国家自然科学基金(30570601)
- 作品数：15 被引量：118H指数：7
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- 不同类型的血管性认知损害的执行功能障碍被引量：14
- 2009年
- 目的分析不同类型的血管性认知功能损害（VCI）患者的执行功能损害特征。方法经头颅MRI证实为皮质下缺血性小血管病（SIVD）患者64例，其中16例单一的执行功能损害（s—VCI-ND）、26例多个认知领域损害（m-VCI—ND）和22例血管性痴呆（VaD）患者，完成一系列神经心理测验，包括总体认知水平、记忆、语言、注意／执行功能、空间结构能力等各个认知领域。其中执行功能检查包括定势转移、优势抑制、工作记忆、概念形成和流畅性5个分因子，共15种独立的分测验。结果汉诺塔测验、示踪排序测验、同步听觉连续加法测验等在非痴呆VCI（VCI．ND）患者中的完成率低于50％，不适合VCI—ND的检测；s-VCI—ND组与健康对照组比较，分别反映4种执行功能成分的连线测验B耗时数（216．5±69．3、137．4±37．9）、Stroop色词测验卡片C耗时数（115．4±30．1、72．9±17．5）、卡片分类测验（1．9±1．4、2．7±1．2）和范畴流畅性测验（列举动物14．2±2．3、17．7±4．4）差异具有统计学意义（t=4．73、5．72、2．04、3．53，均P〈0．05）；VCI—ND的认知表现介于健康老人组和VaD组之间，其中m-VCI—ND有比较严重的执行功能损害和情景与语义记忆障碍，其认知缺损模式接近VaD，很可能是VaD的前期状态。结论SIVD所致VCI的执行功能损害缺乏选择性，部分执行功能测验可以作为早期检测VCI—ND的敏感工具。
- 郭起浩金丽琳傅建辉周燕赵倩华洪震
- 关键词：神经心理学测验
- 右颞叶萎缩致认知功能缺损一例被引量：3
- 2008年
- 患者男性，右利手，大专文化，退休前为造船业工程师，2003年底（62岁）因逐渐出现言语减少、个性改变（如经常去拜佛）而在多家医院就诊，但检查时患者对答如常，并未发现明显的精神症状，各家门诊初测认知功能（如MMSE和画钟试验）均正常，未能明确诊断。2005年10月于本院神经内科就诊，给予全面的神经心理测验和头颅MRI冠状位检查，发现右颞叶局限性严重萎缩（图1），MRA检查正常。治疗采用脑代谢促进药物。
- 郭起浩袁晶金丽琳
- 关键词：认知功能缺损颞叶MRA检查神经心理测验头颅MRI精神症状
- 轻度认知损害的神经心理学研究进展被引量：3
- 2010年
- “轻度认知损害（MCI）”的概念由Reisberg等在编制认知障碍分级量表即全面衰退量表（GDS）时首次提出，将认知功能和社会职业功能轻度损害但日常生活活动能力（ADL）无明显影响的老年人归为轻度认知损害。此后，比较一致的观点认为：轻度认知损害是生理性衰老与痴呆之间的过渡状态。
- 郭起浩赵倩华洪震
- 关键词：神经心理学测验
- 画钟测验的评分方法探讨被引量：21
- 2008年
- 目的编制和验证画钟测验（CDT）新的评分方法。方法对188名健康中老年人、170例轻度认知障碍（MCI）患者和81例轻度阿尔茨海默病（AD）患者进行CDT等一系列神经心理测验。CDT30分法包括先锚定12-3-6-94个点，称为“30分法-A”，共4分；反映画钟结果的其余13项，称为“30分法-C”，共26分，总分30分。38例被试者完成氙-CT（Xe-CT）检查，定量测量脑26个区域的局部血流量（rCBF）。结果CDT30分法的14个项目分与总分的相关系数r=0．48～0．71，均有显著的相关性（P〈0．01）。“30分法-C”与空间知觉和执行功能指标的相关性较大（r=0．58～0．64），而“30分法．A”与记忆指标的相关性较大（r=0．67）。“30分法-A”≤2分，识别MCI的敏感性为70．6％，特异性为73．9％，“30分法-C”≤17分，识别MCI的敏感性为38．2％，识别轻度AD的敏感性为75．3％，特异性为75．9％。CDT与Xe-CT检测的rCBF的关系：“30分法-A”和“30分法-C”的回归方程中，入选的自变量分别为左额叶下区和右白质区。结论“30分法”A和C两部分具有不同的意义，“30分法-C”可用于识别AD，而“30分法-A”有助于MCI的识别。
