首都医学发展科研基金(20091028)
- 作品数：1 被引量：6H指数：1
- 相关作者：高和李燕王莞尔王扬刘欣欣更多>>
- 相关机构：河北北方学院空军总医院更多>>
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- 气道正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不同压力滴定方法的比较：随机、单盲、自身对照临床研究被引量：6
- 2013年
- 目的比较单纯中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者整夜值守多导睡眠监测下人工压力滴定(PSG-CPAP)、多导睡眠监测下自动气道正压压力滴定(PSG-APAP)和自动气道正压压力滴定(APAP)的有效性和安全性。方法收集20例单纯中重度OSAS患者,序贯接受3种不同压力滴定治疗。对患者主要的有效性指标(滴定压力、残存呼吸事件、睡眠结构)和安全性指标(面部皮肤压伤情况、压力滴定期间舒适性的主观评价和不良主诉)进行比较。结果在有效性指标中获得的结果显示,PSG-APAP、APAP和PSG-CPAP均有效。PSG-APAP和APAP滴定90%时间压力较PSG-CPAP滴定最佳压力平均高3.05cmH2O和2.55cmH2O(P<0.01),但PSG-APAP与APAP间差异无统计学意义(P>0.05)。PSG-APAP和APAP滴定平均压力与PSG-CPAP滴定最佳压力间无统计学差异(P>0.05)。PSG-CPAP、PSG-APAP和APAP的残存睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)差异无统计学意义(P>0.05);压力滴定治疗后血氧饱和度下降指数(ODI)明显减少(P<0.01),但PSG-CPAP与PSG-APAP间差异无统计学意义(P>0.05),两种滴定方法在改善ODI上具有同等效果。与基线PSG比较,PSG-CPAP和PSG-APAP压力滴定后,患者睡眠效率差异无统计学意义(P>0.05),觉醒指数(ArI)明显下降(P<0.01),N1、N2期睡眠占总睡眠时间的百分比(N1%、N2%)明显降低(P<0.01,P<0.05),N3%和R%增加(P<0.05,P<0.01),PSG-CPAP和PSG-APAP两种滴定方法均能改善睡眠结构,但差异无统计学意义(P>0.05)。在安全性指标中获得的结果显示,研究期间受试者均未出现面部皮肤压伤,未发现任何与压力滴定相关的严重不良事件。滴定研究期间患者的主要不适包括干扰睡眠、眼或口干、头痛、憋气、腹胀等。结论对单纯中重度OSAS,采用PSG-APAP和APAP压力滴定和治疗均安全有效,滴定出的平均压力可为CPAP确定最佳治疗压力。
- 李燕刘欣欣王莞尔王扬高和
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性持续气道正压通气多导睡眠描记术
