辽宁省科技厅科技攻关项目(2003225005)
- 作品数：9 被引量：244H指数：7
- 相关作者：滕卫平滕晓春单忠艳关海霞于晓会更多>>
- 相关机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅科技攻关项目国家自然科学基金美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 正常甲状腺功能人群血清促甲状腺激素变化的五年随访研究被引量：12
- 2009年
- 目的探讨正常甲状腺功能者5年随访时促甲状腺激素（TSH）的异常率和影响这一人群TSH发生异常的因素。方法3个不同碘营养背景的农村社区的3403例甲状腺功能正常者中，80．1％（2727例）接受了筛查后的5年随访，测定其m清TSH和甲状腺自身抗体水平。结果随访对象中，68例（2．5％）TSH异常降低（〈0．3mU／L），64例（2．4％）TSH异常增高（〉4．8mU／L）。logistic回归分析显示，初访时甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阴性而随访时阳性（OR=5．5）、初访和随访TPOAb均阳性（OR=4．0）、随访时甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性（OR=3．7）和初访时TSH〈1．0mU／L（OR=2．6）是TSH异常降低的危险因素；而缺碘基础上补碘至碘足量（OR：4．8）、长期碘过量（OR=3．9）、随访时TgAb阳性（OR=3．7）、初访和随访TPOAb均阳性（OR=3．6）、初访时TPOAb阴性而随访时阳性（OR=2．7）和TSH〉1．9mU／L（OR=2．6）是TSH异常增高的危险因素。结论与轻度碘缺乏相比，碘足量和碘过量是TSH由正常转为异常升高的危险因素，缺碘基础上补碘至碘足量导致TSH转为异常升高的危险胜更高于长期碘过量。初访TSH处于1．0—1．9mU／L时，5年随访时发生TSH异常的几率最小。
- 关海霞陈彦彦单忠艳滕晓春滕笛李玉妹于晓会范晨玲崇巍杨帆戴红于扬李佳赵冬毛金媛滕卫平
- 关键词：促甲状腺素随访研究碘
- 碘致NOD.H-2^(h4)小鼠自身免疫甲状腺炎的实验研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨碘致自身免疫甲状腺炎发生过程中炎性细胞浸润和甲状腺自身抗体的动态变化。方法NOD.H-2^(h4)和昆明种小鼠各128只随机分入普通水组和0.05%碘化钠水组,分组后1、2、4、8、12、16、24周小鼠眶静脉取血,测定血清自身抗体和甲状腺激素,甲状腺组织制作石蜡切片,HE染色。结果NOD.H-2^(h4)小鼠饮用0.05%碘化钠水1周即有自身免疫性甲状腺炎的发生,补碘12周时患病率和炎性细胞浸润程度达最高峰。补碘8周,其血清TgAb开始升高,之后随着补碘时间的延长,其水平逐渐增高,而对照组血清TgAb始终保持低平曲线。结论碘过量可以促进NOD.H-2^(h4)小鼠自身免疫甲状腺炎(甲状腺淋巴细胞浸润)的发生和发展,血清TgAb是其炎症反应的一个标志。
- 滕晓春李静单忠艳范晨玲王红郭锐滕卫平
- 关键词：碘
- 碘摄入量增加对甲状腺疾病影响的五年前瞻性流行病学研究被引量：140
- 2006年
