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刘洪琪
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- 所属机构:武警后勤学院附属医院
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:天津市卫生局科技基金
相关作者
- 沙德潜

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- 目的探讨大面积烧伤患者手部深度烧伤使用人工真皮支架结合自体刃厚皮移植的治疗效果。方法双手烧伤面积大于80%并在早期切痂患者58例,其中切痂后使用人工真皮支架联合自体刃厚皮移植的28例患者为观察组,切痂后直接进行自体中厚皮移植的30例患者为对照组,对比评估2组手部创面愈合时间、双手创面愈合后皮片外观、双手功能,随访近期、远期手部功能恢复情况及供皮区愈合情况、色素、瘢痕生长情况。结果观察组双手创面愈合时间较对照组延长,而供皮区愈合时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者痊愈后经随访3~6个月,2组双手手术区均无明显瘢痕增生,外观良好,创面愈合后皮肤弹性好,均无明显色素沉着,且2组患者双手屈指、对掌功能均良好。观察组供皮区均无明显瘢痕增生或色素沉着,且不影响头发生长,不影响再次取皮;而对照组供皮区存在一定瘢痕增生,且供皮区颜色较周围正常皮肤深,无法再次取皮。2组病例手部植皮区存活皮片均外观好,功能佳。结论采用人工真皮支架修复手部创面有利于创面愈合,且对供皮区影响小,对患者全身打击小,有利于患者的恢复。
- 刘洪琪沙德潜
- 关键词:手深度烧伤自体刃厚皮
- 人工真皮支架联合自体刃厚皮修复大面积烧伤患者手部创面
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- 刘洪琪
- 关键词:手深度烧伤自体刃厚皮
- 参麦注射液对严重烫伤大鼠免疫功能的影响被引量:3
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- 目的探讨参麦注射液对烫伤大鼠免疫功能的调节作用。方法 56只SD健康大鼠随机分为空白对照组8只,模型组24只和参麦组24只。模型组和参麦组采用95℃恒温水造成30%TBSAⅢ度烫伤模型,造模成功后1h,分别腹腔注射生理盐水和参麦注射液,2次/d。对照组腹腔注射生理盐水,2次/d。在烫伤后3、6、9d,采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)免疫细胞化学法检测外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞数量,计算CD4+/CD8+比值,采用速率散射比浊法检测外周血IgA、IgG、IgM水平。结果模型组烫伤后9d外周血CD3+[(56.5±3.4)%]、CD4+[(39.1±4.1)%]较对照组[CD3+(69.3±4.1)%、CD4+(49.1±3.7)%]明显减少(P<0.05),CD8+[(29.7±2.6)%]较对照组[(21.6±3.4)%]明显增多(P<0.05),CD4+/CD8+比值[1.32(1.21,1.47)]较对照组[2.20(1.96±2.51)]明显降低(P<0.05),外周血IgA[(199.1±18.6)mg/L]、IgG[(181.6±20.3)mg/L]、IgM[(200.4±22.6)mg/L]较对照组[IgA(230.1±22.2)mg/L、IgG(187.3±23.7)mg/L、IgM(229.5±24.5)mg/L]明显降低(P<0.05);参麦组治疗9d时外周血CD3+[(68.2±3.5)%]、CD4+[(48.4±4.2)%]、CD4+/CD8+比值(2.37±1.08)以及IgA[(229.4±19.8)mg/L]、IgG[(193.5±19.8)mg/L]、IgM[(230.4±21.7)mg/L]水平明显高于模型组;CD8+[(20.2±3.9)%]细胞明显低于模型组(P<0.05),参麦组上述指标与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液可明显增强严重烫伤大鼠的免疫功能。
- 闫利章静沙德潜刘洪琪
- 关键词:参麦注射液烫伤免疫IGAIGGIGM
- 西维来司钠对烟雾吸入性肺损伤大鼠早期炎症反应的影响被引量:8
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- 目的探讨西维来司钠对大鼠烟雾吸入性肺损伤早期炎症反应的影响。方法 40只健康雄性SD大鼠随机分成正常组、模型组、治疗组,治疗组又分为10、20、30 mg/kg组,每组8只。建立大鼠烟雾吸入性肺损伤模型。治疗组分别给予西维来司钠10、20、30 mg/kg腹腔注射,模型组给予等量生理盐水。24 h后用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、髓过氧化物酶(MPO)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,同时测定各组大鼠肺组织含水量,肺组织HE染色后观察,测量比较肺泡间隔厚度。结果与正常组比较,模型组和治疗组血清中NE、MPO、IL-6、TNF-α水平、肺组织含水量、肺泡间隔厚度均明显升高(均P<0.05);与模型组比较,各治疗组血清NE、MPO、IL-6、TNF-α表达水平、肺组织含水量、肺泡间隔厚度均明显降低(均P<0.05);与20、30 mg/kg组比较,10 mg/kg组血清NE、MPO、IL-6、TNF-α含量、肺组织含水量、肺泡间隔厚度均明显降低(P<0.05)。结论西维来司钠能减轻大鼠烟雾吸入性肺损伤早期炎症反应及肺水肿,其中,10 mg/kg剂量处理效果优于其他剂量。
- 李和林吕琪肖培欣朱双龙刘子泉刘洪琪
- 关键词:白细胞弹性蛋白酶烟雾吸入性损伤西维来司钠INTERLEUKIN-6
- 持续负压吸引结合脱细胞异体真皮、游离植皮对腋窝瘢痕的松解效果被引量:2
- 2014年
- 目的 探讨持续负压吸引联合脱细胞异体真皮、自体刃厚皮移植治疗腋窝烧伤后瘢痕的松解效果.方法 将腋窝烧伤后瘢痕挛缩畸形且使用持续负压吸引联合自体刃厚皮移植的患者38例作为治疗组,随机抽取同期采用腋窝瘢痕松解后直接行皮瓣转移的40例作为对照组,比较两组的疗效.结果 两组患者均腋窝瘢痕松解满意.经随访6~12个月,治疗组植皮区光滑平整,色泽及弹性良好,瘢痕挛缩少,腋窝功能改善良好;两组供皮区无瘢痕增生,而对照组供瓣区瘢痕轻度增生.结论 持续负压吸引联合自体刃厚皮移植是治疗腋窝烧伤后瘢痕畸形的一种比较理想的方法.
