上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(SHDC12012106) 作品数:9 被引量:93 H指数:5 相关作者: 秦环龙 孔程 沈通一 黄林生 沈通一 更多>> 相关机构: 同济大学 安徽医科大学 上海市第十人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肠道微生态和肠道营养 被引量:10 2015年 栖息在人类肠道的微生物群落构成了复杂的微生态体系,其在宿主的营养吸收及黏膜屏障构建等方面发挥重要作用。同时宿主也为肠道菌群提供适宜的栖息环境,两者形成了互惠共生的栖息关系。近年来,随着基因组学、蛋白组学和代谢组学等研究技术的不断进展,人们对肠道微生态的研究不断深入,逐渐认识到肠道微生态改变及其所引发的代谢改变在疾病发生发展中的重要意义。此外,为进一步改善肠道微生态。以益生菌、益生元和合生元为代表的营养制剂被用于临床。其可以通过调整肠道菌群、调节肠道代谢进而达到治疗疾病的目的。 秦环龙 尹明明关键词:肠道营养 栖息环境 代谢组学 黏膜屏障 营养吸收 膳食结构改变与结肠癌风险相关性的研究进展 被引量:33 2014年 近年来,结肠癌在我国发生率呈逐年上升趋势,已成为患病率居第二位的恶性肿瘤。随着经济的发展和居民生活水平的不断提高,高脂肪、高蛋白质食物摄入增加,膳食纤维摄入减少,导致膳食结构的改变,从而增加发生结肠癌的风险。以下对近年来关于饮食与结肠癌风险相关性的研究进行综述,以弥补人们在饮食诱发结肠癌方面认识的不足,为饮食干预降低结肠癌风险提供理论依据。 伍雯 秦环龙关键词:结肠癌 高脂饮食 红肉 乙醇 膳食纤维 高脂饮食对1,2-二甲基肼诱导大鼠肠道肿瘤的影响 被引量:2 2014年 目的用1,2-二甲基肼诱导大鼠肠道肿瘤,同时观察高脂对1,2-二甲基肼诱导大肠肿瘤的影响。方法Westar大鼠50只,鼠龄7周,根据不同饮食及是否腹腔注射二甲基肼将大鼠分为4组:标准饮食对照组(n=10)、标准饮食±二甲肼诱导成瘤(SDT,n=15)组、高脂饮食对照组(n=10)、高脂饮食±二甲肼诱导成瘤(HFDT,n=15)组。实验18周后处死大鼠,酶联免疫吸附法检测大鼠血清甘油三酯(TG)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及结肠TNF-α、白介素-6(IL-6)水平;取出肠道,观察肿瘤部位、数量、大小等,制作病理切片,观察组织学改变,免疫组织化学法检测TNF-α、Ki-67在正常组织、肿瘤中的分布。结果实验结束时SDT组大鼠死亡率20.00%、成瘤率75.00%、荷瘤率117%,HFDT组大鼠死亡率26.67%、成瘤率81.82%、荷瘤率191%,SDT组和HFDT组死亡率、成瘤率(P=0.545)及荷瘤率(χ^2=1.343,P=0.247)差异均无统计学意义。SDT组中肿瘤平均体积〉0.05cm^3个数占28.57%,HFDT组中肿瘤平均体积〉0.05cm^2个数占66.67%,两组肿瘤平均体积差异具有统计学意义(P=0.030)。高脂饮食大鼠血清TG[(1.39±0.31)mmol/L]、TNF-α[(124.80±21.69)ng/L]较标准饮食大鼠血清TG[(0.46±0.20)mmol/L]、TNF-α[(85.83±17.45)ng/L]显著升高(P值均=0.000)。高脂饮食大鼠结肠黏膜TNF-α[(6.22±0.63)ng/g]、IL-6[(13.50±0.67)ng/g]较标准饮食大鼠结肠黏膜TNF-α[(2.33±0.44)ng/g]、IL-6[(7.31±0.41)ng/g]显著升高(P=0.020,P=0.000);高脂饮食对照组Ki-67阳性表达率40%,较标准饮食对照组10%显著升高(P=0.028);HFDT组Ki-67阳性表达率90.48%较SDT组50%显著升高(P=0.015)。