-
周崇高
-
-
- 所属机构:湖南省儿童医院
- 所在地区:湖南省 长沙市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:湖南省自然科学基金
相关作者
- 李碧香
- 作品数：150被引量：527H指数：11
- 供职机构：中山大学附属第五医院
- 研究主题：婴儿 外科学 新生儿 腹腔镜 护理
- 许光
- 作品数：57被引量：214H指数：9
- 供职机构：湖南省儿童医院
- 研究主题：婴儿 外科学 先天性巨结肠 新生儿 食管闭锁
- 邹婵娟
- 作品数：56被引量：197H指数：9
- 供职机构：湖南省儿童医院
- 研究主题：婴儿 外科学 新生儿 食管闭锁 新生儿坏死性小肠结肠炎
- 王海阳
- 作品数：44被引量：194H指数：9
- 供职机构：湖南省儿童医院
- 研究主题：婴儿 外科学 新生儿 腹腔镜 腹腔镜检查
- 夏仁鹏
- 作品数：46被引量：157H指数：8
- 供职机构：湖南省儿童医院
- 研究主题：婴儿 新生儿 先天性巨结肠 外科学 外科手术
- EZH2对先天性巨结肠结肠组织中GFRα1表达的影响被引量：2
- 2019年
- 目的通过检测先天性巨结肠(HSCR)患儿结肠组织内胶质细胞源性神经营养因子受体α1(GFRα1)及果蝇Zeste基因增强子人类同源物2(EZH2)的表达水平,探讨EZH2在调控GFRα1基因表达及HSCR发病过程中的作用。方法随机选取24例行巨结肠根治术的HSCR患儿,取痉挛段结肠组织为试验组。以同期18例因新生儿坏死性小肠结肠炎而接受手术治疗的患儿,取手术切除的坏死结肠组织作为对照组。利用实时荧光定量PCR及Western blot检测两组结肠组织内GFRα1、EZH2的表达水平。将人神经母细胞瘤细胞SHSY5Y分为EZH2过表达组和阴性对照组,EZH2过表达组转染pCMV6-EZH2质粒,阴性对照组转染pCMV6质粒,检测转染后细胞中GFRα1、EZH2的表达水平。结果与对照组相比,试验组GFRα1及EZH2 mRNA和蛋白的表达水平降低(P<0.05),且EZH2蛋白表达水平与GFRα1蛋白呈正相关(r=0.606,P=0.002)。与阴性对照组相比,EZH2过表达组EZH2及GFRα1表达水平明显上调(P<0.05)。结论HSCR患儿结肠组织中EZH2低表达可能是GFRα1表达不足,诱发HSCR的原因之一。
- 赵凡周崇高许光马体栋夏仁鹏李碧香
- 关键词：先天性巨结肠儿童
- 先天性巨结肠术后并发小肠结肠炎的危险因素分析被引量：11
- 2012年
- [目的]探讨先天性巨结肠术后并发小肠结肠炎的危险因素。[方法]选取湖南省儿童医院2009年1月1日至2010年12月31日期间在新生儿外科住院的年龄3个月内经手术治疗的先天性巨结肠惠儿98例。采用单因素logistic回归和多因素logistic回归统计分析术后并发小肠结肠炎的危险因素。[结果]98例患儿中，男78例（79．6％）；女20例（20．4％）。治愈96例（98％）；死亡2例（2％）。20例（20．4％）术后发生小肠结肠炎，单因素logistic回归分析表明，并发小肠结肠炎的危险因素主要是营养不良、肠梗阻、牛奶过敏、肺炎、肠神经节细胞减少和败血症。多因素logistic回归分析表明，其危险因素主要是营养不良、肠梗阻、肠神经节细胞减少和肺炎。[结论]小肠结肠炎是先天性巨结肠术后常见而且严重的并发症，营养不良、肠梗阻、肠神经节细胞减少和肺炎可能是术后小肠结肠炎的独立危险因素。改善患儿营养状况，解除肠梗阻因素和保护肠道黏膜可减少该并发症的发生。
- 许光李碧香周崇高王海阳邹婵娟朱晟王睿
- 关键词：HIRSCHSPRUNG病手术后并发症小肠结肠炎病因学
