贺秋兰
所属机构: 中山大学附属第一医院 所在地区: 广东省 广州市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 国家自然科学基金
相关作者
孙来保 作品数:156 被引量:1,277 H指数:18 供职机构:中山大学附属第一医院 研究主题:术后镇痛 髓核 镇痛 硬膜外 麻醉 魏明 作品数:38 被引量:161 H指数:9 供职机构:中山大学附属第一医院 研究主题:髓核 蛇床子素 致炎 炎性痛 脊髓背角 李梅娜 作品数:25 被引量:168 H指数:7 供职机构:中山大学附属第一医院 研究主题:脊柱侧凸 右美托咪啶 髓核 蛇床子素 脊柱侧凸矫形 邹学农 作品数:106 被引量:480 H指数:12 供职机构:中山大学附属第一医院 研究主题:髓核 诱发电位 蛇床子素 成骨分化 骨髓间充质干细胞 黄文起 作品数:396 被引量:3,814 H指数:27 供职机构:中山大学附属第一医院 研究主题:麻醉 肝移植 围术期 再灌注损伤 肠缺血再灌注
脊髓背角ERK/MAPK通路在髓核致炎大鼠神经根炎性痛维持中的作用 被引量:3 2014年 目的:观察脊髓背角磷酸化ERK(pERK)在髓核致炎大鼠神经根炎性痛进程中的表达变化,及硬膜外腔注射ERK通路抑制剂U0126对大鼠机械性痛阈的影响。方法:成年雄性SD大鼠56只,随机分为3组:Blank组(13只)、Sham组(13只)、手术模型组(NP组,30只),检测所有大鼠术前1 d,术后1、4、7、14、21 d和28 d的50%机械痛缩足阈值(50%MWT)。Blank组和Sham组于术后7 d及NP组于术后1、4、7、14、21 d取大鼠腰段脊髓背角,应用Western blot方法检测各时点pERK蛋白含量。另一成年雄性SD大鼠80只,随机分为blank组(13只),sham组(13只),NP组(13只),DMSO组(13只)和U0126组(28只),DMSO组、U0126组分别于术后第6天单次硬膜外腔注射10%DMSO 50μl和10μg/50μl U0126。给药前和给药后多个时点均进行疼痛行为学测定。Blank、Sham和NP组于术后第6d取腰段脊髓背角,DMSO组于给药后6 h取材,U0126组于给药后2、4、6、24 h取材,通过免疫组化技术观察脊髓背角pERK阳性产物。结果:与Sham组相比,髓核致炎性神经根痛大鼠腰段脊髓背角pERK在术后1、4、7、14和21 d多个时点表达均增加(P<0.05)。术后第6 d单次硬膜外腔给予U0126后4 h髓核致痛大鼠的50%MWT明显提高(P<0.05),持续至给药后8 h,同时伴有脊髓背角pERK表达减少(P<0.05)。结论:腰段脊髓背角pERK在髓核致炎性神经根痛进程中表达增加,给予ERK通路抑制剂U0126可缓解痛觉过敏,脊髓背角ERK/MAPK通路在髓核致炎大鼠神经根炎性痛维持中起重要作用。 冯璐璐 吴海璇 徐辉 贺秋兰 魏明 孙来保 邹学农关键词:细胞外信号调节蛋白激酶 硬膜外腔注射 髓核 蛇床子素对髓核致坐骨神经痛大鼠DRG中CGRPR1表达的影响 被引量:9 2014年 目的探索硬膜外腔注射蛇床子素对髓核致坐骨神经痛大鼠DRG中CGRPR1表达的影响,以阐明其镇痛机制。方法♂SD大鼠54只,随机分为3组:Blank组(12只)、Sham组(12只)、手术模型组(NP,30只),检测大鼠术前1d,术后1、3、7、14、21 d的50%MWT和TWL。Blank组和Sham组于术后7 d及NP组于术后1、3、7、14、21 d取术侧L5DRG,用Western blot方法检测CGRPR1蛋白相对浓度。另♂SD大鼠72只,随机分为4组(每组18只):NP组,DMSO组,蛇床子素组,CGRP8-37组。手术前后所有大鼠均进行疼痛行为学检测,NP组、DMSO组、蛇床子素组于术后7 d取材,通过Western blot检测CGRPR1蛋白相对浓度。