首都医学发展科研基金(2007-1035)
- 作品数：36 被引量：389H指数：14
- 相关作者：袁申元万钢傅汉菁朱良湘季宇更多>>
- 相关机构：首都医科大学首都医科大学附属北京地坛医院中央民族大学更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病患者社区强化干预效果评价被引量：30
- 2012年
- 目的探讨社区强化干预对2型糖尿病患者的防治效果。方法遵循患者自愿参加的意愿,2008年抽取到本社区中心就诊的2型糖尿病患者172例,按随机数字表分为强化管理治疗组和一般治疗组。强化管理治疗组在合理药物治疗的基础上,结合健康教育、定期复查及生活方式等强化干预方法,一般治疗组为合理药物治疗及一般性健康教育,对2型糖尿病患者进行为期3年的干预。定期对所有2型糖尿病患者的体质指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝肾功能等指标进行监测和记录。结果 (1)强化管理治疗组3年后空腹血糖值平均为(6.76±1.49)mmol/L,低于一般治疗组的(8.65±2.21)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);HbA1c值平均为(6.62±0.87)%,低于一般治疗组的(7.41±1.25)%,差异亦有统计学意义(P<0.01)。(2)空腹血糖控制良好率强化管理治疗组为68.2%(58/85),高于一般治疗组的26.4%(23/87),差异有统计学意义(P<0.01);餐后2 h血糖控制良好率强化管理治疗组为88.2%(75/85),高于一般治疗组的70.1%(61/87),差异有统计学意义(P<0.01);HbA1c控制良好率强化管理治疗组为77.7%(66/85),高于一般治疗组的47.1%(41/87),差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病的社区长期强化管理治疗较一般治疗更能提高糖尿病患者血糖的控制率,改善患者的生活质量,进而有利于预防糖尿病并发症。
- 温会堂白薇徐晓云李艳玲聂鹏涛张燕萍王勇陈京玉陈凯温海松王冬汪鹏张冬勇田娟宋飞万钢袁申元
- 关键词：糖尿病干预
- 北京地区多民族高校社区2型糖尿病眼底病变的临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨高学历多民族社区2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关影响因素。方法:对社区内管理的326例2型糖尿病患者(T2DM)进行眼底照相,结合患者的病程、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标进行分析。结果:在326例T2DM患者中,大学及以上学历271例(83%),少数民族211例(65%),汉族115例(35%)。DR72例(22.08%),其中单纯性DR33例(45.83%),增殖性DR(PDR)39例(54.17%)。DR患者与非糖尿病视网膜病变患者(NDR)比较在病程、血压、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白等方面比较,差异有显著性(P<0.05);而在空腹血糖、高密度脂蛋白等方面比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:2型糖尿病视网膜病变的发生与糖尿病患者的病程长、血压、血糖、血脂等指标控制不良相关,是今后糖尿病社区防治的重点。
- 谷晓宁许秋岩赵咏梅
- 关键词：2型糖尿病糖尿病视网膜病变多民族