- 刘洪琪沙德潜
- 关键词:持续负压吸引脱细胞异体真皮瘢痕
- 重组人表皮细胞生长因子与利福平油纱联合处理烧伤残余肉芽创面的效果分析
- 目的:探讨应用利福平油纱和重组人表皮生长因子(rhEGF)对大面积深度烧伤后残余肉芽创面的疗效.方法:对56例大面积烧伤患者后期残余创面分二组进行自身观察对照治疗:研究组(32例)应用利福平油纱和重组人表皮生长因子(rh...
- 刘洪琪闫利
- 关键词:重组人表皮生长因子烧伤
- 盐酸酸雾吸入性肺损伤大鼠模型的建立与评价被引量:3
- 2016年
- 【目的】建立盐酸酸雾吸入性肺损伤大鼠模型并对其进行评价。【方法】(1)改变致伤时间和氯化氢浓度将72只大鼠分为9组,即a:10 min,100 mg/L;b:10 min,200 mg/L;c:10 min,400 mg/L;d:20 min,100 mg/L;e:20 min,200 mg/L;f:20 min,400mg/L;g:30 min,100 mg/L;h:30 min,200 mg/L;i:30 min,400 mg/L。确定致伤条件。(2)56只大鼠随机分为空白对照组、吸氧对照组和损伤(按照第一部分确定的条件)后40 min、6 h、24 h、48 h、7 d取材实验组,检测各组大鼠动脉血气的变化,测定肺的干湿重比(W/D),观察大鼠的肺部大体变化及HE染色观察肺组织病理改变,检测肺组织匀浆液中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的变化,ELISA检测血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-10(interleukin-10,IL-10)的变化。【结果】(1)a、b、d三组,大鼠损伤较轻,苏醒快,c、f、g、h、i五组,大鼠损伤较重,均有大鼠死亡。e组无大鼠死亡,均24~48 h内苏醒。(2)血气分析结果显示40 min时Pa O2急剧下降,24 h达到最低,随后缓慢上升。Pa CO2下降程度在损伤后40 min^24 h之间具有统计学意义。肺W/D呈渐进性增加,48 h达最大值。组织病理学显示盐酸酸雾造成的大鼠肺损伤主要为中性粒细胞增多的间质性肺炎。肺组织中的氧化指标检测显示随时间变化MPO、MDA逐渐增加;SOD的活性一直呈下降趋势。ELISA结果显示血清中TNF-α、IL-10逐渐增加。【结论】当造模条件为氯化氢浓度200 mg/L,致伤时间为20 min时,可以建立稳定的大鼠肺损伤模型,且可靠易于复制。
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- 脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植治疗烧伤后瘢痕畸形
- 目的:探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植在治疗烧伤后瘢痕畸形中的应用价值。方法:将2009年1月-2010年2月我科收治烧伤后瘢痕畸形且使用脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植的患者32例作为治疗组,随机抽取同期采用瘢痕松...
- 沙德潜刘洪琪
- 关键词:脱细胞异体真皮自体皮
- 人工真皮支架联合自体刃厚皮移植修复骨肌腱外露20例被引量:6
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- 目的探讨人工真皮支架联合自体皮移植修复严重创伤后皮肤软组织缺损合并骨、肌腱外露的临床效果。方法选择2009年1月至2012年1月创伤后皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露患者20例,清创后移植人工真皮支架,待创面肉芽生长良好后予植自体皮,观察植皮成活情况。结果所有患者创面愈合良好,骨、肌腱外露创面肉芽生长良好,植皮皮片成活良好,创面愈合后无明显瘢痕增生、愈合创面质地韧,耐磨性良好,2例因胫骨外露面积大辅以腓肠肌内侧头肌皮瓣转移修复,愈合良好。结论人工真皮支架联合自体皮移植治疗创伤后骨、肌腱外露效果良好,且该方案局部损伤小,愈合后瘢痕增生不明显。
- 刘洪琪沙德潜
- 关键词:皮肤移植
- 天津港“8·12”爆炸成批烧伤伤员救治总结被引量:2
- 2016年
- 本文对天津港"8·12"爆炸事故中31名烧伤伤员的早期救护、休克期个体化补液复苏治疗、创面早期处理、脏器功能维护及营养支持等综合治疗及疗效进行分析,总结了化学品爆炸成批烧伤救治的经验。结果发现有效的早期急救、正确的个体化补液复苏治疗、有计划的早期创面切削痂植皮和脏器功能维护是救治成批烧伤伤员的关键。
- 刘洪琪沙德潜
- 关键词:烧伤急救补液疗法皮肤移植