结果NP组在术后各时间点50%MWT和TWL比术前和Sham组明显降低(P<0.05),术侧L5DRG中CGRPR1蛋白表达水平比Sham组明显升高(P<0.05)。与NP组和DMSO组相比,蛇床子素组50%MWT和TWL明显升高(P<0.05),同时术侧L5DRG中CGRPR1蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论 CGRPR1表达上调参与介导髓核源性坐骨神经痛,蛇床子素可通过抑制CGRPR1蛋白表达而缓解痛觉过敏。 吴海璇 冯璐璐 贺秋兰 魏明 徐辉 李梅娜 孙来保 邹学农关键词:蛇床子素 坐骨神经痛 髓核 炎性痛 硬膜外腔 脊柱侧弯矫形术后恶心呕吐的围手术期危险因素分析 被引量:11 2011年 【目的】分析全身麻醉下脊柱侧弯矫形术后患者恶心呕吐(PONV)的危险因素并构建预测模型。【方法】对中山大学附属第一医院2006年7月至2009年12月间全身麻醉下行脊柱侧弯矫形术患者进行围术期变量的单因素比较和多因素前进法Logistic回归分析,筛选术后24 h内发生PONV的危险因素,并构建预测模型,计算危险因素的ROC曲线下面积(AUC)。【结果】回顾检索收集到215患者,共有199例患者符合标准,其中45例发生PONV(发生率22.6%)。多因素Logistic回归分析提示术中低平均动脉压(LMAP)、手术前后血红蛋白差值(△Hb)大、术中低体温(LT)和使用吗啡或芬太尼术后镇痛(M/FPA)是脊柱侧弯矫形患者发生PONV的独立危险因素。Logistic回归模型为P=1/[1+exp(-0.42×LMAP+0.087×△Hb+2.263×LT-3.069×M/FPA+20.829)]。ROC曲线的AUCsyn为0.969±0.011,且AUCsyn>AUC△Hb>AUCMAP>AUCLT>AUCM/FPA。【结论】脊柱侧弯矫形术中,平均动脉压过低、Hb丢失、体温偏低使患者容易发生PONV,使用强阿片类药物行术后镇痛增高PONV的风险。PONV的预测模型为P=1/[1+exp(-0.42×LMAP+0.087×△Hb+2.263×LT-3.069×M/FPA+20.829)]。综合危险因素的预测性能优于单一危险因素。 贺秋兰 刘卫锋 舒海华 杨军林 魏明 刘宽智 黄文起关键词:术后恶心呕吐 脊柱侧弯矫形术 围手术期 国内麻醉科医师应用二氧化碳吸收剂的现状调查 被引量:2 2021年 目的调查国内麻醉科医师应用二氧化碳(CO 2)吸收剂的现状,为统一CO 2吸收剂更换的指标、限值和流程提供参考。方法采用自主设计调查问卷开展网络问卷调查,主要内容包括麻醉科医师的基本情况、对CO 2吸收剂应用理论的理解和CO 2吸收剂临床应用的现状。结果本次调查发放并回收有效问卷475份,其中49.9%来自华南地区,其他地区的麻醉科医师占50.1%。在对CO 2吸收剂应用理论的理解方面,被调查者最常使用的CO 2吸收剂种类为钠石灰,6.3%的被调查者尚不清楚所在机构使用的CO 2吸收剂种类;13.5%的被调查者能选出全部影响CO 2吸收剂吸收效率的理论因素;分别有79.8%、66.7%和44.8%的被调查者认为CO 2吸收剂“缺乏统一的更换标准和流程”、“环境污染”和“更换操作复杂”应得到关注。在CO 2吸收剂临床应用的现状方面,更换频率与麻醉科医师所在医院的等级显著相关(P<0.05);更换标准主要依赖FiCO 2和CO 2吸收剂变色量;96.4%的被调查者选择整罐更换,仍有23.8%的被调查者错误地在手术室内更换CO 2吸收剂,有粉尘吸入经历的被调查者高达73.7%。结论目前国内麻醉科医师对CO 2吸收剂的应用理论和安全性认识不足,对CO 2吸收剂的更换缺乏统一标准、更换流程欠规范,建议对各级麻醉科医师开展针对性专题培训,并应进一步探索安全高效的CO 2吸收剂更换标准化流程。 