- 肥胖因素对社区2型糖尿病患者的综合干预影响的分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨肥胖因素对社区2型糖尿病患者的综合干预的影响。方法遵循患者自愿参加的意愿，2008年到本社区中心就诊的2型糖尿病患者172例，在合理药物治疗的基础上，结合健康教育、定期复查及生活方式等强化干预方式，进行为期3年的干预。并定期对所有2型糖尿病患者的体质指数（BMI）、血压、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、肝肾功能等指标进行监测和记录。结果①T2DM合并肥胖患者的BMI、腰围、糖化血红蛋白比非肥胖患者水平高，高密度脂蛋白比非肥胖患者低，差异有统计学意义（P〈0．05）；②校正年龄、性别的影响，Logistic分析显示肥胖患者发生空腹血糖、糖化血红蛋白控制未达标的风险分别是非肥胖者的2．31倍（95％CI：1．12～4．78），1．98倍（95％CI：1．07—3．68）；③他DM肥胖患者干预后的体质指数、收缩压、糖化血红蛋白低于干预前，高密度脂蛋白高于干预前，差异有统计学意义（P〈0．01）；④GLM分析显示，BMI影响空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白的干预效果，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肥胖因素可能影响糖尿病患者的干预效果，通过社区长期强化管理，并有针对性对肥胖因素进行干预，可能有利于社区T2DM患者的管理效果。
- 温会堂白薇徐晓云李艳玲聂鹏涛张燕萍王勇陈京玉陈凯温海松王冬汪鹏张冬勇田娟宋飞万钢
- 关键词：2型糖尿病强化干预肥胖
- 健康教育对不同文化程度的社区2型糖尿病患者的干预效果评价被引量：34
- 2011年
- 目的探讨对不同文化程度的社区2型糖尿病(T2DM)患者实施健康教育的有效性。方法将来自社区的150例T2DM患者按照文化程度的高低分为三组,均对其进行健康教育及生活方式干预。两年后,对三组患者的体质指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等改善情况进行比较。结果初中及以下文化组仅在高密度脂蛋白及餐后2 h血糖方面改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标改善情况均无统计学意义(P>0.05);高中/中专文化组除三酰甘油及高密度脂蛋白变化无统计学意义(P>0.05)外,其余指标间差异均有统计学意义(P<0.05);大专及以上文化组的BMI、血压、餐后2 h血糖间差异有统计学意义(P<0.05),血脂、空腹血糖、HbA1c间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高中/中专文化组患者的健康教育效果最好,其次为大专及以上文化组,初中及以下文化组的教育效果最不理想;但如给予更多指导仍能达到教育的目的,健康教育是社区T2DM患者行之有效的管理方法。
- 于海燕徐军杨华王自明
- 关键词：健康教育教育程度
- 北京市社区2型糖尿病患者经济状况与血糖控制的关系被引量：23
- 2010年
- 目的了解社区2型糖尿病(T2DM)患者的经济水平与其血糖控制的关系,为北京市社区T2DM患者纵向管理制定个体化的方案提供科学依据。方法2008年8月—2009年7月,我院与北京市多个社区卫生服务中心联合开展T2DM纵向管理项目。采用多级抽样的方法,纳入北京市5个城区中15个社区卫生服务中心,共2887例T2DM患者自愿参加本次调查。全体参与医师经过专门培训,按统一要求调查并填写调查表,同时对患者进行体格检查及相关的实验室检查。结果(1)不同经济水平的T2DM患者,其性别、年龄、教育程度、吸烟等指标间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同经济水平的患者,其糖尿病病程、体质指数、腰围、舒张压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)按血糖水平7.0mmol/L为标准,将血糖控制情况分为良好(血糖≤7.0mmol/L)和差(血糖>7.0mmol/L),经济水平由低到高4组患者的血糖控制良好率分别为40.68%、42.31%、49.69和48.05%;其中人均月收入为2000～元的患者血糖控制最佳,与<1000元/月的患者比较,差异有统计学意义(P=0.005)。(4)调整年龄、糖尿病病程、肥胖、LDL-C等相关因素后Logistic回归分析表明,经济水平对血糖控制仍呈独立相关性,人均月收入>1000元的患者,其血糖水平>7.0mmol/L的风险是<1000元/月的患者的0.868倍〔OR95%CI(0.778,0.968)〕;人均月收入在1000～元、2000～元、4000～元的患者,其血糖>7.0mmol/L的风险是<1000元/月的患者的0.992倍〔OR95%CI(0.754,1.306)〕、0.778倍〔OR95%CI(0.585,1.035)〕和0.775倍〔OR95%CI(0.508,1.181)〕。结论T2DM患者经济水平影响血糖控制,经济水平高的患者血糖水平控制得好,其中收入为2000～3999元/月的患者血糖控制最佳。
