml（500mg／kg），按灌胃后2、6、12、24、48、72及120h分为7个亚组，每组6只。分别测定各组大鼠的动脉血氧分压（PaO2）；进行肺组织HE染色、Mason染色，观察病理学变化；肺组织荧光染色观察肺组织变化及HIF1-1α蛋白表达；用免疫蛋白印迹（Westernblot）法检测HIF-1α蛋白表达。结果染毒72h组大鼠动脉血PaO2为（62．33±0．22）mmHg，与对照组[（96．00±5．20）mmHg]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。HE染色可见，染毒后2h大鼠肺泡毛细血管内皮细胞、肺泡上皮细胞和肺间质的急性弥漫性损害，广泛肺间质炎性细胞浸润，增厚；染毒后12h肺间质水肿减轻，肺泡间距变窄；染毒后120h，肺泡结构紊乱，较多量片状分布瘢痕条索，成纤维细胞明显增多，外周炎症吸收。Masson染色可见，染毒后2h大鼠肺泡上皮出现明显胶原沉积；24、48h蓝染的胶原纤维逐渐增加；染毒后120h肺泡组织明显破坏，大片纤维结缔组织沉积。免疫荧光及Westernblot法均显示，染毒组大鼠染毒后2h肺组织中HIF1-a蛋白表达明显升高，至12h达峰值，24、48h逐渐下降，但仍高于对照组，染毒组各时间点HIF-1α蛋白表达与对照组的差异有统计学意义（P〈0．05）。染毒组各时间点HIF-1α蛋白表达比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PO中毒大鼠肺组织早期即出现肺纤维化及HIF-1α蛋白的表达，HIF-1α可能参与了肺纤维化的形成。
王瑞兰唐雪吴欣徐榕俞康龙徐侃
关键词：百草枯中毒缺氧诱导因子-1Α肺纤维化
视神经鞘直径早期评估颅脑损伤的价值被引量：18
2018年
目的探讨颅脑损伤患者视神经鞘直径与格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）及CT图像计分（Rotterdam CT评分及HelsinkiCT评分1之间的关系。方法对63例本院抢救室接诊的成年颅脑损伤患者评估GCS、超声测量视神经鞘直径，并行头颅CT平扫进行CT图像计分。视神经鞘直径与CT图像计分、GCS相关性采用Spearman相关性检验。根据GCS评分将患者分为轻度、中度及重度组；根据CT图像计分将患者分为低分、中分及高分组。三组间视神经鞘直径比较采用ANOVA方差分析，并采用LSD-t检验进行两两比较。结果视神经鞘直径与GCS、Rotterdam CT评分和HelsinkiCT评分相关性均良好（r=-0．540，P〈0．01；r=0．654，P〈0．01；r=0．663，P〈0．01）。根据GCS将患者分为轻度、中度和重度三组，三组视神经鞘直径均值分别为（3．89±0．70）mm、（4．50±0．65）mm和（4．81±0．72）mm，中度组或重度组与轻度组间视神经鞘直径比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），中度组与重度组间视神经鞘直径比较差异无统计学意义（P〉0．05）。根据RotterdamCT评分，低分、中分、高分组三组间平均视神经鞘直径差异有统计学意义[（3．74±0．64）mmw．（4．31±0．73）mmvs（5．09±0．57）mm，P〈0．01或P〈0．05）]；根据Helsinki CT评分，低分、中分、高分三组间平均视神经鞘直径差异有统计学意义（3．54±0．61vs．4．46±0．73VS．5．16±0．37mm，P〈0．01）。结论视神经鞘直径与CT图像计分、格拉斯哥昏迷评分相关性良好，超声测量视神经鞘直径有助于早期床旁判断颅脑损伤患者的病情严重程度。
陈常兴俞康龙刘毅
关键词：颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分CT评分
严重骨盆骨折合并多发伤的早期急诊救治流程评估
陆健俞康龙钱永兵王瑞兰夏丰车咏梅
Shh信号通路在缺氧条件下肺泡上皮细胞上皮-间质转化中的作用研究
周志刚王瑞兰俞康龙谢晖田锐胡家昌
纤维支气管镜在ICU气道管理应用中的体会
张鼎王瑞兰俞康龙
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