天津市卫生局科技基金(10KG104)
- 作品数：6 被引量：34H指数：4
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- 相关机构：天津市第一中心医院天津市环湖医院天津医科大学更多>>
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- 加味凉膈散对脂多糖诱发小鼠血小板减少症的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨加味凉膈散对脂多糖(LPS)诱发小鼠血小板减少症的影响及其机制。方法将176只小鼠随机分为健康对照组、模型组、加味凉膈散防治组和治疗组;比较各组尾静脉注射LPS后6、48、72 h的血小板计数(PCL)、可溶性CD40配体(sCD40L)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、血小板Toll样受体4(TLR4)表达。结果与模型组比较,加味凉膈散防治组PCL升高,M-CSF、sCD40L、TLR4降低(P均<0.05);且随剂量增加,其作用增强(P<0.05)。结论加味凉膈散可能通过拮抗LPS与血小板TLR4结合,抑制血小板TLR4表达上调,减少血小板及巨噬细胞过度活化,从而缓解LPS诱发的PCL减少。
- 王兵王勇强邵蕾曹书华
- 关键词：血小板减少症小鼠凉膈散TOLL样受体4巨噬细胞集落刺激因子可溶性CD40配体
- 2003-2011年铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药性研究被引量：6
- 2014年
- 目的研究医院感染铜绿假单胞菌分布及对美罗培南耐药性检测分析。方法回顾性分析2003-2011年医院各科室送检标本检出的铜绿假单胞菌1 560株,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌分析仪及其配套的鉴定卡进行菌株鉴定及耐药率检测,试验结果按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准进行判定。结果 2003-2011年检出铜绿假单胞菌1 560株,9年对美罗培南的耐药率分别为7.1%、4.4%、8.2%、15.3%、11.5%、6.5%、20.4%、12.8%、15.5%;其中各年度分离出的耐美罗培南铜绿假单胞菌均>70.0%,存在对碳青霉烯类、头孢菌素、大环内酯类、喹诺酮类等抗菌药物的多药耐药性。结论铜绿假单胞菌检出数量逐年增加,对于美罗培南的耐药率趋于平稳,美罗培南临床疗效好,不良反应发生率低,可应用于铜绿假单胞菌所引起的严重感染,在进行治疗中如使用美罗培南无效,应考虑多药耐药铜绿假单胞菌,并慎重选用其他抗菌药物。
- 吴迪胡静仪张弢
- 关键词：美罗培南铜绿假单胞菌耐药监测多药耐药
- 脂多糖诱导持续血小板减少模型的建立及对血小板生成素的影响被引量：1
- 2013年
- 目的建立脂多糖(LPS)诱导小鼠持续内毒素血症血小板减少(TCP)模型,观察小鼠模型平均血小板体积(MPV)、血小板生成素(TPO)的变化。方法 C57/BL小鼠随机分为4组,低剂量LPS5mg/kg连续给药组(LL-c组),低剂量LPS5mg/kg单次给药组(LL组),高剂量LPS50mg/kg单次给药组(HL组),对照组(C组);于给药前测定各组小鼠血小板计数(PLT)和MPV作为基线,观察给药后小鼠PLT、TPO、MPV水平及存活情况。结果 LL-c组小鼠注射LPS后PLT下降,并持续处于基线30%左右的水平,与基线相比较差异均有统计学意义(P<0.01),LL组与HL组均先降低后升高;LL-c组注射LPS后MPV持续处于增大水平,与基线相比较差异有统计学意义(P<0.01),HL、LL组MPV均先增大后减小;7d时LL-c组小鼠TPO高于C组(P<0.05);LL-c组、LL组与HL组小鼠造模7d时分别死亡5只、0只、14只。结论连续低剂量腹腔注射LPS可诱导小鼠持续TCP模型。
- 姚芳超吉祥王兵王玉亮王勇强崔尧丽
- 关键词：脂多糖类内毒素血症血小板减少血小板生成素近交C57BL平均血小板体积
- 2002-2011年医院病原菌分布与耐药性分析被引量：8
- 2014年
