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四川省卫生厅科研基金(030057)
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1
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鼻咽癌颅底骨侵犯SPECT及MRI检测对比研究
被引量:6
2008年
目的探讨SPECT及MRI对鼻咽癌颅底骨侵犯的检测能力及诊断价值。方法对61例鼻咽癌初治患者于放疗前同期进行SPECT全身前后位、左右头侧位平面显像和颅底断层骨显像及MRI鼻咽、颅底横断和冠状检查,采用双盲法对两者检测结果进行比较。结果SPECT和MRI对颅底骨侵犯的阳性检出率在全部患者中分别为51%、46%(P=0.508),在头痛、颅神经损害及两者并存患者中分别为83%、80%、88%和86%、80%、94%(P值均为1.000),在T1+T2和T3+T4期患者中分别为22%、74%和0.82%(P=0.031、0.250),在N0+N1和N2+N3期患者中分别为50%、53%和48%、40%(P=1.000、0.500)。SPECT与MRI检测符合率为85%。Binary Logistic回归分析显示T分期是SPECT对颅底骨侵犯阳性检出的关联因素(X^2=4.23,P=0.040;OR值=3.04),头痛有成为SPECT和MRI对颅底骨侵犯阳性检出关联因素的趋势(X^2=3.13,P=0.077,OR=4.54;X^2=3.64,P=0.056,OR=12.00)。结论SPECT对鼻咽癌颅底骨侵犯的检测敏感性与MRI相当,检测结果与MRI有较高符合率,且与T分期有良好相关性,其临床应用价值值得进一步研究。对头痛明显、T分期晚、CT榆测颅底阴性、无条件接受MRI检查的鼻咽癌患者行SPECT颅底断层骨显像阳性应考虑早期颅底骨侵犯,并以此指导放疗靶区(GTV)的确定。
张莉
敖睿
王晋川
黄劲
吴筱芸
周瀚
宋文忠
陈明曦
关键词:
鼻咽肿瘤
颅底
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