江苏省卫生厅科研基金(H200810)
- 作品数：3 被引量：26H指数：3
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- 颈椎单开门微型钛板固定与缝线悬吊固定治疗颈椎病被引量：15
- 2011年
- [目的]探讨颈椎单开门椎管扩大成形术(expansive open-door laminoplasty,ELAP)中微型钛板固定技术与传统缝线悬吊固定技术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。[方法]以2008年6月～2010年6月本院微型钛板固定ELAP术治疗的23例脊髓型颈椎病患者为A组,选择同期采用传统缝线悬吊"门轴"ELAP术治疗的23例患者为B组。比较两组间的手术时间、术中出血量,随访时JOA评分改善率、颈椎曲度变化值、轴性症状及椎板掀开角度。[结果]两组随访时间[A组为(13.5±3.5)个月、B组为(14.1±3.2)个月]、手术时间[A组(121±35)min、B组(112±30)min]、术中出血量[A组(330±115)ml、B组(328±123)ml]和JOA评分改善率[A组(58.3±9.7)、B组(56.7±8.9)]差异无统计学意义(P>0.05);A组颈椎曲度术前(17.2°±4.2°)与术后(17.9°±5.2°)差异无统计学意义(P>0.05),B组颈椎曲度术前(18.2°±4.7°)与术后(16.3°±4.5°)差异有统计学意义(P<0.05),颈椎曲度变化率两组差别有统计学意义(A组0.7°±4.9°,B组-1.9°±3.7°,P<0.05)。A组术后轴性症状(10.1±1.8)与B组(9.2±2.1)比较差异有统计学意义(P<0.05);椎板开门角度A组(37.3°±5.4°)与B组(35.7°±6.1°)差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]颈椎单开门椎管扩大成形术中微型钛板固定技术与传统缝线悬吊固定技术治疗脊髓型颈椎病均能获得较好的临床疗效,但微型钛板固定颈椎单开门椎管扩大成形术可减轻术后轴性症状和防止颈椎曲度的丢失。
- 周峰杨惠林王根林干旻峰陈广东陈康武唐天驷
- 关键词：椎板成形术单开门微型钛板
- 椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折被引量：7
- 2010年
- 目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 2005年1月至2009年1月,对45例椎体压缩程度>75%的重度骨质疏松性椎体骨折患者实施经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗。根据椎体压缩骨折形态,选择单侧或双侧球囊扩张椎体成形术。测量术前、术后1d及末次随访时站立位X线片椎体前缘高度的变化,并采用视觉模拟数字法(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)综合评估手术疗效。结果随访18～48个月,平均21.7个月,伤椎前缘高度由术前的(18.7±3.1)%恢复至术后的(51.4±2.3)%,差异有统计学意义(P<0.01);随访时为(50.2±2.7)%,与术后相比差异无统计学意义(P>0.05)。VAS及ODI评分术前分别为8.1±1.4、91.1±2.3,术后分别为2.6±0.9、30.7±7.1,差异有统计学意义(P<0.01);随访时分别为2.1±0.5、26.1±5.1,与术后相比差异无统计学意义(P>0.05)。3例发生骨水泥渗漏,未出现临床症状。1例术后发生其他椎体骨折。结论椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折安全、可行、有效。
- 包肇华王根林杨惠林孟斌陈康武姜为民
- 关键词：椎体后凸成形术椎体压缩性骨折骨质疏松症
- 影响椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效的医源性因素分析被引量：4
- 2010年
- 目的分析医源性因素对椎体后凸成形术(KP)疗效的影响。方法采用同种型号单球囊双侧扩张KP治疗骨质疏松性单节段椎体压缩性骨折38例。分为标准手术组(23例)和非标准手术组(15例)。术前MRI显示骨折椎体在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,STIR序列呈高信号。排除非骨质疏松性骨折。手术疗效采用VAS评分、椎体高度的恢复和Cobb角的矫正度进行评估,同时比较骨水泥渗漏情况。结果所有患者术后疼痛均有明显缓解或消失。标准手术组:VAS评分由术前的(8.8±0.9)分降至术后的(2.6±1.3)分;椎体前缘高度恢复平均为(54.8±32.6)%,椎体中部高度的恢复平均为(61.2±22.4)%;手术前后X线侧位片显示Cobb角平均矫正14.9°(0°～37°);椎体骨水泥灌注量平均为(4.65±1.32)(1.8～8)ml,骨水泥渗漏率为8.7%,主要渗漏至椎体血管内。非标准手术组:VAS评分由术前的(8.6±0.6)分降至术后的(3.3±1.5)分;椎体前缘高度恢复平均为(46.5±31.9)%,椎体中部高度的恢复平均为(60.1±27.6)%;手术前后X线侧位片显示Cobb's角平均矫正7.6°(0°～27°);椎体骨水泥灌注量平均为(5.45±1.53)(1.5～8.5)ml,骨水泥渗漏率为33.3%,主要渗漏至椎体周围、椎间隙和血管内等。以上两组相比,除VAS评分改善情况无明显差异(P>0.05)外,其他各项评价数据的差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论手术穿刺技术和骨水泥灌注技术对KP的疗效有明显的影响;遵循操作技术标准和参加技术培训对提高手术安全性和手术疗效非常重要。
- 孟斌杨惠林张洪涛施勤梅昕唐天驷
- 关键词：脊柱骨折骨质疏松椎体后凸成形术骨水泥渗漏
