背景:细菌生物膜是导致假体感染难以治愈的主要原因。体外实验研究证实高渗氯化钠、乙醇能够明显促进葡萄球菌生物膜的形成,而关于体内假体周围乙醇、高渗环境对生物膜形成的影响未见报道。目的:探讨假体周围不同环境因素对关节置换后假体感染表皮葡萄球菌生长和生物膜形成的影响。方法:构建关节假体表皮葡萄球菌感染的大白兔模型,分为高渗氯化钠组、乙醇组和对照组,每组15只。高渗氯化钠组、乙醇组注入细菌的同时分别加入0.1 m L 4%的氯化钠和体积分数4%的乙醇溶液,对照组注入0.1 m L 0.9%的氯化钠溶液。造模成功后于接种细菌后第2,4,6,8和16天分别处死3只大白兔,留取关节液、假体和感染周围组织。分离培养细菌提取总RNA于基因水平检测ica操纵子转录水平,以扫描电镜观察假体表面细菌黏附情况,应用苏木精-伊红染色观察假体周围感染组织。结果与结论:假体周围组织学观察结果显示,高渗氯化钠组注入细菌后第4天所有动物假体周围组织有炎细胞浸润并于第16天时观察到菌落形成。乙醇组和对照组于第6天发现有炎性浸润。扫描电镜观察到第6,8和16天高渗氯化钠组和乙醇组与对照组相比,假体表面黏附细菌逐渐增加,差异有显著性意义(P<0.05)。注入细菌后第6,8和16天ica A m RNA在高渗氯化钠组和乙醇组的表达明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。提示关节置换后假体周围环境因素的改变能够影响表皮葡萄球菌的生长以及生物膜的形成。
