-
冯建民
-
-
- 所属机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 所在地区:上海市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:国家自然科学基金
相关作者
- 杨庆铭
- 作品数：224被引量：1,690H指数：19
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题：骨关节炎 成骨细胞 全髋关节置换术 膝关节 关节软骨
- 何川
- 作品数：65被引量：313H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题：成纤维细胞 骨关节炎 磁共振成像 单髁 髋关节置换
- 刘志宏
- 作品数：52被引量：337H指数：11
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题：关节成形术 膝关节置换 单髁 膝关节 生物力学
- 王毅
- 作品数：101被引量：372H指数：11
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题：动脉粥样硬化 纳米级羟基磷灰石 髋关节 关节成形术 假体周围感染
- 张炅
- 作品数：22被引量：94H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 研究主题：同位素骨扫描 假体周围感染 髋关节 股骨假体周围骨折 关节成形术
- 髋关节假体周围骨折治疗策略
- 髋关节假体周围骨折发病率持续增加术中或术后发生可累及髋臼测和股骨侧治疗不当,病残率高髋关节假体周围骨折Mayo Clinic髋关节假体周围骨折髋臼侧骨折术中髋臼侧骨折术后髋臼侧骨折股骨侧骨折术中股骨骨折术后股骨骨折髋关节...
- 冯建民
- 髋关节翻修术中冰冻病理切片与 ^(99)Tc^m三相同位素骨扫描共用诊断髋关节假体周围感染被引量：6
- 2014年
- 背景:常规血清学、影像学和实验室诊断方法诊断假体周围感染难以达到理想的灵敏度、特异度和准确性。尤其对于假体置换后晚期假体低毒性感染性松动和无菌性松动之间的鉴别诊断还缺乏普遍接受的诊断标准。术前、术中和术后多种诊断方法的联合运用对于明确感染诊断和制定手术翻修策略有重要的临床意义。目的:通过初次髋关节置换后翻修术前和术中联合运用99Tcm三相同位素骨扫描和冰冻病理切片多形核白细胞计数方法诊断髋关节假体周围感染,并与常规诊断手段相比较。方法:2008年4月至2013年5月共收治44例髋关节置换后翻修病例,结合临床症状和血清学检查指标,18例患者血沉和C-反应蛋白增高诊断为临床怀疑感染病例组;26例血清学指标正常诊断为临床怀疑无菌性松动病例组。所有患者翻修前进行99Tcm三相同位素骨扫描检查,同时结合翻修手术过程中组织冰冻病理切片结果。如两项结果均为阴性,诊断为假体无菌性松动,行一期翻修手术;反之则诊断为假体周围感染,行二期手术翻修。通过术后临床随访血清学指标及手术疗效,采用受试者工作曲线的统计学方法评估联合运用99Tcm三相同位素骨扫描和组织冰冻病理切片的诊断价值。结果与结论:18例临床感染病例组中16例患者术前99Tcm三相同位素骨扫描结果和术中冰冻病理结果均为阳性,诊断为感染,二期翻修;2例结果均阴性,排除感染,一期翻修。26例松动病例组中,25例术前99Tcm三相同位素骨扫描结果和术中冰冻病理结果阴性,诊断为无菌性松动,一期翻修;1例患者术后病原菌微生物学培养送检3个标本中1个标本培养出金黄色葡萄球菌,诊断为假体周围感染,仍采取一期翻修。增加99Tcm三相同位素骨扫描和冰冻病理切片多形核白细胞计数的方法后,工作特征曲线面积由0.906上升至0.972,感染诊断灵敏度由89%�
- 张炅王毅冯建民宋艳艳刘志宏何川
- 关键词：人工假体翻修骨扫描
- 人工关节置换术后假体周围感染的病原学诊断研究进展被引量：6
- 2016年
- 人工关节置换术后假体周围感染的诊断对于临床医师而言是一个颇具挑战性的难题,一方面因其临床症状多变,另一方面抗生素的应用可能会干扰对病原微生物的检测。该病的诊断方法分为实验室检测、影像学检查及病原学检测三大类。其中,从组织或关节液中分离出病原菌作为假体周围感染的一项直接证据,促使研究制定出一种快速准确的培养方法成为众多学者们的关注焦点。本文就近年来有关髋、膝关节置换术后假体周围感染病原学诊断方面的相关文献予以综述,以期为临床医师在选择合适的检测手段时提供一定参考价值。
- 袁俊冯建民
- 关键词：微生物学技术
- 谨防“股骨头坏死”的发生及误诊
- 2011年
- 前些日子,媒体纷纷报道著名歌手刘欢患股骨头坏死的消息,其经纪人称,刘欢已于去年4月在美国进行了手术,手术非常成功,半年后可逐步恢复。最近,我们确实看到了刘欢重返舞台的身影。
- 冯建民
- 关键词：股骨头坏死股骨头无菌性坏死髓关节误诊类风关住院治疗
- 关节镜下可吸收锚钉半月板修补术被引量：1
- 2004年
