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局部晚期胃癌奥沙利铂联合5氟尿嘧啶／亚叶酸钙同步放疗的临床观察被引量：3: 2008年; 目的观察局部晚期胃癌奥沙利铂（OXA）＋5氟尿嘧啶（5-fu）／亚叶酸钙（LA）同步放疗和单纯化疗的疗效和生存期。方法采用随机数字法将83例局部晚期胃癌患者随机分为同步放化疗组（Ⅰ组40例）与单纯化疗组（Ⅱ组43），Ⅰ组为同步放化疗，行影像学可见的肿瘤原发灶和转移淋巴结放疗，同时行OXA＋5-fu／LA方案化疗，每2周为一周期，放疗期间化疗3个周期，放疗结束后辅助3个周期；Ⅱ组单纯行化疗，应用OXA＋5-fu／LA方案，直至病情进展或无效，共5～8个周期，平均7个周期。结果Ⅰ组完全缓解10．5％，部分缓解60．5％，有效率71％，无变化18．4％，进展13．2％。Ⅱ组分别为7．1％，38．1％，45％，30．9％，26．2％。Ⅰ组手术切除率为32．5％，Ⅱ组行切除率为27．9％（P=0．649），根治性切除率分别为77．8％和57．1％（P=0．161）。Ⅰ组、Ⅱ组患者中位生存期（MST）分别为24个月和11个月．2年生存率分别为42．6％和31．7％，两组差异有统计学意义（P=0．015）；其中Ⅰ、Ⅱ组行手术治疗的患者MST分别为45个月和28个月，2年生存率分别为65．8％和56．3％，两组差异无统计学意义（P=0．371）。不能手术切除的Ⅰ、Ⅱ组MST分别为14个月和9个月，2年生存率分别为28．3％和20．7％，两组差异有统计学意义（P=0．017），毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制，但均可耐受，无治疗相关性死亡。结论OXA＋LA＋5-fu同步放疗治疗不能手术切除的局部晚期胃癌可以耐受，可提高局部控制率和延长生存期，明显缓解症状，提高生活质量。; 邵震宇张建东; 关键词：放射治疗剂量

三维适形放疗同步化疗直肠癌术后局部复发或盆腔转移的疗效观察被引量：7: 2008年; 目的评价三维适形放疗（3DCRT）同步奥沙利铂＋希罗达化疗直肠癌术后局部复发或盆腔转移的局部控制率、生存期和毒副作用。方法回顾性分析近2年收治的直肠癌术后局部复发或盆腔转移患者47例，应用3DCRT1．8～2．0Gy／次，DT55～65Gy，同步行奥沙利铂＋希罗达化疗，奥沙利铂100mg／m^2，静脉滴注第1天，希罗达1500mg／m2，分2次口服第1～14天，21d为1个周期。放疗期间化疗2周期，结束后化疗2～4周期。结果完全缓解率19％（9例），部分缓解率60％（28例），有效率79％，疼痛缓解率85％（40例），缓解时问平均为6个月。1、2年生存率分别为83％、51％，生活质量明显改善，无治疗相关性死亡。结论3DCRT同步奥沙利铂＋希罗达化疗直肠癌术后盆腔局部复发或转移可提高局部控制率和延长生存期，提高生活质量，毒副反应可耐受。; 邵震宇张建东于金明李岩刘凤军; 关键词：三维适形

直肠癌术后应用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙进行同步放疗的剂量研究被引量：1: 2008年; 目的探讨Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后，应用奥沙利铂（oxaliplatin，L—OHP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙（LV）进行同步放疗的剂量限制性毒性（dose limiting toxicity，DLT）和最大耐受剂量（maximal tolerated dose，MTD），并观察其毒副作用。方法将Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后、经病理证实为直肠腺癌的21例患者分为5组（每组3例3组，每组6例2组），行全程常规分割放疗，总剂量50Gy／25f；同期进行化疗，5-Fu固定在恒定的剂量（300mg／m^2 2h内静脉滴注，然后500mg／m^2 22h内静脉滴注，d1，d2）。LV剂量为200mg／m^2静脉滴注2h，d1，d2。L-OHP的用药剂量则逐渐增加，起始剂量组（3例）为45mg／m^2，静脉滴注，d1；组递增剂量为10mg／m^2，如无DLT出现，进入下一剂量组，直至出现DLT；DLT的次一剂量组为MTD。结果DLT为3度放射性直肠炎和3度血液毒性，发生于L-OHP 85mg／m^2组剂量水平；次一剂量L-OHP 75mg／m^2为MTD。主要毒性反应为放射性直肠炎、白细胞减少、厌食和放射性皮炎。结论直肠癌同步放化疗L-OHP联合5-Fu、LV方案中L—OHP的最大耐受剂量为75mg／m^2。; 孙国瑞张建东邵震宇戴勇; 关键词：直肠肿瘤最大耐受剂量

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山东省自然科学基金(y2006c61)

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