- 郭起浩付建辉袁晶赵倩华曹歆轶洪震
- 关键词：阿尔茨海默病神经心理学测验
- 1例顶叶萎缩患者的神经心理学研究被引量：2
- 2007年
- 郭起浩孙一忞袁晶洪震吕传真
- 关键词：神经心理学
- 遗忘型轻度认知损害患者和非痴呆血管性认知的损害患者认知功能比较被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨遗忘型轻度认知损害(amnesticmild cognitive impairment,aMCI)和非痴呆血管性认知损害(vascular cognitive impairment-no dementia,VCI-ND)的认知缺损的特征。方法:本研究为病例对照研究。2006年10月至2007年3月在本院神经内科"记忆障碍"或"中风"门诊选取遗忘型轻度认知损害者10人、非痴呆血管性认知损害者12人,在社区退休老人中随机抽取16人为正常对照组。所有受试年龄在50～80岁之间,教育程度在初中及初中以上,全部完成头颅CT或核磁共振、简易精神状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)及成套神经心理测验。结果:三种记忆测验中,aMCI组各项记忆得分均为最低,aMCI组和VCI-ND组各项得分均低于正常对照组[如,复杂图形测验延迟回忆:正常组(18.8±9.5)、aMCI组(5.6±5.6)、VCI-ND组(9.6±7.0),P<0.01]。执行功能测验中,反应耗时数测验VCI-ND组完成时间为最长,其次是aMCI组[如,连线测验B的耗时数:两组得分分别为(266.6±109.9)、(199.2±48.6),P=0.034];而反应正确数测验VCI-ND和aMCI组表现均较正常组差[如,Stroop色词测验卡片C正确数正常组(46.8±2.9)、aMCI组(38.7±11.6)、VCI-ND组(38.3±6.8),P<0.01]。结论:遗忘型轻度认知损害患者以情景记忆损害为较早出现严重的认知损害,而非痴呆血管性认知损害患者以执行功能的定势转移障碍为主。这个结果反映了两者在病理机制上的差异。
- 袁晶郭起浩付建辉洪震
- 关键词：神经心理学轻度认知损害血管性认知损害病例对照研究
- 快速认知筛查测验在检测轻度认知损害中的应用研究(英文)被引量：9
- 2010年
- 目的轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)可根据认知表现分为遗忘型MCI(aMCI)和非遗忘型MCI(naMCI)。本研究旨在编制快速认知筛查测验(quick cognitive screening test,QCST)便于快速全面地识别MCI,为进一步研究提供依据。方法符合MCI操作性诊断标准的MCI组121例、符合DSM-Ⅳ有关痴呆诊断标准的阿尔茨海默病(AD)组79例和正常老年人组186例,参与了QCST和标准化全套神经心理测验。参与者教育程度均在5年或以上,年龄55-85岁。QCST项目包括即刻记忆、延迟回忆、命名、动物流畅性、相似性、彩色连线B、画钟、手指结构、数字广度等9个分测验,每个分测验满分10分,总分90分,耗时10-15分钟。结果MCI组、AD组和正常老年人组QCST总分分别为(58.13±8.18)、(44.53±10.54)和(72.92±6.85)分。制定教育程度在5-8年、9-12年、高于13年3个组别的QCST总分的划界分分别为63、65和68分。QCST识别MCI的敏感性为87.6%,其中识别aMCI-s、aMCI-m和naMCI的敏感性分别为85.7%、90.1%和89.5%,特异性均为84.3%。曲线下面积为0.923(95%CI:0.892-0.953)。延迟回忆、连线和相似性均有助于区分aMCI与naMCI。结论QCST对MCI具有较高的敏感性和特异性,可在临床和流行病学调查方面进行推广应用。
