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朱兰
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- 所属机构:北京协和医院
- 所在地区:北京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
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- 任常朱兰
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- 重度子宫脱垂手术治疗新进展
- 女性盆底障碍性疾病表现为子宫脱垂等盆底器官膨出和压力性尿失禁等疾病，重建修复手术已占到普通妇科大手术的40﹪～60﹪。本文介绍了经阴道后路悬吊带术、骶棘韧带固定术、骼尾肌筋膜固定术等手术方法。
- 朱兰
- 关键词：子宫脱垂手术治疗
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- 2019年
- 目的探讨血清CA125水平正常或升高的子宫腺肌病患者的临床病理特点。方法回顾性研究2012年3月至2015年9月期间221例在中国医学科学院北京协和医院进行手术治疗且病理检查证实为子宫腺肌病的绝经前患者,收集其临床病理资料进行分析。结果221例子宫腺肌病患者中,72.4%(160/221)血清CA125水平升高,27.6%(61/221)血清CA125水平在正常范围内。221例患者的术前血清CA125水平中位数为65.9 kU/L。单因素分析显示,痛经症状及其严重程度、膀胱刺激症状、超声提示子宫肌层增厚、合并子宫内膜异位症与血清CA125水平升高有关(P均<0.05)。多因素分析显示,子宫体积、任何程度的痛经、膀胱刺激症状、合并子宫内膜异位症是血清CA125水平升高的独立相关因素(P均<0.05)。有10例未合并子宫内膜异位症的子宫腺肌病患者术前血清CA125>300 kU/L,在促性腺激素释放激素激动剂治疗后血清CA125水平显著降低。结论探讨子宫腺肌病患者血清CA125水平升高的相关危险因素有助于全面认识这种复杂的良性疾病,可以帮助部分患者避免因CA125水平升高而引起焦虑。
- 李蕴微刘玉婷王姝史宏晖樊庆泊朱兰冷金花孙大为孙健孙婷婷郎景和
- 关键词：CA125水平子宫腺肌病血清促性腺激素释放激素激动剂子宫内膜异位症膀胱刺激症状
- ProliftTM全盆底重建术治疗复发性重度盆腔器官脱垂被引量：6
- 2010年
- 目的 评价ProlifiTM全盆底重建术治疗复发性重度盆腔器官脱垂的临床疗效.方法 回顾分析13例复发性重度盆腔器官脱垂（穹隆脱垂合并阴道前后壁脱垂）行全盆底重建术的临床资料,盆腔器官脱垂定量分期法（POP-Q）为指标评价解剖学疗效,生活质量问卷为指标评价功能学疗效,性生活问卷为指标评价性生活情况.年龄平均（60±9）岁,均为绝经后患者,体质量指数平均（25.6±2.9）kg/m2.结果 手术均顺利完成,无膀胱、尿道、直肠、大血管损伤.无输血病例.手术时间（61±18）min,出血（155±84）ml,术后病率7.7%（1/13）.中位随访19个月.1例术后尿潴留1周,其余均1～2 d自主排尿.1例（7.7%）网片侵蚀.新发性交痛、性交困难及膀胱过度活动症各1例.术后问卷评分显示生活质量显著提高（P＜0.01）,而性生活质量降低（P＜0.05）.解剖学成功率92.3%,患者主观满意度84.6%.结论 ProliftTM全盆底重建用于纠正复发性重度盆腔器宫脱垂手术安全、客观疗效满意,但主观满意度低于客观解剖成功率,对性功能的不良影响亦不容忽视.
- 刘小春朱兰郎景和史宏晖龚晓明王文艳李琳李玢
- 关键词：盆腔器官脱垂复发性全盆底重建术并发症
- 女性盆底障碍性疾病的基础研究被引量：13
- 2005年
- 女性盆底支持组织解剖
女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和盘膜组成,尿道、阴道和直肠则经此贯空而出.