- 目的分析医院2002-2011年病原菌分布及耐药性,以指导临床抗菌药物合理使用。方法回顾性分析2002-2011年送检样本的病原菌分布及主要病原菌的耐药性;采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌分析仪及其配套鉴定卡进行菌株鉴定及药敏试验。结果 2002-2011年送检样本呈明显增多趋势,2002-2011年医院感染患者共分离出病原菌24 246株,革兰阴性菌占69.9%,前4位菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;革兰阳性菌占25.45%,前4位菌依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌;真菌占4.65%,以白色假丝酵母菌为主;病原菌主要分离自呼吸道占39.41%～57.24%,其次是创面分泌物占14.51%～22.94%;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率10年来一直较低,对头孢哌酮/舒巴坦虽呈上升趋势却不明显,但对氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物耐药的菌株越来越多,金黄色葡萄球菌10年间未发现耐万古霉素菌株。结论医院病原菌以革兰阴性菌为主,其中主要是肺炎克雷伯菌,其对头孢哌酮/舒巴坦、碳青酶烯类抗菌药物在10年间变化不明显。
- 吴迪胡静仪张弢
- 关键词：病原菌耐药
- 重组人血小板生成素和免疫球蛋白治疗脓毒症相关性血小板减少症的临床研究被引量：9
- 2015年
- 目的比较性研究重组人血小板生成素和免疫球蛋白治疗脓毒症相关性血小板减少症的临床疗效。方法收集2012年1月—2014年3月天津市第一中心医院、天津市南开医院脓毒症合并血小板减少症患者67例,随机分为对照组(35例)和治疗组(32例)。治疗组在对症治疗的基础上sc重组人血小板生成素注射液300 U/kg,1次/d。对照组在对症治疗的基础上静脉点滴人免疫球蛋白400 mg/kg,1次/d。两组患者血小板计数恢复至100×109/L时或血小板计数绝对值升高≥50×109/L时即停用升血小板药。观察治疗前,治疗第1、2、3、5、7、9天两组患者血小板计数、Toll4受体(TLR4)、血小板第4因子(PF4)、内源性血小板生成素(TPO)的变化。随访28 d记录两组血液制品的使用情况。结果自用药后第2天开始,两组患者血小板计数均进行性升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组升高的幅度更大(P<0.05)。从治疗第1天开始,两组TLR4、PF4均较治疗前显著降低(P<0.05),TPO显著升高,自治疗第5天后对照组TLR4、PF4下降趋势明显高于治疗组(P<0.05);自治疗第2天开始,治疗组TPO显著高于对照组(P<0.05)。治疗组输注血小板、血浆、红细胞均低于对照组(P<0.05)。结论重组人血小板生成素和免疫球蛋白治疗脓毒症相关性血小板生成素均有临床疗效,但重组人血小板生成素能在较短时间内提升患者血小板计数从而降低了患者早期出血的风险。
- 李艳
- 关键词：人免疫球蛋白脓毒症血小板减少症
- 重组人血小板生成素与重组人白介素-11治疗脓毒性血小板减少症临床疗效比较被引量：10
- 2013年
- 目的:评价重组人血小板生成素(rhTPO)与重组人白介素-11(rhIL-11)治疗脓毒症相关性血小板减少症患者的临床疗效。方法:将76例脓毒症合并血小板减少的患者,根据"不平衡指数最小的分配原则"随机分为对照组,rhTPO组与rhIL-11组。3组均在控制感染等综合治疗的基础上,rhTPO组予以rhTPO 300 U/(kg.d),rhIL-11组予以rhIL-11 1.5 mg/(kg.d)。当血小板计数恢复至100×109/L或血小板绝对值升高≥50×109/L时即停药。结果:给药第1、2天,3组血小板计数升高不明显,用药第3天血小板计数rhTPO组显著高于rhIL-11组和对照组(P<0.05);rhTPO组血小板计数恢复到>50×109/L及≥100×109/L所需时间及输注血制品量均少于rhIL-11组和对照组(P<0.05);rhTPO组不良反应率显著低于rhIL-11组(P<0.05)。随访28 d内病死率rhT-PO组和rhIL-11组显著低于对照组,但rhTPO组和rhIL-11组间无统计学差异(P>0.05)。结论:rhTPO在促进脓毒症相关血小板减少症血小板数的恢复,减少患者血制品输注量,安全性较rhIL-11更可靠。
- 李艳王勇强王兵
- 关键词：血小板减少重组人血小板生成素重组人白介素-11