结论高脂饮食可能通过导致大鼠血清TG、TNF-α上升,上调结肠黏膜炎症因子TNF-α、IL-6及增殖细胞� 伍雯 朱庆超 杨永志 石忱长 高仁元 秦环龙关键词:高脂饮食 大肠癌 益生菌制剂治疗慢性便秘的临床方案及策略 被引量:3 2019年 【目的】探讨慢传输型便秘(STC)的益生菌治疗方案及策略。【方法】回顾性分析2017年6月至2018年12月因便秘在同济大学附属第十人民医院微生态门诊就诊的327例患者的临床资料。其中确诊的286例STC患者,76例单用益生菌制剂治疗,176例采用益生菌制剂联合渗透性泻剂治疗,34例采用大剂量益生菌移植治疗。【结果】286例STC患者中,治疗有效214例,有效率为74.82%。随访时间为1~12个月,中位时间为2个月。病程<5年、服用刺激性泻剂<2年、Wexner评分<15分的患者单纯使用益生菌制剂治疗的效果与益生菌联合渗透性泻剂的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);病程5~20年、服用刺激性泻剂2~5年、Wexner评分为15~20分的患者益生菌联合渗透性泻剂的治疗效果优于单纯益生菌治疗(P<0.05);病程>20年,服用刺激性泻剂>5年、Wexner评分>20分的患者大剂量益生菌治疗的效果优于前两组(P<0.05)。【结论】STC患者的病程、服用刺激性泻药的时间和Wexner评分与益生菌制剂治疗的疗效显著相关,可根据患者的病程、服用刺激性泻药的时间和Wexner评分判断STC患者疾病的严重程度,根据不同病情采用相应的治疗方法,从而有效提高治疗效果。 潘登登 沈通一 秦环龙关键词:益生菌 便秘 合生元对慢性功能性便秘患者肠道特定菌群的影响及其功能注释 被引量:12 2019年 背景慢性功能性便秘是一种临床常见的肠道疾病,目前越来越多的证据显示采用微生态制剂治疗慢性功能性便秘具有积极的临床疗效,但其对肠道菌群环境的改变作用还有待进一步探索。目的在前期研究基础上进一步探讨合生元对慢性功能性便秘患者肠道特定菌群的影响,并对肠道特定菌群的功能进行注释。方法 2016年7月——2017年3月,从前期研究确定的24例研究对象中最终筛选出6例患者(便秘组)进入本研究,同时在社区招募6例健康人进入健康组,用大便盒分别留取便秘组患者合生元治疗前后及健康组的新鲜粪便样本,与冰块一起运送至实验室并存放于-80℃冰箱,进行粪便菌群宏基因组检测,比较特定菌群的丰度水平并进行功能注释。结果 10种双歧杆菌在种水平被检出,其中健康组B.dentium丰度水平高于便秘组治疗前,便秘组治疗前B.adolescentis、B.animalis丰度水平高于健康组(P<0.05);便秘组治疗后B.animalis丰度水平较便秘组治疗前增高(P<0.05)。38种乳酸杆菌被检出,其中健康组L.oris、L.reuteri丰度水平高于便秘组治疗前(P<0.05);便秘组治疗后L.oris丰度水平较治疗前增高(P<0.05)。埃希菌属中的Escherichia_coli经过治疗后丰度水平下降(P<0.05),健康组普氏菌属(Prevotella)中有6种菌群的丰度水平高于便秘组治疗前(P<0.05)。肠道菌群基因主要参与碳水化合物的代谢,主成分分析发现便秘组与健康组肠道菌群基因分布有明显差异,而便秘组治疗前后变化不明显。结论慢性功能性便秘患者中肠道特定菌群存在差异,合生元治疗对传统益生菌的丰度水平改变并不明显,其可能通过改变肠道菌群的代谢环境而发挥作用。 黄林生 屈潇 孔程 孔程 张晓辉 沈通一 沈通一关键词:便秘 肠道细菌 合生元 结直肠癌患者饮食结构特征及与健康人群的差异分析 被引量:5 2017年 目的研究结直肠癌患者与健康人群的饮食结构差异。方法采用饮食频次调查表收集40例肠癌患者和72例正常人群饮食信息,根据饮食成分表各食物营养成分,使用Mann-Whitney U检验计算宏量营养素和微量营养素摄入量,分析二者之间的差异。