贺秋兰 高凤娇 李梅娜 文志双 王钟兴 黄文起关键词:全身麻醉 麻醉科医师 重复应用镇痛剂量艾司氯胺酮减轻严重烧伤小鼠肠损伤 2024年 目的观察重复应用镇痛剂量艾司氯胺酮(Esk)对严重烧伤小鼠肠损伤的影响。方法成年雄性无特定病原体(SPF)级C57BL/6J小鼠(江苏集萃药康生物有限公司)采用随机数字表法分为假烧伤组(Sham组)、烧伤模型组(Mod组)、假烧伤+艾司氯胺酮组(Sham+Esk组)和烧伤+艾司氯胺酮组(Mod+Esk组),制备40%全身体表面积深Ⅱ度烧伤模型。Sham+Esk组及Mod+Esk组给予腹腔注射艾司氯胺酮0.01 mg/g,观察建模前后多个时点的疼痛应激评分、糖水偏好指数及8 d生存率(n=10)。造模后22 h以异硫氰酸荧光素标记的右旋糖酐(FITC-dextran)灌胃(n=4)。造模后24 h处死小鼠收集血清比较FITC-dextran浓度,观察小肠Chiu’s损伤评分、糖原(+)细胞数和原位缺口末端标记法(TUNEL)凋亡指数,测定小肠组织急性炎症指标肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β含量和小肠紧密连接蛋白(Claudin 7和ZO-1)表达水平(n=6)。同时点指标的多组间比较通过单因素方差分析或非参数检验,两组间比较采用t检验或Mann-Whitney检验。结果Mod组小鼠小肠黏膜凋亡指数高于Sham组[(28.3±7.2)%比(3.1±2.3)%,t=12.82,P<0.01],血清FITC-dextran浓度高于Sham组[(0.66±0.01)mg/ml比(0.60±0.01)mg/ml,t=11.63,P<0.01];肠壁绒毛平均糖原(+)细胞数低于Sham组[(7.3±3.0)个比(29.1±5.5)个,t=5.78,P<0.01],ZO-1蛋白的相对强度低于Sham组(0.3±0.2比1.2±0.1,t=5.53,P<0.01)。给予Esk治疗后烧伤小鼠的小肠黏膜损伤减轻:Mod+Esk组肠壁凋亡指数低于Mod组[(14.5±4.6)%比(28.3±7.2)%,t=12.82,P<0.01],血清FITC-dextran浓度低于Mod组[(0.63±0.01)mg/ml比(0.66±0.01)mg/ml,t=5.768,P<0.01];糖原(+)细胞数高于Mod组[(14.1±3.5)个比(7.3±3.0)个,t=5.78,P<0.01],Claudin 7蛋白相对强度也高于Mod组(1.3±0.2比0.6±0.4,t=3.07,P<0.05)。结论镇痛剂量艾司氯胺酮可减轻严重烧伤小鼠肠屏障损伤,机制可能与促进肠黏液分泌和改善肠道炎症有关。 贺秋兰 刘琦 陈彩云 温鲁平 周飞 黄文起关键词:烧伤 肠损伤 肠黏膜屏障 脊髓背角胶质细胞及p38 MAPK参与介导髓核致炎大鼠神经根痛 被引量:8 2018年 目的:探索脊髓背角胶质细胞及p38 MAPK在髓核致炎大鼠神经根痛中表达的变化。方法:雄性成年SD大鼠66只,随机分为3组:Blank组(12只)、Sham组(12只)、手术模型组(NP组,42只)。检测所有大鼠术前1天,术后1、3、7、12、14、21和28天的50%机械性缩足阈值(50%MWT)。取各组大鼠术后1、3、7、14和28天术侧腰段脊髓背角,免疫荧光检测胶质细胞和p-p38表达与变化及p-p38与胶质细胞共表达情况。另一雄性成年SD大鼠84只,随机分为5组:Blank(12只),Sham(12只),NP(12只),DMSO(12只)和p38 MAPK抑制剂SB203580组(SB组,36只),DMSO组和SB组于术后第2天经硬膜外腔分别给予50μl 10%DMSO和0.1%SB203580,检测所有大鼠术前1天,术后1、2天及给药后1 h、3 h、5 h、7 h、12和24 h的50%MWT。