湖南省科技厅科研项目(2007-FJ4166)
- 作品数：2 被引量：24H指数：2
- 相关作者：王艳姣王翼黄武刘幼硕杨宇更多>>
- 相关机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技厅科研项目湖南省医药卫生科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗老年危重症高血糖的有效性和安全性比较被引量：12
- 2008年
- 目的比较持续皮下注射胰岛素（CSII，即胰岛素泵）和多次皮下注射胰岛素（MDI）强化治疗改善老年危重症高血糖的有效性和安全性。方法选择本院老年危重病患者94例，入组时空腹血糖为（10．3±2．5）mmol／L；随机分为CSII组（46例）和MDI组（48例），两组均注射可溶性人胰岛素，连续治疗7d，观察两组血糖控制情况、7d内日平均胰岛素用量、低血糖发生率，第7日血清C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APAcHEⅡ）评分以及28d病死率。结果与MDI组比较，CSII组血糖控制更好，血糖控制良好率[76．1％（35／46）比33．3％（16／48）]及血糖控制尚可率更高[21．7％（10／46）比14．6％（7／48）]，而控制差的更低[2．2％（1／46）比52．1％（25／48）]；低血糖发生率更低[10．9％（5／46）比22．9％（11／48）]，7d内日平均胰岛素用量更少[（40．1±6．3）U／d比（46．2±7．1）U／d]；血清TNF—α[（11．5±2．7）μg／L比（19．8±4．2）μg／L]、IL-6水平[（78．3±5．1）μg／I．比（141．4±6．2）μg／L]、CRP水平[（53．1±3．3）mg／L比（72．1土4．0）mg／L]明显低于MDI组；APACHEⅡ评分明显低于MDI组[（6．0±1．4）分比（11．6±1．0）分]；CSII组28d病死率低于MDI组[4．3％（2／46）比16．7％（8／48）]；差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论胰岛素泵较多次皮下注射治疗可更好地控制危重症高血糖，减轻炎症反应及改善短期预后。
- 黄武刘幼硕王艳姣龙利民李霞王翼杨宇
- 关键词：危重病胰岛素泵应激老年
- 空腹血清前白蛋白水平与老年全身炎症反应综合征预后的关系被引量：12
- 2008年
- 目的探讨血清前白蛋白（PAB）水平与老年全身炎症反应综合征（SIRS）患者预后的关系。方法老年SIRS患者111例,于诊断SIRS当日行急性生理学慢性健康状况评分（APACHEII评分）,并于次日抽血测定空腹血清PAB水平;按患者APACHEII评分值将患者分为3组（A组10-16分,B组17-21分和C组≥22分）,分析3组患者血清PAB水平和预后;再根据疾病转归将患者分为生存组和死亡组,分析2组患者的空腹血清PAB水平和APACHEII评分值。结果3组患者死亡率比较有显著性差异（21.62%、62.16%、81.08%,P〈0.05）,A组空腹血清PAB水平〔（230.00±79.66）g/L）〕明显高于B、C组〔（160.44±61.40）g/L、（127.70±42.22）g/L,P〈0.05）〕,B组明显高于C组（P〈0.05）;死亡组APA-CHEII评分值较生存组高（24.52±8.00、16.65±4.11,P〈0.01）,空腹血清PAB水平较生存组低〔（156.21±73.95）g/L、（192.10±73.76）g/L,P〈0.01）〕。结论空腹血清PAB水平对评估老年SIRS患者的病情和预后具有一定的临床意义,其水平低者病情较重,死亡率较高。
- 李文俊詹俊鲲黄武王艳姣王翼刘幼硕
- 关键词：全身炎症反应综合征前白蛋白预后
