温州市科技计划项目(Y20100127)
- 作品数:2 被引量:14H指数:2
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- 脓毒症患儿血清肝素结合蛋白水平变化及其意义研究被引量:6
- 2014年
- 目的研究脓毒症患儿血清肝素结合蛋白(HBP)水平的变化及意义。方法将104例发热患儿根据脓毒症分级标准分成5组:脓毒症组23例、严重脓毒症不伴休克组21例、严重脓毒症伴休克组19例、感染不伴全身炎症反应综合征(SIRS)组23例、非感染伴SIRS组18例。采用ELISA法检测患儿血清HBP水平,同时检测外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,分别进行比较,并分析HBP与WBC的相关性;制作ROC曲线,分析并比较HBP、WBC、CRP诊断脓毒症的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果血清HBP水平为严重脓毒症伴休克组>严重脓毒症不伴休克组>脓毒症组,感染不伴SIRS组、非感染伴SIRS组、对照组间的差异无统计学意义;脓毒症、严重脓毒症不伴休克组、严重脓毒症伴休克组的血清HBP水平与WBC水平之间均存在较强的相关性(r=0.96、0.95、0.62);ROC曲线分析示HBP诊断脓毒症的敏感度为95.24%、特异度为98.39%,阳性预测值为98.36%,阴性预测值为95 31%,均明显高于WBC、CRP。结论检测发热患儿的血清HBP水平、分析其与外周血WBC的相关性,可以较好预测是否会发生脓毒症。
- 黄爱蓉金益梅何时军
- 关键词:脓毒症白细胞C反应蛋白
- 血液肝素结合蛋白联合碱剩余对脓毒症患儿的预测价值被引量:12
- 2013年
- 目的探讨血液肝素结合蛋白(HBP)联合碱剩余测定在脓毒症患儿预测中的价值。方法将63例脓毒症患儿分成3组:脓毒症组、严重脓毒症不伴休克组、严重脓毒症伴休克组,每组各21例,同时将21例门诊健康体检儿童设为对照组。采用双位点夹心酶联免疫吸附法检测血清HBP水平,同时检测血液白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、乳酸、碱剩余等水平,并对各指标绘制ROC曲线获得截断值、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 3组脓毒症患儿血液HBP、WBC、CRP、乳酸、碱剩余水平与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。HBP及碱剩余的曲线下面积分别为0.877、0.853,截断值分别为6.79、-7,灵敏度为84.21%、100%,特异度为84.09%、65.91%,阳性预测值为69.57%、55.88%,阴性预测值为92.50%、100%。联合检测HBP高于6.79 ng/ml和碱剩余低于-7 mmol/L的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.21%、90.91%、80.00%、93.02%。结论对于HBP水平升高、尤其高于6.79 ng/ml,碱剩余下降、尤其低于-7 mmol/L的患儿,可以进行早期干预,改善微循环,以降低脓毒性休克的病死率。
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- 关键词:脓毒症碱剩余