结果结直肠癌患者能量摄入量显著高于健康人群(Z=-2.836,P=0.005),碳水化合物和脂肪的摄入量也显著高于对照组人群(Z=-2.065,P=0.018;Z=-2.368,P=0.039)。此外,微量元素中胡萝卜素、硫胺素、核黄素以及维生素E也显著高于对照组人群。经过年龄和性别校正后,不同水平脂肪的摄入量与结直肠癌具有相关性(Wald=9.658,P=0.02)。结论结直肠癌患者饮食结构与健康人群有显著差异,特别是以高能量、高蛋白和高脂肪为特点,而关于脂肪摄入量与结直肠癌的风险则需要更大样本量研究。 高仁元 吴磊 黄林生 潘成 尹明明 李豪 孔程 沈蓉蓉 张鹏 秦环龙关键词:饮食结构 脂肪摄入量 合生元治疗慢性功能性便秘的疗效及对肠道菌群结构的影响研究 被引量:24 2018年 目的探讨合生元制剂治疗慢性功能性便秘的临床疗效,以及治疗前后肠道菌群的变化。方法选取2016年7月—2017年3月同济大学附属第十人民医院收治的慢性功能性便秘患者24例为研究对象。患者均采用合生元制剂治疗1个月,记录治疗前后排便习惯和不良反应发生情况。留取治疗前后新鲜粪便样本,采用16S r RNA细菌检测技术鉴定肠道菌群,并对治疗前后自身对照的两组样本进行菌群差异分析。结果慢性功能性便秘患者经合生元治疗后排便次数增加,腹胀、食欲不振、焦虑情绪、泻剂依赖性发生率降低(P<0.05)。治疗后Faecalibacterium、Prevotella_9、Subdoligranulum、Ruminococcaceae_UCG-002、Bacillus、Roseburia、Pseudobutyrivibrio、Enterobacteriaceae_unclassified、Ruminococcaceae_UCG-014、[Eubacterium]_coprostanoligenes_group丰度较治疗前增高,Bacteroides、Christensenellaceae_R-7_group、Parabacteroides、Alistipes、Escherichia-Shigella、Blautia、Lachnoclostridium、Phascolarctobacterium、Erysipelotrichaceae_UCG-003、Ruminococcus_2、Dialister丰度较治疗前降低。结论合生元可增加慢性功能性便秘患者排便次数,改善临床症状及肠道菌群结构,可成为一种新的临床治疗策略。 黄林生 祝琦 高仁元 严雪冰 李豪 屈潇 孔程 孔程 沈通一关键词:便秘 合生元 症状 肠道菌群 肠道微生态干预相关慢性病的趋势与策略 被引量:3 2019年 近年来随着肠道微生态研究的深入,益生菌、益生元、合生元及粪菌移植等微生态疗法逐渐成为临床上新的治疗和干预方式。一些慢性疾病的发生、发展与肠道菌群的紊乱存在密切的相关性。因此在临床实践中通过调整肠道微生态来治疗和辅助治疗与肠道菌群紊乱相关的慢性疾病,有可能为患者提供更多的治疗选择,带来更好的预后。如何更好的调节肠道菌群以带来更多益处,以及选择何种微生态制剂和治疗方法,是使用微生态制剂干预慢性疾病的首要问题和挑战。本文就当前肠道微生态干预相关慢性疾病趋势提出微生态干预策略,以期提高临床对此问题的认识。 潘登登 孔程 沈通一 沈通一关键词:肠道微生态 慢性疾病 微生态制剂 干预策略 肠内营养及微生态免疫营养在围手术期的应用 被引量:2 2016年 近年来,围手术期营养干预在外科重症病人中应用越来越受到重视,选择合理的围手术期营养干预将有助于提高病人预后。给予围手术期病人肠内营养(enteral nutrition,EN)可保护病人肠黏膜、促进营养吸收以及增强免疫功能等,因此EN已成为外科重症病人围手术期一种重要的营养支持。不仅如此,在肠道微生态重要性日益凸显的背景下,微生态免疫营养的临床研究也越来越广泛。 秦环龙 尹明明关键词:肠内营养 围手术期