- 朱兰
- 关键词：女性盆底障碍性疾病骨盆出口盆腔脏器直肠
- SPOC支持下的妇产科线上线下混合式教学模式探讨被引量：1
- 2023年
- 当今信息时代,互联网已融入教育各个领域,各种线上课程及线上交流平台应运而生。互联网教学独特的优势迎合了高等教育模式改革的需求。然而,妇产科学是要求临床技能和实践操作的医学课程,单纯的口头讲述和讨论难以达到真实操作的效果。线上教学的运用与评估也存在诸多影响因素和不完善之处。在新时期探索适合妇产科学本科生教学的模式具有重要意义。文章在前期调研的基础上探讨线上及线下相结合的混合式教学模式,在教学设计中将小规模个性化在线课程(small private online course,SPOC)与翻转课堂(flipped classroom,FCR)有机结合,围绕优化教学模式及教学内容进行初步探讨,以期为提高本科生教学效率和教学质量,培养妇产科人才提供参考和借鉴。
- 史精华李晓燕陈蓉罗敏朱兰
- 关键词：妇产科学本科生教学混合式教学
- 同源组织工程生物补片在阴道重建中的实验研究
- 2021年
- 目的探讨猪皮来源的组织工程生物补片对实验猪阴道缺损模型阴道重建的效果。方法建立中国小型实验猪的阴道缺损模型并植入组织工程生物补片重建阴道。在术后1、2、4、6、8周分别取阴道全层,每次1只,其中第4周两只。手术前取其中2只实验猪的正常阴道作为对照组。对不同时间段的阴道全层进行HE染色以观察组织的生长情况;免疫组化检测上皮光谱角蛋白AE1/AE3、层粘连蛋白Laminin和平滑肌肌动蛋白α-actin,以表征重建阴道的上皮生长、完整程度和平滑肌生长;VG染色评价胶原纤维的生成情况。结果HE染色可见重建阴道2周后出现新生黏膜;8周后新生阴道上皮结构与正常阴道无明显差异。AE1/AE3蛋白的免疫组化染色表明上皮组织的存在。Laminin的免疫组化染色提示新生阴道黏膜内基底膜成分的生成。VG染色和α-actin的表达结果显示阴道重建8周后可生成完整的胶原纤维和平滑肌肌束,且排列整齐。结论同源组织工程生物补片进行阴道重建时可形成完整的阴道黏膜和平滑肌,与正常阴道结构相似。
- 李雅倩周逸丹陈娜朱兰
- 关键词：生物补片阴道重建动物模型
- 腹腔镜在卵巢良性上皮肿瘤治疗中的应用价值
- 2003年
- 目的：探讨腹腔镜治疗卵巢良性上皮性肿瘤的有效性及安全性。方法：回顾分析65例腹腔镜治疗的卵巢良性浆液性和粘液性上皮肿瘤的临床特点、病理类型及预后。结果：65例患者年龄11～67岁，平均32．4岁；其中48例(73．8％)在查体时发现，6例因囊肿扭转的急性下腹痛就诊发现，还有11例因其它妇科病症就诊而发现。B超声检查表现为单侧囊肿(58例)或双侧(7例)囊性包块。手术方式：囊肿剔除54例(83．1％)，附件切除11例(16．9％)。平均手术时间38s，平均出血量25ml，平均术后住院日1．8d，无手术并发症。术后病理：浆液性肿瘤33例(50．8％)，粘液性肿瘤29例(44．6％)，浆液粘液混合性肿瘤3例(4．6％)。随访成功41例包括囊肿剔除术34例，附件切除7例。随访时间12～66个月，平均25．6个月。附件切除者无一例复发，囊肿剔除者有2例囊肿复发(5．88％，2／34)和1例癌变(2．94％，1／34)，总复发率为4．88％(2／41)，癌变率2．44％(1／41)。两例复发均为左侧粘液性囊腺瘤剔除术后患者，分别于术后51和54个月复发，占粘液性囊腺瘤的12．5％(2／16)；1例双卵巢浆液粘液混合型乳头状囊腺瘤于第一次手术后29个月癌变，病理为卵巢浆液性乳头状癌。结论：本研究提示腹腔镜治疗卵巢上皮性囊肿手术效果好，并发症少。腹腔镜卵巢上皮性囊肿剔除术后总的复发率4．88％，癌变率2．44％。复发病例均为粘液性囊腺瘤，复发率为12．5％，与开腹手术相当，较浆液性肿瘤具有更多的复发机会。
- 李建军冷金花郎景和刘珠凤孙大为朱兰黄蓉丽
- 关键词：腹腔镜卵巢上皮肿瘤浆液性肿瘤粘液性肿瘤
