广东省医学科学技术研究基金(B2011299)
- 作品数：3 被引量：17H指数：2
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- 相关机构：汕头市中心医院南方医科大学更多>>
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- 经后路椎体次全切除和钛网加钉棒重建术的解剖学研究被引量：1
- 2013年
- 目的通过解剖胸腰椎的不同部位,了解适合该部位的最佳钛网直径与长度以及最佳的置入姿势。方法选用5具陈旧性成年男性尸体的躯干,选取T10、L1、L3给予解剖,模拟经后路行椎体次全切除后,以不同长度和直径的钢管模拟钛网置入,在尽量保护硬寂寞囊和相应神经根的前提下,测量置入钢管的平均最大允许直径和长度,并获得最佳的置入姿势。结果在T10、L1、L3中,钢管的平均最佳直径分别为(1.54±0.05)、(1.94±0.04)、(1.96±0.05)cm,平均最佳长度分别为(2.92±0.11)、(3.24±0.09)、(3.32±0.11)cm。经过多次尝试,认为相对于垂直翻转,斜向下前的方向更有利于钛网的置入。结论临床上,在胸椎、L1和其他腰椎中行后路椎管减压、椎体次全切除、钛网支撑加椎弓根钉内固定术,钛网的最佳直径可能分别为1.54、1.94、1.96 cm,而最佳长度分别可能为2.92、3.24、3.32 cm;斜向下前方置入钛网有利于手术操作。
- 林慰光胡奕山郑干轩张秀红林本丹赵卫东
- 关键词：椎体次全切除钛网椎弓根钉
- 后路椎体次全切除和钛网加钉棒重建术的生物力学研究被引量：3
- 2012年
- 目的通过比较正常状态、前路单钛网支撑+钉棒内固定、后路椎管减压、单钛网和双钛网加椎弓根钉内固定术式的稳定性,分析各术式之间的生物力学差异。方法选用6具成年家猪T11～L3脊柱标本,建立L1椎体次全切除模型,进行3种不同的重建术:术1:经前路单钛网支撑+钉棒内固定术;术2:经后路椎管270°减压+单钛网+椎弓根钉内固定术;术3:经后路椎管360°减压+双钛网+椎弓根钉内固定术。采用非损伤性加载对每个标本的完整状态以及3种重建方式下的固定状态的稳定性进行测试。结果采用术2、术3重建后,在4.0Nm载荷下T12～L2各运动方向的运动范围均较完整标本小(P<0.05),在后伸运动中,术3的运动范围小于术1,差异有统计学意义(P<0.05),其他运动中,3种重建方式之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对比正常状态及前路钛网支撑+钉棒内固定术,后路椎管减压+单钛网+椎弓根钉内固定术和后路椎管减压+双钛网+椎弓根钉内固定术均能重建脊柱的即刻稳定性;在后伸运动中,后路双钛网术式的脊柱即刻稳定性优于前路术式。
- 林慰光胡奕山郑干轩林本丹赵卫东
- 关键词：椎体次全切除钛网椎弓根钉
- 前路与后路三维重建手术治疗载荷分享评分≥7分的胸腰段骨折的效果比较被引量：13
- 2014年
- 目的比较单纯前路与后路三维重建手术治疗载荷分享评分≥7分的胸腰段骨折的效果。方法回顾性分析手术治疗的载荷分享评分≥7分的单节段胸腰段骨折患者45例的临床资料,按照美国胸腰椎损伤的分类和严重性评分均〉4分需要手术,其中前路手术（椎体次全切除、融合、钉棒内固定术）28例（前路组）,后路手术（椎体次全切除、椎间融合、钛网加椎弓根钉重建术）17例（后路组）。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间,影像学X线检查胸腰段后凸Cobb角的术后矫形情况和随访矫形丢失情况,神经功能采用美国脊髓损伤协会（ASIA）分级进行评定。结果两组共38例患者得到12~36个月,平均（24±3.2）个月的随访。两组术中出血量、手术时间、住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。所有骨折复位效果满意,两组术后矫形率差异无统计学意义（P〉0.05）,后路组随访矫形丢失率小于前路组（P〈0.05）。两组患者术后神经功能ASIA分级除各有3例不变之外,其余均有1级以上恢复,后路组随访神经功能分级优于前路组（P〈0.05）。结论前路和后路2种手术方式均能对载荷分享评分≥7分的胸腰椎骨折患者进行有效的救治,后路手术在重建脊柱稳定性和远期神经功能恢复方面似乎更有优越性,并发症发生率低。
- 郑干轩林慰光胡奕山郭予立罗勤瑜林本丹
- 关键词：胸腰段骨折爆裂骨折前路手术后路手术