Blank组,Sham组和NP组于术后第2天、DMSO组于给药后3 h取材,SB组分别于给药后3 h、7 h、12 h、24 h取材,Western blot检测p38和p-p38蛋白表达。结果:与Blank组相比,Sham组50%MWT仅在术后1 d下降(P<0.05),NP组各时点的50%MWT明显降低(P<0.05),可持续至术后28天。NP组胶质细胞和p-p38蛋白在术后不同时点发生表达(P<0.05),免疫荧光双标显示p-p38大量表达于小胶质细胞。SB组在给药后3 h 50%MWT明显升高,持续到给药后12 h(P<0.05),Western blot结果显示给药后3~12 h p-p38蛋白表达降低(P<0.05)。结论:在髓核致炎神经根痛大鼠脊髓背角中出现胶质细胞激活及p-p38蛋白表达,给予p38 MAPK特异性抑制剂后痛敏发生改善,胶质细胞及p38 MAPK参与了髓核致炎大鼠神经根痛的发生和发展。 王益敏 易增兴 林世清 张嘉明 蔡哲 贺秋兰 魏明 孙来保 邹学农关键词:脊髓背角 胶质细胞 髓核 右美托咪定复合七氟烷全麻对妇科腹腔镜手术术后恢复的影响 被引量:18 2011年 目的比较右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)和瑞芬太尼(remifentanil,REM)复合七氟烷(sevoflurane,SEV)全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响。方法 2010年7月~9月,选择60例20~55岁行妇科腹腔镜手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)按随机数字表归为SEV复合DEX组和SEV复合REM组,每组30例。术前给予DEX或REM诱导量后,术中以维持量静脉泵注复合SEV吸入麻醉,停止气腹时关闭SEV,缝皮时停REM和DEX,观察患者吸气、睁眼、拔管、定向力恢复和肛门排气等恢复时间,及术后不同时点生命体征、疼痛强度数字评分(numeric rating scale,NRS)、Ramsay镇静分级和不良反应,评估患者、恢复室护士和妇科医生对恢复质量的满意度。结果与REM组比较,DEX组拔气管导管时间和肛门排气时间较短[拔气管导管时间(12.0±3.9)min vs.(15.9±5.6)min,t=-3.130,P=0.003;肛门排气时间(18.5±3.4)h vs.(23.6±5.8)h,t=-5.455,P=0.000],睁眼时间和定向力恢复时间较长[睁眼时间(15.5±4.2)min vs.(11.7±2.9)min,t=4.078,P=0.000;定向力恢复时间(19.5±4.9)min vs.(14.8±3.6)min,t=4.315,P=0.000]。术后2 h内,DEX组Ramsay镇静分级较高(P<0.01),而NRS评分较低(P<0.01),需要追加镇痛药的患者较少(P<0.05)。DEX组术后寒战(3.3%vs.33.3%,χ2=9.017,P=0.003)和恶心呕吐(6.7%vs.30.0%,χ2=5.455,P=0.020)的发生率较低。患者及恢复室护士对DEX复合麻醉后恢复的满意度较高,但妇科医生对REM组更满意(P<0.01)。结论与SEV复合REM全麻比较,复合DEX可加快中青年女性妇科腹腔镜手术后呼吸和肛门排气的恢复,减轻疼痛,减少恶心呕吐、寒战发生,提高恢复质量。 贺秋兰 徐辉 孙来保 李梅娜 杨国奋 黄文起关键词:术后恢复 全身麻醉 七氟烷 腹腔镜 酸敏感离子通道ASIC3与炎性痛觉敏感关系 被引量:4 2010年 酸敏感离子通道(acid-sensing ion channels.ASICs)是一类广泛存在于细胞膜上的通透阳离子的蛋白复合体,属于上皮通道蜕变蛋白离子通道超家族,在感受体液pH值和调控痛觉、酸味觉等多项生理机能方面有着重要作用。