- 郭起浩曹歆轶周燕赵倩华丁玎洪震
- 关键词：轻度认知损害阿尔茨海默病神经心理测验
- 4种流畅性测验上海社区中老年人的常模分和划界分被引量：10
- 2007年
- 目的结合中国文化特征，通过在大样本正常中老年人中使用，分析4种流畅性测验的适用性和变化规律。方法正常中老年人来源于上海市社区，年龄≥55岁、≤79岁、教育程度在初中及初中以上、没有严重的脑部和躯体疾病、检查配合良好、简明精神状态量表〉24分。符合要求的共339名，男140例，女199例。年龄：55—60岁107人，61—70岁140人，71—79岁92人。教育程度：初中105人，高中114人，大学120人。被试要求完成一组流畅性测验，包括语义流畅性测验、观念流畅性测验、偏旁流畅性测验和五点测验。结果（1）流畅性测验的总分指标与年龄的相关系数均比较低，均小于0．2；（2）流畅性测验的总分指标与教育程度均有较强相关性，相关系数均大于0．2，其中偏旁流畅性测验总分与观念流畅性测验的放散回答和教育程度相关性最强；（3）在偏旁流畅性测验中，列举有偏旁提示作用的汉字要明显多于偏旁无关的汉字；（4）在五点测验中，错误数和重复数比较高并与年龄、教育程度没有显著相关性；（5）制定了测验指标的划界分。结论4种流畅性测验及其划界分可以有效地应用于临床和科研评定。
- 孙一忞郭起浩袁晶洪震吕传真
- 关键词：流畅性常模
- 汉语词语阅读测验的应用研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨作为病前智力检测方法的汉语词语阅读测验（CWRT）的临床试应用情况。方法373名研究对象来源于上海市区五个社区的健康中老年人，年龄55～85岁、教育程度在初中及初中以上、简明精神状态量表（MMSE）〉24分。共34名被试同时完成CWRT和韦氏成人智力量表中文修订版（WAIS—RC）。CWRT主要分析指标：阅读50个字和50个词，阅读正确数分别记为CWRT—I和CWRT—Ⅱ。结果CWRT-I、CWRT—Ⅱ与教育程度有显著的相关性（r=0．462，0．489，均P〈0．01），与年龄的相关性无显著性，男性的表现明显好于女性。CWRT—I与WAIS检测的总智商的相关系数为0．79。对于不同性别和教育程度的正常中老年人，提供了CWRT—I和CWRT—II的均数和标准差。结论CWRT难度适中，与WAIS检测的总智商的相关性高，可以作为病前智力的评估工具。
- 陈关蓉郭起浩洪震
- 关键词：汉语智商
- 中文卡片分类测验的编制和效度检验被引量：1
- 2010年
- 目的编制适用于中国老年人群简短而有效的执行能力测验—中文卡片分类测验(CCST)。方法选择不同亚型的轻度认知损害和阿尔茨海默病患者完成中文卡片分类测验等一系列的神经心理学测验,并与正常对照受试者进行比较,评价其临床适用性和检测效度。结果 (1)阿尔茨海默病组、轻度认知损害组与正常对照组受试者比较,3套卡片评分差异均具有统计学意义(P<0.01)。(2)所有受试者均较少采用"数量"维度。(3)当CCST总评分≤6分时,识别阿尔茨海默病的敏感度可达94.32%,特异度为74.24%;当CCST总评分≤5分时,识别阿尔茨海默病的敏感度为74.35%,特异度为89.52%。(4)在轻度认知损害各亚组中,以非遗忘型轻度认知损害组受试者CCST总评分最低(4.25±2.07),单认知域遗忘型轻度认知损害组总评分最高(6.68±1.65),而多认知域遗忘型轻度认知损害组介于二者之间(5.16±2.26),组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论虽然中文卡片分类测验材料不同,由于设计的分类维度相同,故对3组受试者的鉴别力颇为接近;受试者完成率高、耗时短,而且其总评分有助于鉴别遗忘型和非遗忘型轻度认知损害,鉴别效度良好,是一种有效、快速的执行能力检验方法,值得进一步推广应用。
- 郭起浩赵倩华曹歆轶周燕洪震
- 关键词：神经心理学测验
