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不同剂量长效曲普瑞林对子宫内膜异位症患者术后的疗效被引量：12: 2013年; 目的探讨长效曲普瑞林（3．75mg）剂量减半后治疗子宫内膜异位症（EM）的疗效与不良反应。方法前瞻性分析186例中重度EM患者保守性手术后辅助注射半量或全量曲普瑞林6个月的疗效及不良反应。将治疗对象分为3组，半量组（99例）：每次1．875mg；退缩组（52例）：第1次3．75mg，以后每次1．875mg；全量组（35例）：每次3．75mg；均每隔28d用药1次。结果3组患者在第2次用药后均闭经；半量组、退缩组及全量组每次用药后28d血清雌二醇（E2）水平分别有99％、100％和99．0％处于不刺激异位内膜生长的“阈值窗（110～146pmol／L）”内及以下的有效治疗水平，差异无统计学意义（P〉0．05），其中E2〈37pmol／L占E2〈110pmol／L的比例在第1次半量和全量用药后差异无统计学意义（71％比73％，P〉0．05），在第2～5次用药后半量组（69％）低于退缩组（79％）及全量组（85％），差异有统计学意义（P〈0．01）；3组月经首次恢复时盆腔疼痛缓解率及术后1年复发率比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；半量组围绝经症状及严重围绝经症状的发生率均低于退缩组及全量组，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；半量组6次用药完成率高于退缩组及全量组，因严重围绝经症状6次用药未完成率低于退缩组及全量组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论曲普瑞林剂量减半后治疗EM有效，减少围绝经症状的发生，降低治疗费用，增加患者治疗的依从性。; 刘霞张红霞王丽萍付伟平; 关键词：子宫内膜异位症促性腺激素释放激素激动剂曲普瑞林

子宫内膜异位症术后应用不同治疗周期半剂量促性腺激素释放激素激动剂的疗效观察被引量：9: 2013年; 探讨1．875mg促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）不同治疗周期对子宫内膜异位症术后的疗效。分析2010年1月至2011年6月行保守性腹腔镜手术且手术证实为盆腔子宫内膜异位症患者108例，其中术后应用半剂量GnRH—a治疗3个月的患者57例（A组），治疗6个月的患者51例（B组），比较两组间的临床有效率及停药后复发率和妊娠率。A、B组的临床有效率分别为73．7％（42／57）、90．2％（46／51），差异有统计学意义（P〈0．05），两组的复发率分别为14．O％（8／57）、5．9％（3／51），两组的妊娠率分别为45．0％（18／40）、4／12，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后应用6个周期GnRH—a可提高临床有效率，降低及延迟盆腔子宫内膜异位症的复发；对于有生育要求的，可考虑减少GnRH—a的治疗周期后积极妊娠。; 朱琴张红霞刘霞王丽萍; 关键词：子宫内膜异位症促性腺激素释放激素

GnRH—a治疗中重度盆腔子宫内膜异位症后妊娠情况分析被引量：7: 2013年; 目的探讨中重度子宫内膜异位症患者使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）治疗后妊娠情况。方法选取中重度子宫内膜异位症患者61例，其中期待组（48例）予期待妊娠，必要时监测排卵或常规促排卵，辅助生殖组（13例）予体外受精-胚胎移植，观察比较两组患者术后使用GnRH—a治疗后的妊娠情况。结果61例患者总妊娠率6712％（41／61）。期待组月经恢复的0～3个月妊娠率（56．3％，27／48）明显高于月经恢复第4～12个月的妊娠率（12．5％，6／48），差异有统计学意义（P〈0．05）。辅助生殖组月经恢复的0～3个月妊娠率（30．8％，4／13）与月经恢复第4～12个月的妊娠率（30．8％，4／13）差异无统计学意义（P〉0．05）。月经恢复后的1年内，两组患者妊娠率的差异无统计学意义（P〉0．05）。GnRH—a使用3次与使用4～6次比较，妊娠率的差异无统计学意义（P〉O05）。结论中重度子宫内膜异位症性患者，使用3次GnRH—a治疗，在月经恢复前及恢复最初3个月积极指导患者期待妊娠，在月经恢复3个月后及合并子宫内膜异位症外其他不孕因素的患者尽早给予辅助生殖治疗，有利于提高妊娠率。; 张红霞刘霞王丽萍付伟平; 关键词：子宫内膜异位症妊娠

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浙江省医药卫生科学研究基金(2010KYA177)

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