目的观察妇科腹腔镜CO2气腹时不同瑞芬太尼血浆靶浓度对七氟烷MACBAR和儿茶酚胺BAR[玄甲肾上腺素BAB（minimum plasma concentration of norepinephrine for blocked adrenergicresponse，NEBAR）、肾上腺素BAH（minimum plasma concentration of epinephrine for blocked adrenergic response，EBAR]的影响。方法75例ASAⅠ～Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者，按随机数字表分为瑞芬太尼血浆靶浓度0（R0组）、1μg／L（R1组）和2μg/L（R2组）3组。诱导时均静脉靶控输注瑞芬太尼（血浆浓度2μg/L），静注依托咪酯（0-3mg／kg）维库溴铵（0．1mg／kg）后气管插管。机械通气后各组均吸人七氟烷维持麻醉，R0、R1及R2 3组瑞芬太尼血浆靶浓度分别为0、1、2μg／L。观察气腹刺激后血流动力学变化，采用序贯法测定七氟烷MACBAR，同时采取相应时点外周静脉血测定儿茶酚胺浓度并计算儿茶酚胺BAH。结果R0、R1及R2 3组七氟烷MACBAR分别为（4．60±0．30）％、（2．37±0．21）％、（1．70±0．28）％。3组间NEBAR EBAR、最低有效平均动脉压比较差异无统计学意义。结论当瑞芬太尼血浆靶浓度为1Ixg／L和2ixg／I。时可使妇科腹腔镜手术患者七氟烷MAC。AR分别降低48％和63％。但瑞芬太尼血浆靶浓度和七氟烷呼未目标浓度的改变对儿茶酚胺BAR无影响。