- 目的:探讨关节镜下应用可吸收Bionx锚钉作半月板修补术的方法和临床效果。方法:2001年2月至2002年1月,应用可吸收锚钉在关节镜下对6例半月板纵行破裂的病例作固定修补,根据Lysholm评分评定疗效,术后随访平均20.3个月。结果:6例病例中,Lysholm评分从平均52提高至平均91,未发现明显的手术并发症。结论:与半月板修补的其他方法相比,本方法具有组织创伤小、操作简便、手术时间短和并发症少等优点,是一种有效和可靠的半月板修补技术。
- 冯建民吕学敏王毅杨庆铭
- 关键词：关节镜并发症
- 骨髓间充质干细胞的分化与静水压力刺激强度和持续时间(英文)
- 2013年
- 背景:力学信号与骨骼系统的生长发育、修复重建和疾病发生发展有密切联系,其对骨髓间充质干细胞的影响和作用机制值得关注。目的:探讨静水压力刺激对骨髓间充质干细胞分化的影响及相关机制。方法:①短期实验:将人骨髓间充质干细胞分别接种于正常DMEM培养基、成骨诱导培养基或含细胞外信号调节激酶1/2抑制剂U0126的DMEM培养基中,利用自制压力加载系统对其施加0,40,80 kPa的静水压强1,4 h。②长期实验:将人骨髓间充质干细胞分别接种于正常DMEM培养基或成骨诱导培养基,施加40 kPa的静水压强4 h/d,持续14 d,以不施加静水压的细胞作对照。结果与结论:实时定量反转录PCR结果显示,经成骨诱导或40 kPa静水压刺激4 h后,骨髓间充质干细胞内核心结合因子α1、骨钙素mRNA表达增加,过氧化物酶体增殖物活化受体γ2和脂肪酶mRNA表达降低,80 kPa静水压刺激没有出现这一规律;40 kPa静水压的成骨诱导作用可被U0126部分拮抗。组织化学染色显示40 kPa静水压刺激7 d,骨髓间充质干细胞碱性磷酸酶表达和活性均增加;持续刺激14 d,过氧化物酶体增殖物活化受体γ2和脂肪酶mRNA表达增加。说明一定强度和作用时间的静水压刺激可调节骨髓间充质干细胞分化,其作用部分依赖于细胞外信号调节激酶1/2信号途径。
- 何川梁静邓廉夫冯建民
- 关键词：干细胞研究细胞分化信号传导
- 上海地区膝关节置换术后深部感染的防治现状被引量：3
- 2008年
- 目的了解上海地区有关全膝关节置换术后深部感染的预防、诊断和处理方法等方面的基本情况。方法就全膝关节置换术后的感染率、感染菌种、预防性抗生素应用情况、感染的诊断、翻修手术的方法等各方面的细节,用当面或电话咨询的方式,向上海市12间二、三级甲等医院的关节外科医师进行问卷调查。结果在感染的病原菌种类、预防性抗生素应用的必要性、感染的诊断手段、感染发生后做二期翻修手术等方面有比较一致的共识,但在预防性抗生素的具体用药选择、用药时间、抗生素骨水泥应用以及预防术后感染的其他手段、二期翻修间隔期抗生素的用法、二期翻修术后抗生素的用法等方面存在较大的差异。对照预防性抗生素的应用原则,上海地区应用的时机规范一致,但用药的品种偏于高级,用药的时间大多过长。在翻修手术的方法上,上海地区主流的做法都是二期(二步)延期翻修加抗生素骨水泥固定假体。结论上海地区关节外科医师普遍认为,预防性抗生素应用对控制全膝关节置换术后的感染是有效的,只要重视这一问题,感染的诊断并不困难。感染发生后的处理,以二步延期翻修法加抗生素骨水泥固定假体为主流方法,成功率高;但访治过程中的许多细节还有待进一步探索。
- 冯建民刘志宏杨庆铭王碧菠
- 微创全膝关节置换术被引量：4
- 2006年
- 随着微创技术的发展,微创全膝关节置换(MIS-TKA)愈来愈被骨科界所重视。正确理解 MIS-TKA手术的概念,对手术成功与否及术后能否达到预期效果至关重要。该文对MIS-TKA的概念、发展历史、手术操作原则、常见手术入路、早期临床结果,以及进一步发展方向作一综述。
- 徐继平冯建民
- 关键词：膝关节关节置换微创手术
- 单纯聚乙烯内衬更换在髋关节翻修手术中的应用被引量：4
- 2009年
- 目的探讨聚乙烯内衬磨损而髋臼金属杯仍然固定良好者进行单纯髋臼内衬更换的技术和疗效。方法瑞金医院在2003年2月至2007年3月期间,对16例HGⅡ型髋关节进行单纯内衬翻修手术,患者平均年龄63岁(51～82岁),距离初次手术时间平均6.2年(3～8年)。5例出现髋臼内衬脱位,3例出现髋臼金属假体周围骨吸收。术前Harris评分81.7分(56～91分)。所有患者术中取出磨损髋臼内衬后,清除髋臼内肉芽组织后,用骨水泥固定新的聚乙烯假体。3例假体周围骨吸收患者通过金属假体螺钉孔对缺损区域进行了异体骨打压植骨。结果16例髋关节术后随访2～6年,X线检查聚乙烯-骨水泥-金属杯界面没有松动迹象。3例髋臼金属杯周围植骨患者植骨愈合。随访中未发现感染及髋关节脱位。髋关节Harris评分87.6分(76～92分)。结论单纯聚乙烯内衬翻修具有手术操作简单、避免了金属杯取出继发髋臼骨缺损的优点。术后随访显示患者功能恢复良好、聚乙烯假体固定牢固。
- 刘志宏冯建民杨庆铭
- 关键词：聚乙烯
- SuperPath微创THA手术工具的改进及应用
- 目的SuperPath微创入路进行全髋置换具有软组织创伤小、保留关节囊、整个手术过程不脱位髋关节的优点，但是由于手术中有效操作窗口小，手术方式与传统全髋手术有较大差别，其手术操作，特别是对于初学者，仍有一些不便之处。我们...
- 何川冯建民王毅刘志宏杨庆铭
- 关键词：微创全髋关节置换
