广州市医药卫生科技项目(2006-YB-075)
- 作品数：1 被引量：3H指数：1
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- 相关机构：广东省妇幼保健院广州市儿童医院更多>>
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- 儿童呼吸道感染肺炎链球菌耐药性及pbp2B与TEM基因的研究被引量：3
- 2009年
- 目的了解广州地区儿童呼吸道感染肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae,SP）的耐药情况以及SP中青霉素耐药相关基因TEM与pbp2B的流行分布及突变情况。方法采用E-test和K-B纸片法对44株SP分离株进行药敏试验;PCR扩增SP中的TEM基因及pbp2B,并对pbp2B基因进行测序,结果与SP青霉素敏感株R6进行序列比对分析。结果44株SP对青霉素的敏感率仅为11.4%,不敏感率高达88.6%。对红霉素耐药率已达100%,对克林霉素、复方新诺明的耐药性也在90%以上。但对头孢曲松、阿莫西林、亚胺培南仍敏感,耐药率分别为0,2.6%和3.9%。未发现对氧氟沙星、万古霉素耐药菌株。②44株SP的pbp2B基因扩增序列与R6敏感株相比较,5株青霉素敏感株99%以上的核苷酸序列相同,未发生氨基酸的替换。39株青霉素不敏感株均发生核苷酸序列的改变,核苷酸序列突变率为13.2%～23.1%,约6.5%～10.9%的氨基酸发生了替换。根据氨基酸在Ser391-Thr492片段之间的突变情况,可将39株青霉素不敏感株分为四型,其中Ⅰ型突变30株,Ⅱ型突变7株,Ⅲ型和Ⅳ型各1株。44株sP均未检出TEM型β－内酰胺酶耐药基因。结论广州地区儿童呼吸道感染SP多重耐药情况较严重，青霉素、红霉素已不适宜作为SP感染的临床一线用药，阿莫西林及第三代头孢菌素可作为SP感染的经验用药。pbp2B基因突变是广州地区儿童SP对青霉素耐药的主要机制之一。
- 黄勇万根平周珍文邓秋连黄旭强邓力赵长安
- 关键词：肺炎链球菌耐药性耐药基因儿童