- 目的探讨碘摄入量与甲状腺疾病发生发展的关系。方法于1999年在3个不同的碘摄入量地区,盘山(轻度碘缺乏地区)、彰武(碘超足量地区)、黄骅(碘过量地区),启动对3 761名居民甲状腺疾病的五年前瞻性观察。检查项目包括甲状腺功能、自身抗体和甲状腺B超。2004年随访上述人群,随访率为80．24%。结果(1)1999年初访,彰武和黄骅临床甲状腺功能减退症(甲减)患病率分别是盘山的3．5倍和7．3倍；彰武和黄骅亚临床甲减的患病率分别为盘山的3．2倍和6．6倍；3个地区临床甲减的5年累积发病率差异无统计学意义,但是亚临床甲减的5年累积发病率彰武和黄骅分别为盘山的11．3倍和12．6倍；(2)1999年初访,彰武和黄骅的自身免疫甲状腺炎(AIT)的患病率分别是盘山的3．8倍和6．2倍；彰武和黄骅的AIT的5年累积发病率分别是是盘山的4．4倍和5．5倍；(3)在3个地区甲状腺过氧化物酶抗体阳性、TSH正常者中,5年后甲减的累积发病率彰武和黄骅分别是盘山的4．2倍和10．3倍；(4)3个地区相比临床甲状腺功能亢进症(甲亢)的患病率和发病率差异无统计学意义；(5)黄骅甲状腺癌年平均发病率为19．37/10万,全都为乳头状甲状腺癌。盘山和彰武均未发现甲状腺癌病例。结论碘超足量和碘过量可以诱发和促进甲减和自身免疫甲状腺炎的发生和发展,所以尿碘中位数大于200μg/L是不安全的。尿碘中位数持续为600μg/L的高碘地区的甲状腺癌高发现象值得进一步深入研究。
- 滕晓春滕笛单忠艳关海霞李玉姝于晓会范晨玲崇巍杨帆何力刘华温松臣戴红毛金媛谷晓岚于扬李佳陈彦彦赵冬杨榕姜雅秋李晨阳滕卫平
- 关键词：碘甲状腺疾病流行病学研究
- 不同碘摄入量地区甲状腺自身抗体的流行病学五年随访研究被引量：32
- 2006年
- 目的利用不同碘摄入量的3个农村社区甲状腺疾病的流行病学随访研究资料,探讨甲状腺功能正常人群甲状腺自身抗体发生和转归的规律和意义,以及环境因素碘对其的影响。方法1999年本研究组对轻度碘缺乏、超足量碘摄人和过量碘摄人的盘山、彰武和黄骅3个社区进行了甲状腺疾病的流行病学研究,2004年再次对同一人群进行了随访研究,前后采用同样方法采血清测定TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺球蛋白(Tg)水平,采尿样测定尿碘浓度及行甲状腺B超检查。结果(1)初访时TSH正常人群5年后TPOAb的阳性率在彰武社区较前升高,TgAb的阳性率在黄骅社区较前升高(均P＜0．05)。(2)初访时TSH正常但TPOAb或TgAb阳性者多维持抗体阳性,且抗体水平越高随访抗体阳性维持率越高。(3)随访发现1999年TPOAb和(或)TgAb阳性者较抗体阴性者更易发生甲状腺功能异常(P＜0．01),黄骅和彰武社区的抗体阳性者5年随访发生甲状腺功能减低的比率显著高于盘山社区,以黄骅社区最高(P＜0．05)。(4)彰武社区TPOAb阳性的5年累积发生率在3个社区中最高。黄骅社区TgAb阳性的5年累积发生率在3个社区中最高,与盘山相比差异有统计学意义(P＜0．05)。结论甲状腺自身抗体阳性者发生甲状腺功能异常的比率显著高于抗体阴性者,而碘摄入量增加能增加抗体阳性者发生甲减的危险性。持续处于过量碘摄入状态使甲状腺自身抗体阳性的发生率增加。
- 李玉姝赵冬单忠艳滕晓春滕笛关海霞于晓会范晨玲崇巍杨帆戴红谷晓岚于扬毛金媛李佳陈彦彦杨榕姜雅秋李晨阳滕卫平
- 关键词：自身抗体甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺球蛋白流行病学研究随访研究
- 不同碘摄入量社区甲状腺功能亢进症的五年流行病学随访研究被引量：31
- 2006年
- 目的在3个不同碘摄入量农村社区进行的甲状腺疾病流行病学随访调查,分析和探讨不同碘摄入量对甲状腺功能亢进症(甲亢)发病率的影响及其意义,同时研究与甲亢发病相关的危险因素。方法在轻度碘缺乏的盘山社区、超足量碘摄入(既往轻度缺碘补碘后3年)的彰武社区和过量碘摄入的黄骅社区对3 761人进行了甲状腺疾病的流行病学的横断面研究,5年后以相同的检查指标对此人群进行了随访研究。结果(1)盘山、彰武和黄骅社区的学龄儿童尿碘中位数分别为87．6、213．9和633．5μg/L (P＜0．05),随访人群的碘营养状态与原始调查相比无明显变化；3个社区的随访人群总数为3 018人,随访率为80．2%。(2)3个社区的临床甲亢累积发病率分别为13．6/1000、9．4/1 000和8．1/1 000(P＞0．05),女性的累积发病率分别为16．4/1 000、11．2/1 000和9．1/1 000(P＞0．05)。(3)初访时任一甲状腺自身抗体阳性[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)＞50 IU/ml或甲状腺球蛋白抗体(TgAb)＞40 IU/ml]但无甲状腺病史及甲状腺功能改变者,5年后临床甲亢的发生率3个社区之间差异无统计学意义。(4)初访时TSH＜0．3 mlU/L、TPOAb阳性和甲状腺肿与临床甲亢的发生相关,其OR值分别为5．7(95%CI,2．1- 15．0)、3．8(95%CI,1．7-8．7)和3．1(95%CI,1．4-6．8)。结论在轻度缺碘地区补碘后最终不会使甲亢的发病率增加。慢性碘过量不会对临床甲亢的发病率和病因组成产生明显影响。TSH＜0．3 mIU/L、TPOAb阳性和甲状腺肿是临床甲亢发病的危险因素。
- 杨帆李佳单忠艳滕晓春滕笛关海霞李玉姝崇巍于晓会范晨玲戴红于扬毛金媛何力陈彦彦赵冬滕卫平
- 关键词：碘甲状腺功能亢进症流行病学研究随访研究
- 不同碘摄入量社区甲状腺功能减退症的五年随访研究被引量：32
- 2006年
- 目的研究不同碘营养状态社区甲状腺功能减退症(甲减)的流行病学特点,探讨影响其发生及转归的因素。方法1999年对盘山(轻度碘缺乏)、彰武(轻度碘缺乏基础上补碘至超足量)和黄骅(长期碘过量)社区的3 761人开展了甲减的横断面调查,5年后其中3 018人接受了随访研究(随访率80．2%)。结果盘山、彰武和黄骅3个社区临床甲减的5年累积发病率分别为0．23%,0．47%和0．35%。自身免疫性甲状腺炎所致临床甲减的自然转归：55%恢复正常,20%转归为亚临床甲减,25%维持临床甲减；其转归在3个社区间差异无统计学意义。亚临床甲减5年累积发病率分别为0．23%、2．60%和2．89%,彰武和黄骅显著高于盘山(均P＜0．01)。随访亚临床甲减100例,其中5%进展为临床甲减,66%恢复正常。初访时TSH＞6 mU/L(OR=3．4)、随访时甲状腺自身抗体阳性(OR=5．3)及对轻度碘缺乏人口过量补碘至超足量(OR=8．0)可能是影响亚临床甲减恢复的不利因素。结论对轻度碘缺乏社区过量补碘可能导致临床和亚临床甲减的发生,并影响亚临床甲减的转归,但对临床甲减的转归无显著影响。
- 戴红单忠艳滕晓春滕笛关海霞李玉姝于晓会范晨玲崇巍杨帆刘华温松臣谷晓岚毛金媛于扬李佳陈彦彦赵冬杨榕姜雅秋滕卫平
- 关键词：碘甲状腺功能减退症亚临床流行病学研究
- 不同碘摄入量对甲状腺肿和甲状腺结节影响的前瞻性研究被引量：30
- 2009年
- 目的研究不同碘摄入量人群非毒性甲状腺肿（甲肿）和非毒性甲状腺结节的流行病学特点及影响其发生、发展和转归的因素。方法2004年对盘山（长期轻度碘缺乏）、彰武（碘缺乏基础上补碘至碘超足量）和黄骅（长期碘过量）社区于1999年参加本课题组流行病学研究并进行甲状腺B超检查的人群（3385人）进行甲状腺疾病的随访调查。结果（1）盘山、彰武和黄骅社区弥漫型甲肿的累积发病率分别为7．1％、4．4％和6．9％，盘山和黄骅均显著高于彰武（均P〈0．01）；结节型甲肿的累积发病率分别为5．0％、2．4％和0．8％，盘山的发病率最高（P〈0．01）。（2）三社区甲状腺单发结节的累积发病率分别为4．0％、5．7％和5．6％，多发结节的累积发病率分别为0．4％、1．2％和1．0％。（3）基础碘缺乏、碘过量、甲状腺自身抗体（thyroid autoantibody，TAA）阳性是甲肿发生的独立危险因素。（4）彰武初访时TAA阳性人群非毒性甲肿的发生率显著高于TAA阴性人群（P〈0．01），盘山和黄骅无显著差异。（5）三社区非毒性弥漫型甲肿维持人群和黄骅非毒性结节型甲肿维持人群随访前后TAA阳性率均高于同社区正常人群（P〈0．05）。结论碘缺乏和碘过量均有可能使甲肿的发病率增加。碘缺乏社区结节型甲肿高发，弥漫型甲肿是碘过量社区甲肿发生的主要形式。甲状腺自身免疫与甲肿的发生和维持相关，这种相关性在历史上为碘缺乏而后过度补碘的社区更明显。
- 于晓会范晨玲单忠艳滕晓春滕笛关海霞李玉姝崇巍杨帆戴红何力高庆军于扬李佳陈彦彦赵冬毛金媛谷晓岚杨榕姜雅秋李晨阳滕卫平
- 关键词：碘甲状腺肿甲状腺结节流行病学研究
- 碘摄入量对血清甲状腺球蛋白的影响——5年流行病学随访研究被引量：5
- 2009年
- 目的观察碘摄入量对血清甲状腺球蛋白（Tg）水平的影响。方法对1999年盘山（轻度碘缺乏地区）、彰武（碘超足量地区）和黄骅（碘过量地区）血清Tg水平正常的3099人进行随访，将2004年随访到的2448人作为研究人群。测定Tg、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺容积，并询问甲状腺疾病的家族史和个人史。分析Tg的影响因素。结果1999年初访时，不同碘摄人地区他水平差异显著[盘山7．5（4．4～13．1）μg／L、黄骅6．8（3．6～11．2）μg／L、彰武5．9（3．2～10．7）μg／L，P〈0．01]；年龄、性别、TgAb阳性、甲状腺肿大、TSH异常及甲状腺疾病个人史对Tg水平的影响亦显著。为排除混杂因素的影响，对TgAb、甲状腺容积、TSH、甲状腺疾病个人史均无异常的1856人的随访数据进行分析，其初访及随访的取水平均有显著地区差异，轻度碘缺乏以及碘过量地区都显著高于碘超足量地区。三地区随访时Tg水平均显著升高，且增加值（△Tg）存在显著地区差异[盘山3．1（-0．2—8．0）μg／L、黄骅3．5（0．5～9．0）μg/L vs彰武2．5（0．3-6．1）μg/L，P〈0．01]；碘摄入量、初访时的Tg水平、TSH水平及年龄为△Tg的独立影响因素。结论碘摄入量显著影响血清Tg水平，当用血清瞻水平来估计地区碘摄入水平及其变化时，应该同时考虑年龄及TSH等因素。
- 史晓光崇巍单忠艳滕晓春滕笛关海霞李玉姝金迎于晓会范晨玲杨帆戴红于扬李佳陈彦彦赵冬胡凤楠毛金媛谷晓岚杨榕佟雅洁王微波高天舒李晨阳滕卫平
- 关键词：碘甲状腺球蛋白