- 袁申元傅汉菁万钢朱良湘卜祥雷张建东杜雪平李玉玲季宇谷晓宁李月潘素芳崔学利白薇陈玉洁王自明朱庆生高迎柳德元姬云涛杨泽
- 关键词：糖尿病社区卫生服务血糖
- 北京社区2型糖尿病患者颈围与中心性肥胖及代谢综合征的相关性被引量：17
- 2010年
- 目的探讨颈围与中心性肥胖及代谢综合征(MS)的相关性。方法在北京城区整群抽样,纳入2型糖尿病及糖尿病前期患者3191例,男性1 249例,女性1 942例。检测身高、体重、颈围、腰围、臀围、血压、血糖、血脂,并进行分析。结果总体人群的颈围(36.5±3.8)cm;男性和女性患者颈围与腰围、体重指数、腰臀比、血压和TG均呈显著正相关,与HDLC呈显著负相关;在调整MS相关因素后,颈围仍为MS的独立危险因素。男性颈围与中心性肥胖和MS诊断的ROC曲线下面积分别为0.747和0.725,最佳切点值均为38.5 cm;女性颈围与中心性肥胖和MS诊断的ROC曲线下面积分别为0.742和0.688,最佳切点值分别为34.5 cm和34.7 cm。结论颈围是反映中心性肥胖的有效指标;颈围粗是MS的独立危险因素,对MS的发生具有预测能力。
- 袁明霞袁申元傅汉菁万钢朱良湘潘素芳
- 关键词：肥胖症代谢综合征X腰骶部体重与身体测量
- 北京市社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平控制现状及其影响因素——北京社区糖尿病研究BCDS-3被引量：28
- 2010年
- 目的了解北京社区2型糖尿病患者HbA_1c水平控制现状,分析相关影响因素。方法采用多级抽样方法,纳入北京市5个城区中15个社区卫生服务中心2477例2型糖尿病患者。全体参与专门培训后,按操作规范对患者进行体格检查及相关实验室检查,填写调查表。结果 (1)HbA_1c<6.5%者788例,占31.8%;HbA_1c≥6.5%者1689例,占68.2%。(2)不同HbA_1c水平组,其年龄、糖尿病病程、体质指数、腰围、血压、空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、经济水平、文化程度间差异均有统计学意义。(3)经调整相关因素影响后,文化程度对HbA_1c水平有独立影响。结论北京市社区2型糖尿病患者血糖控制达标现状不容乐观。血糖控制受到多种因素影响,其中文化程度低是独立危险因素。提示糖尿病社区管理应该更加注重个体化,对较低文化水平的患者人群应给予更多关怀。
- 袁明霞袁申元傅汉菁万钢朱良湘杨光燃潘素芳卜祥雷张建东杜雪平李玉玲季宇谷晓宁李月崔学利白薇陈玉洁王自明朱庆生高迎柳德元姬云涛杨泽
- 关键词：糖化血红蛋白糖尿病文化程度
- 北京社区2型糖尿病患者血脂异常情况分析：北京社区糖尿病研究8被引量：18
- 2012年
- 目的了解北京社区2型糖尿病患者血脂异常状况。方法选择2008年8月至2009年7月北京三甲医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目基线数据库中的3316例2型糖尿病患者，分析其血脂情况。血脂异常的诊断根据2007年中国成人血脂异常防治指南。结果①3316例中男性1329例，女性1987例，平均年龄（65±10）岁。75．6％（2506／3316）患者至少有一种血脂异常，其中男性72．5％（964／1329），女性77．6％（1542／1987）；②高TG血症、高Tc血症的患病率分别为41．9％（1388／3316）、48．1％（1595／3316），31．5％（1043／3316）患者LDL－C水平升高，21．2％（703／3316）患者HDL－C水平降低；血脂异常患者中已接受降脂药治疗者575例（22．9％），有血脂异常史者1393例TG、总TC、LDL－C和HDL-C的达标率分别为48．0％（669／1393）、17．4％（242／1393）、30．9％（430／1393）和75．8％（1056／1393）；③血脂异常组患者BMI、腰围、血压、血糖、糖化血红蛋白及尿酸水平均较高；④超重、血糖控制未达标组有较高的血脂异常患病率，分别为79．0％（1678／2125）、78．9％（1756／2227）；⑤回归分析显示，血脂异常与性别、年龄、糖化血红蛋白、BMI均相关。结论北京社区2型糖尿病患者血脂异常患病率较高，血脂异常人群中接受降脂药物治疗率很低。血脂异常与年龄、BMI及糖化血红蛋白均有关。对社区2型糖尿病患者除控制血糖外，还应重视脂代谓十紊乱。