- 3月龄以下婴儿卵巢囊肿34例诊疗分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨年龄3个月以下婴儿卵巢囊肿的诊疗方法。方法2005年1月至2013年12月我们收治34例年龄3个月以下婴儿卵巢囊肿，回顾性分析其临床症状、住院时间、囊肿大小、包块性质、影像学检查特点、处理方式及术后病理检查结果。结果34例中，1例表现为黄染，1例为腹胀，32例表现为腹部肿块。住院时间7—23d。囊肿〈5cm者5例，5—10cm者24例，〉10cm者5例。2例术后病理检查结果为卵巢黄素化卵泡颗粒细胞，而术前B超检查提示1例为囊实性，1例为囊性；5例术后病理检查结果为卵巢浆液性囊肿，而术前B超检查提示2例为混合性，3例为囊性；20例术后病理检查结果为单纯囊肿，术前超声检查提示均为囊性；2例超声提示为囊肿病例未行病理检查。34例中，5例予临床观察，未予手术治疗，13例采取腹腔镜手术治疗，16例采取小切口手术治疗。29例手术病例获治愈，且随访无一例复发。结论3月龄以下婴儿卵巢囊肿无明显急腹症体征。腹腔囊性包块〉5cm者应予手术治疗，〈5cm不能排除来源于卵巢其他部位者应予探查性手术治疗。
- 王睿周崇高李碧香王海阳许光邹婵娟夏仁鹏
- 关键词：卵巢囊肿外科手术腹腔镜检查婴儿
- 会阴肛门成形及瘘修补治疗新生儿无肛舟状窝瘘
- 先天性无肛舟状窝瘘是女婴无肛畸形中常见的类型，治疗该病的手术方法很多。一般主张3个月以后或出现排便困难后再行手术治疗。但无肛舟状窝瘘的患儿中有相当一部分其舟状窝瘘较小，较早出现排便困难、感染等症，且家长因小孩患有该病而存...
- 周崇高任振玉李碧香
- 关键词：新生儿无肛舟状窝瘘疗效评价
- 文献传递
- 彩色多普勒超声对儿童肠扭转的诊断价值被引量：11
- 2012年
- 目的探讨彩色多普勒超声在筛查儿童肠扭转中的价值。方法回顾性分析137例疑诊肠扭转患者的超声声像，并与手术结果对照。结果超声疑诊肠扭转137例，手术符合率95％，其中肠旋转不良所致肠扭转119例，肿块所致肠扭转11例。超声疑合并肠壁缺血水肿64例，经手术证实62例（97％）；合并肠穿孔3例，经手术证实3例（100％），手术证实肠壁血管内径增宽6例，内径5～6mm，彩超测量与之相符。肠旋转度数B超与手术结果比较符合率55．7％。结论“漩涡征”可以作为超声提示肠扭转的依据，超声检查可提示肠扭转的病因及合并症，为临床进一步评估肠扭转患儿病情及为手术复位提供依据。
- 张号绒何静波周崇高张雪华李皓陈丽丽
- 关键词：超声检查多普勒儿童
- 腹腔镜下手术治疗小婴儿腹股沟斜疝被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨经腹腔镜行腹股沟管内环口缝扎术治疗小婴儿腹股沟斜疝的疗效.方法 回顾性分析本院新生儿外科2013年1月至2015年12月期间收治的1-3个月的86例腹股沟斜疝患儿的临床资料.其中男60例,占69.8％;女26例,占30.2％.18例双侧腹股沟斜疝（20.9％）;68例单侧腹股沟斜疝（79.1％）,其中20例左侧腹股沟斜疝,48例右侧腹股沟斜疝.通过三孔法,所有患儿在腹腔镜下行腹股沟管内环口处内荷包缝扎术.结果 86例患儿均在腹腔镜下顺利完成腹股沟内环口缝扎手术.单侧手术时间18 -26（21.5±2.3）min,双侧手术时间27-45（33.8 ±4.5）min.68例术前诊断单侧腹股沟斜疝患者,术中18例发现对侧隐匿性斜疝,发现率26.5％.术中缝合时损伤精索血管出血1例,压迫后自行止血.术后住院（1.6 ±0.6）d,随访2-24个月,1例复发,复发率1.16％.结论 经腹腔镜腹股沟管内环口缝扎术治疗小婴儿腹股沟斜疝安全可靠、效果好,具有创伤小、术后恢复快、瘢痕小、并发症少和同时发现对侧隐匿性斜疝等优点,值得临床推广.
- 周崇高许光王海阳邹婵娟夏仁鹏马体栋赵凡李碧香
- 关键词：腹腔镜检查
- 加速康复外科理念在胆道闭锁围手术期的应用研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨加速康复外科理念在胆道闭锁围手术期应用的效果。方法选择湖南省儿童医院新生儿外科2018年10月至2019年2月收治的28例经手术探查确诊为胆道闭锁并接受Kasai手术的患儿作为ERAS观察组,在围手术期采用加速康复外科管理模式;选取2018年6月至2018年9月收治并确诊为胆道闭锁的20例患儿作为对照组,采用常规管理模式。比较两组患儿手术时间、术中出血量、术后静脉营养维持时间、术后开始喂养时间、术后并发症(出血、切口感染、吻合口瘘、上呼吸道感染、胆管炎)、住院时间及住院费用。术后随访3个月。结果两组患儿在年龄、体重、手术时间、术中出血量等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。但ERAS观察组术后开始喂养时间[(61.5±9.78)h vs.(150.7±15.96)h]、术后静脉营养维持时间[(7.82±0.94)d vs.(11.7±1.13)d]、住院时间[(12.04±1.00)d vs.(15.35±1.57)d],较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS观察组的住院费用较对照组[(40431±1471)元vs.(44824±3129)元]也显著减少,差异有统计学意义(t=6.508,P<0.001)。两组患儿术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。对照组有1例因发生吻合口瘘再次行手术治疗。两组均无死亡患儿。结论围术期应用加速康复管理模式,可以降低胆道闭锁Kasai手术患儿创伤应激,促进快速康复,减少医疗费用。
- 彭琨周崇高李碧香许光邹婵娟夏仁鹏马体栋赵凡
- 关键词：加速康复外科胆道闭锁手术期间
- 完全腹腔镜下手术治疗新生儿、小婴儿先天性胆总管囊肿70例被引量：6
- 2022年
- 目的探讨完全腹腔镜下囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗新生儿、小婴儿先天性胆总管囊肿的安全性及可行性。方法回顾性分析2016年12月~2021年7月70例先天性胆总管囊肿行完全腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术的临床资料。手术年龄10~148 d,(61.7±26.8)d;体重2.6~7.6 kg,(4.7±1.2)kg。TodaniⅠ型58例(Ⅰa型54例,Ⅰb型2例,Ⅰc型2例),Ⅳa型12例。囊肿直径1.1~14.8 cm,中位数5.1 cm。40例(57.1%)产前超声诊断。47例(67.1%)术前有黄疸,11例合并大便颜色变浅,15例合并肝功能损害。结果手术时间135~240 min,(187.9±19.6)min;术中出血2~30 ml,中位数5 ml;术后进食时间4~14 d,中位数6 d;术后住院时间8~33 d,中位数10 d。术后胆肠吻合口漏3例,其中1例合并吻合口狭窄。术后随访7~62个月,中位数33个月。无肠梗阻、胆管炎和胰腺炎。结论完全腹腔镜下囊肿切除、肝管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿是安全、可行的。
- 冯勇夏仁鹏邹婵娟许光李碧香周崇高
- 关键词：先天性胆总管囊肿新生儿婴儿
- 先天性消化道畸形住院患儿的特点和预后影响因素的研究被引量：6
- 2011年
- 【目的】探讨0～3月先天性消化道畸形住院患儿的临床特征和预后影响因素,为制定其有效救治体系提供科学依据。【方法】选取湖南省儿童医院新生儿外科1年内收治的466例先天性消化道畸形患儿。采用单因素Lo-gistic回归和多因素Logistic回归统计分析其基本特征和预后影响因素。【结果】466例患儿中,男332例,占71.24%;女134例,占28.76%。农村367例,占78.76%;城市99例,占21.24%。农村较城市易发生水电解质紊乱、肺炎、腹膜炎、消化道穿孔和营养不良等并发症。治愈385例,占82.62%;好转13例,占2.79%;放弃32例,占6.87%;死亡36例,占7.73%。其中农村死亡32例,城市死亡4例,农村患儿的病死率高于城市。通过单因素Logistic回归分析,影响患儿住院转归的因素主要是:感染性休克、呼吸衰竭、败血症、DIC和硬肿症等。经多因素Logistic回归分析,影响患儿住院转归的因素主要是:呼吸衰竭、消化道穿孔、败血症和发病日龄。【结论】先天性消化道畸形的预后与感染性休克、呼吸衰竭、消化道穿孔、败血症、DIC和硬肿症等密切相关。先天性消化道畸形防治工作的重点在农村。开展产前诊断,早期诊断,普及相关知识,早期手术治疗和提高医院的救治水平可提高该病的治愈率。
- 许光李碧香周崇高王海阳刘筱娴
- 关键词：先天性消化道畸形影响因素
- 腹腔镜手术与开腹手术治疗脐肠瘘的疗效对比
- 2023年
- 目的介绍一种腹腔镜下手术治疗脐肠瘘的新方式,并与开腹手术进行疗效对比,探讨腹腔镜手术的优势。方法回顾性分析2019年1月至2022年10月在湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科住院并接受手术治疗的所有脐肠瘘患儿临床资料。将符合纳入与排除标准的患儿按照手术方式分为腹腔镜手术组和开腹手术组。收集两组患儿一般资料、临床表现、手术时间、开奶时间、住院时间、治疗结果及随访情况,并进行统计学分析。结果共24例患儿符合纳入与排除标准,其中男20例,女4例,年龄3~33 d;12例脐部有大便和气体排出,10例脐部有包块及反复渗液,2例有肠管嵌顿。腹腔镜手术组13例,男12例,女1例;出生胎龄39.4(38.6,40.0)周;入院日龄11.0(7.0,14.5)d;入院体重3.5(2.9,3.9)kg。开腹手术组11例(其中1例为腹腔镜手术中转开腹手术),男8例,女3例;出生胎龄39.8(37.1,40.0)周;入院日龄10.0(6.0,21.0)d;入院体重3.3(3.1,3.5)kg。两组患儿性别、入院体重及年龄差异均无统计学意义(P>0.05),出生胎龄差异有统计学意义(P=0.013)。手术时间:腹腔镜手术组70.0(51.0,95.0)min,开腹手术组64.0(50,70)min,差异无统计学意义(P=0.125);术后开奶时间:腹腔镜手术组为6.0(5.5,7.0)d,开腹手术组为6.0(6.0,7.0)d,差异无统计学意义(P=0.593);住院时间:腹腔镜手术组为14.0(13.0,16.5)d,开腹手术组为14.0(13.0,15.0)d,差异无统计学意义(P=0.338)。两组术后均无一例吻合口瘘发生,顺利恢复至全量喂养后出院;出院后12(6,36)个月随访期间,无一例失访,无瘘管复发及脐肠瘘手术相关再次住院病史。结论腹腔镜手术治疗脐肠瘘安全可行,手术时间、疗效及术后并发症情况与开腹手术无明显差异,可完全保留脐部外观,是一种值得推广的新术式。
- 邹婵娟李波肖咏李明冯勇夏仁鹏许光周崇高
- 关键词：腹腔镜外科手术