炎症可诱导ASICs转录并产生转录后调节,从而影响神经元兴奋性,参与痛觉感受的敏感化过程。其中3型ASIC3主要位于外周伤害性感受器,因能快速激活并介导稳态电流而被认为与痛觉过敏密切相关。本文就此离子通道的研究进展,与炎性痛敏的关系及其临床意义做一综述。 贺秋兰 魏明 孙来保关键词:酸敏感离子通道 痛觉敏感 炎性 转录后调节 神经元兴奋性 体液PH值 蛇床子素对腰椎间盘突出致坐骨神经痛大鼠的作用及其机制研究 被引量:6 2011年 目的:研究蛇床子素对腰椎间盘突出致坐骨神经痛大鼠的作用及其机制。方法:54只SD雄性大鼠随机分为6组,模型组(n=12):L5背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)移植自体髓核并行硬膜外腔置管。溶剂对照组(n=12):在模型组的基础上,于术后第6天予50μL吐温-80硬膜外腔注射。术后第2天给药组(n=6)、术后第6天给药组(n=12)、术后第13天给药组(n=6)、术后第20天给药组(n=6):分别在模型组的基础上,术后第2、6、13、20天予50μL2%蛇床子素硬膜外腔注射。各组取6只大鼠分别于术前1天及术后第1、3、5、7、14、21、28天,以及给药或溶剂前即刻和随后1 h行一般行为学观察和50%机械性撤足阈值(50%paw withdrawal threshold,50%PWT)测定,另外模型组、溶剂对照组及术后第6天给药组剩余6只大鼠于术后第7天检测术侧L5 DRG中NOS和COX-2的表达。结果:所有大鼠均未出现跛行、自噬等现象。造模后大鼠50%PWT显著下降(P<0.05)。给药后术后第2天给药组和术后第6天给药组50%PWT比模型组、溶剂对照组显著升高(P<0.05),恢复到造模前水平(P>0.05);术后第13天给药组和术后第20天给药组仅给药后1 h50%PWT比模型组、溶剂对照组显著升高(P<0.05),恢复到造模前水平(P>0.05);但随后时间大鼠50%PWT又回降到造模后水平(P>0.05),与模型组、溶剂对照组无异(P>0.05)。NOS与COX-2阳性细胞数术后第6天给药组给药后均比模型组和对照组显著降低(P<0.05)。结论:50μL2%蛇床子硬膜外腔注射在早期(术后第2天和术后第6天给药)可完全抑制椎间盘突出致坐骨神经痛大鼠模型的机械痛敏,在晚期(术后第13天和术后第20天)仅表现出一过性的抑制作用;其第6天对椎间盘突出致坐骨神经痛大鼠模型产生作用的机制可能与抑制DRG中COX-2和NOS的表达有关。 魏明 张劲军 贺秋兰 王磊 任政华 孙来保 刘先国关键词:蛇床子素 髓核 坐骨神经痛 一氧化氮合酶 环氧合酶-2 新型腰椎间盘突出致坐骨神经痛大鼠模型及硬膜外腔置管方法的建立 被引量:11 2011年 目的:建立一种新型腰椎间盘突出致坐骨神经痛大鼠模型和硬膜外腔置管方法。方法:60只雄性SD大鼠随机分为模型组(n=36),假手术组(n=12)和空白组(n=12),分别行模型制作,假手术,不做任何处理。每组6只大鼠于术前1天及术后第1、3、7、14、21、28天做一般行为学观察及50%机械性撤足阈值(50%PWT)测定。每组6只大鼠于术后第7天检测术侧L5背根神经节(DRG)中NOS和COX-2的表达。模型组中另外24只大鼠于术后第2、6、13、20天各取6只行导管位置和硬膜外腔药液扩散程度的确定。结果:所有大鼠均未出现运动及大小便功能障碍。模型组术后各观测点50%PWT比术前,空白组和假手组明显降低(P<0.05)。模型组术后第7天术侧L5 DRG的NOS和COX-2阳性细胞数比空白组和假手术组明显升高(P<0.05)。所有导管均位于硬膜外腔内,术后第6天后扩散节段稳定(P>0.05)。结论:本研究建立的新型腰椎间盘突出致坐骨神经痛大鼠模型制作简便,机械痛敏稳定,炎症反应确切,硬膜外腔置管方法可行。 魏明 张劲军 贺秋兰 王磊 任政华 刘先国 邹学农 孙来保关键词:坐骨神经痛 髓核 硬膜外腔