- 杨光燃袁申元傅汉菁万钢朱良湘袁明霞潘素芳卜祥雷张建东杜雪平李玉玲季宇谷晓宁李月崔学利白薇陈玉洁王自明程淑艳高迎柳德元王益品
- 关键词：糖尿病血脂异常患病率
- 糖尿病合并高血压患者社区管理三年效果观察被引量：21
- 2016年
- 目的探讨社区糖尿病规范化管理3年对提升糖尿病合并高血压患者联合达标率的管理效果。方法收集2008年7月崔各庄社区参加北京社区糖尿病管理研究资料完整的376例2型糖尿病患者的资料，其中196例为单纯糖尿病者（单纯糖尿病组）、180例为糖尿病合并高血压者（糖尿病合并高血压），两组基线年龄、性别构成、糖尿病病程、文化程度、人均月收入、脑卒中史差异均无统计学意义；糖尿病合并高血压组有血脂异常史者占41．7％（75／180），高于单纯糖尿病组的24．5％（48／196）（x2=11．938，P=0．001）。采取以药物治疗为基础结合健康教育、强化生活方式等干预行纵向管理3年，比较分析管理前后两组的临床指标及血糖、血压、血脂单项达标率及联合达标率。结果①两组管理前后应用降糖药物种类[单纯糖尿病组（1．31±0．93）比（1．32±0．81）种，糖尿病合并高血压组（1．48±0．82）比（1．43±0．72）种]差异均无统计学意义（t=-0．155，P=0．877；t=0．831，P=0．407），管理后糖尿病合并高血压组应用降压药物种类下降[（1．25±0．45）比（1．12±0．77）种，t=2．484，P=0．014]，糖尿病组他汀应用率明显提高[13．3％（26／196）比5．1％（10／196），x2=7．830，P=0．005]。②管理后，糖化血红蛋白（HbAIc）较管理前单纯糖尿病组下降明显[（7．4±1．5）比（7．8±2．1）％]，差异有统计学意义（t=2．586，P=0．011），糖尿病合并高血压组下降差异无统计学意义[（7．2±1．4）比（7．4±1．8）％，t=1．452，P=0．148]；糖尿病合并高血压组的收缩压[（129±-12）比（133±16）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]和舒张压[（80±8）比（82±10）mmHg]均明显下降，差异有统计学意义（t=3．503，P=0．001；t=2．436，P=0．016），两组的LDL—C[单纯糖尿病组（3．0±0．9）比（3．2±1．0）mmol／L，糖尿
- 吕玉洁牛文翠韩子全齐莹孙飞傅汉菁袁申元
- 关键词：社区卫生服务高血压疾病管理
- 非酒精性脂肪性肝病在2型糖尿病患者中的患病率及其危险因素研究被引量：1
- 2011年
- 目的了解非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在2型糖尿病(T2DM)患者中的患病率,并分析其危险因素。方法选取312例T2DM患者为研究对象,检测所有对象的肝肾功能、血糖、胰岛素、血脂等生化指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。由超声诊断NAFLD。结果T2DM患者中NAFLD患病率为47.0%(147/312)。T2DM伴NAFLD组患者的腰围、体质量、体质指数(BMI)均显著高于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P<0.01)。T2DM伴NAFLD组患者空腹胰岛素、三酰甘油水平、HOMA-IR、尿微量清蛋白(MALB)、合并代谢综合征的比例均显著高于单纯NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NAFLD在T2DM患者中患病率高,超重、腹型肥胖、高三酰甘油血症、高胰岛素血症是其发生的危险因素。
- 高建勤张晶季宇胡逢来杨婧
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗
